Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Атопический дерматит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=313625)

Larakim 29.05.2014 02:17

Атопический дерматит
 
Ребенок 6 месяцев, родился 14 ноября 2013 года на 40 неделе, естественные роды, 3560 грамм, 54 см. Находится на грудном вскармливании, сейчас весит 8,5 кг. До 5 месяцев я ела практически все, только старалась ограничивать молоко (3,2% молоко разбавляла 1:1 с водой и пила), после 5 мес держу диету, никаких овощей и фруктов кроме бананов, ничего сладкого.

03 апреля заболели ОРВИ, которая длилась месяц. В конце апреля в возрасте 5,5 месяцев я пыталась ввести прикорм брокколи. На 3 день прикорма появилась мелкая красная сыпь на туловище без зуда, педиатр определила пищевую аллергию на питание мамы. После приема антигистаминных сыпь быстро прошла. Прикорм отложили до 6 мес
16 апреля в возрасте 6 мес опять дала брокколи фирмы гербер, на 3 день прикорма появилась мелкая сыпь пупырышками с сильным зудом на лице (т-зона и щечки), волосистой части головы, за ушами и на внешний частях икр. Отменили прикорм, лечили фенистилом, не помогало, 21 мая попали к врачу педиатру. Диагноз атопический дерматит.
Лечение: адвантан крем 5-7 дней, затем увлажнение авен трикзера, фенистил 3 раза в день по 5 капель 7 дней, зодак по 5 капель 1 раз на ночь 7 дней, тагансорбент, ванночки с Лавровым листом и чередой, консультация аллерголога.

После лечения щечки стали лучше, однако легкая сыпь и небольшая отечность остались. Беспокоит зуд по ночам и во время кормления, так как потеет. Ситуация с сыпью немного непонятная, вот вчера сыпь и зуд усилились, также попеременно ситуация то ухудшается, то улучшается с разными частями тела. На лице получше, все ноги обсыпало, ноги стали отходить появилась сыпь на руках и возле ушек.
Также с начала дерматита беспокоит стул, частый до 8 раз в день, но помалу и жидкий как водичка. Вот сейчас за 1 час испачкал 5 подгузников, пукает громко и понемногу выдавливает, при этом тужится, иногда неоднородная масса пластилинообразная выходит, цвет зеленовато-желтоватый.
Обращаться к аллергологу я так поняла особо смысла нет, так как анализы не очень информативны в таком возрасте, наблюдаемся у педиатра.
Вопросы:
1. Если провоцируюший аллерген брокколи, то разве не должно быть улучшения сразу после его отмены? Как долго выводится аллерген из организма? Так как было подозрение на ванилин, перестала есть детское печенье яблочко, в котором как указано на упаковке есть ванилин, но особо улучшений нет.
2. Сейчас решила держать диету (отмена молока, яиц и рыбы, хотя и раньше их ела редко и в незначительном количестве) от пшеницы тяжело отказаться.Нужно ли отказаться от всех молочных продуктов (сл. масло сыр творог сметана и тп)? Как быстро проявляется реакция на аллерген? Если я раньше до 5 мес ела сладкое и пила молоко, могла реакция появиться только сейчас? До 5 мес была незначительная сухость кожи у ребенка в некоторых местах. Если я найду аллерген и исключу его из рациона, тогда можно добиться полного отсутствия обострений АД или при АД волно образное течение болезни всегда есть (или появляется перекрестная аллергия на что-то еще)?
3. Нужно ли как-то лечить жидкий стул? Не даю ничего кроме тагансорбента. Просто тяжело ребенка целый день подмывать пере одевать.
4. Как быть с прикормом? Дождаться абсолютно чистой кожи? Если нет, то как определить реакцию на введение прикорма или обострение АД? Хочу начать теперь с гречневой/рисовой без молочной каши или кабачка.
5. Вторую акдс можно ставить на фоне вяло текущей постоянной сыпи?
6. Зодак и фенистил 7 дней пропили, но зуд мучает. Как и чем можно помочь ребенку?
7. Сейчас лето, в рекомендациях указано уменьшить продолжительность, частоту и температуру купания. С рождения купали каждый день, теперь при АД можно ли купать каждый день просто в воде?
Также собираемся в Турцию, можно ли купать ребенка в море, не усугубит ли это ситуацию (соленая вода, затем ополаскивание)
8. Как можно провести профилактику бронхиальной астмы в будущем. Ребенок часто болеет ОРВИ, а теперь еще и АД. Старшая дочка болеет аллергическим ринитом, те наследственность отягощена.

Заранее спасибо большое

Larakim 29.05.2014 08:47

Сегодня были у невропатолога, по неврологии все хорошо. Но сыпь на лице сегодня усилилась, мелкие пупырышки сливаются в пятна и покрывают лоб, брови, нос, вокруг глаз, щеки, вокруг губ и подбородок. На фото высыпания бледные, на самом деле они гораздо краснее, снимала на телефон.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Невропатолог в срочном порядке говорит сходить к аллергологу, про лечить жкт и проколоть супрастин.
Сегодня ночью улетаем, надеюсь на море будет получше. Из лечения принимает тагансорбент, витамин д3, мажу адвантан на лицо и авен трикзеру на ноги и руки.
После приезда постараемся пойти к аллергологу.
1. Все врачи утверждают что ад это признак нарушений жкт и говорят нужно лечить дисбактериоз. Т.е. та сыпь, которая у нас снаружи, она же и внутри на слизистых, и это является причиной поноса. Правда ли это?
2. Действительно ли необходимо очное лечение у аллерголога? Так как после приезда хотели уехать к бабушке. Вроде бы лечу ребенка адекватно, просто динамика нестабильна, один день сыпь то лучше в другой день хуже. Явной положительной динамики нет. Значит ли это что аллерген продолжает поступать в организм?
Заранее спасибо большое

Larakim 30.05.2014 19:09

Здравствуйте!
Надеюсь на ответ.
Спасибо

Larakim 31.05.2014 23:07

Здравствуйте!
Перечитала свою тему, подкорректирую вопросы. Извините за прошлые вопросы, хотя чаво и читала, писала на эмоциях
1. Правда ли взаимосвязь нарушений работы жкт и ад? Аллерголог утверждает необходимость лечения дисбактериоза.
2. Как можно снизить риск заболевания бронхиальной астмой и аллергическим ринитом?
3. Может ли быть обострение единичным? Или обязательно рецидивируюшее течение болезни? Сыпь идет на спад, однако зуд волосистой части головы сохраняется.
Заранее спасибо

Larakim 09.06.2014 20:29

Здравствуйте!
Какой препарат можно длительно применять при зуде? Нам 7 месяцев, сыпь то лучше то хуже, сегодня страшно обсыпало, чешется и плачет, зодак плохо помогает, фенистил не помогает вообще, педиатр говорила про лордестин, а там противо показания до года.
Также заболели ОРВИ, сопли, кашель, есть понос с начала дерматита, педиатр назначила виферон, интерфероновую мазь, амбробене, аквамарис, протаргол, тагансорбент и энтерожермину. Ничего не даю, кроме аквамариса и энтерожермины (так как реьенок с жидким стулом уже 3 недели). Вопросы из предыдущего поста актуальны. Уже сил нет, завтра иду к аллергологу.
Спасибо

Larakim 12.06.2014 20:32

Здравствуйте!
Сходили к аллергологу, прописала адвантан, всю серию авен трикзера, стафилококковый бактериофаг, от зуда зодак.
Ребенок весь покрыт мелкой красной сыпью, плохо спит, чешется, кожа сухая, несмотря на увлажнение, жидкий стул уже 3 недели, немного мажет подгузник при каждом пуке.
От отчаяния начала давать стафилококковый бактериофаг, хотя не верю в него.
1. Чем можно уменьшить зуд (особенно вечером перед сном, чешет голову и глаза, зодак плохо помогает)?
2. Адвантан мажу по схеме через 2 дня, но сегодня ребенок очень де покойный и краснота практически по всему телу и лицу. Можно ли опять начать мазать ежедневно? Боюсь побочных эффектов от длительного применения (нерегулярно мажем почти месяц) и большой площади нанесения. Может купить самой гидрокортизон 1% или элидел, хотя знаю что он с 2 лет, но надеюсь что он менее вреден чем адвантан.
3. Купали просто в воде каждый день, один раз в неделю с гелем, аллерголог сказала добавлять гель для очищения авен трикзера каждый день. Стоит ли мыть в мыльной воде так часто?
Пишу, но никто не отвечает, может нарушаю какие нибудь правила?
Ответьте пожалуйста
Заранее спасибо

Dr.Volgina 13.06.2014 05:27

Зуд лучше всего снимает супрастин 1/4т * 2 р в день 7 дней,затем перейти на зиртек.
Адвантан использовать не бойтесь,можно и ежедневно, только ограничьте использование на лице.
Чем сейчас кормите?
АД - это гены, не нарушение ЖКТ.
На море ездили?

Larakim 13.06.2014 07:08

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Супрастин курсом уже пили неделю назад, сейчас пьем зодак, но плохо помогает, сегодня опять дам супрастин, так как ребенок расчесал голову, глаза и уши, плохо спит ночью.
Сыпь сейчас больше всего беспокоит на голове, лице и шее. На ногах, теле и руках мажу только увлажняющие крема. Беспокоит также сильная отечность на месте сыпи, особенно глаза отекают.
Прикорма нет вообще, при первых признаках ад отменила и больше не вводила. Полностью на ГВ, сама не ем молочку (кроме сл. масла), яйца, курицу, сою, орехи, сладкое, фрукты и овощи. Ем хлеб, масло, сушки, рис, картофель, капусту, макароны, мясо.
На море не купали, попали в холодное время, первые дней 4-5 явное улучшение, кожа практически очистилась, зуд уменьшился, потом дала вит. Д опять обсыпало, к концу отпуска началось ОРВИ у ребенка, а после перелета обсыпало всего, особенно лицо и шею.
Сейчас больше беспокоит зуд, чем вид сыпи, хотя ногти стригу каждый день, умудряется расцарапать веки, варежки не одеваем, так как плачет.
1. Невропатолог прописала вит. Д по 3-4 капли из-за потливости, так как из-за аквадетрима обсыпало, хочу попробовать дать вигантол. Хотя сомневаюсь ведь сейчас лето. Стоит ли давать вит. Д в масляном растворе?
2. Прикорм не ввела, мой рацион скуден, сама пью сейчас гино тардиферрон, переживаю из-за нехватки витаминов у ребенка. Невропатолог прописала после вит. Д начать пить кальций Д3 никомед. Есть ли смысл мне сейчас пить кальцемин?
Может есть какой-нибудь способ принятия супрастина? Сейчас пыталась 2 раза дать растолченный супрастин с водой раз веденный, ребенка 2 раза вырвало после лекарства.
Прикладываю фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Спасибо

Dr.Volgina 13.06.2014 09:20

Обострение есть.
Если с супрастином не получится, давайте зодак.
Адвантан ежедневно 7 дней, затем через день,я поняла,что схему Вы знаете.
По вит Д и препаратам кальция Вам ответят педиатры.
Ребенок подрастет, рецидивов будет меньше.

CrisTall 14.06.2014 09:36

1. Если ребенок ежедневно гуляет на вечернем/утреннем солнышке в открытой коляске (то есть на ребенка попадают лучи солнца) то можно витамин Д не давать.
2. Препараты кальция ребенку не нужны. Смысла в жесткой диете у вас нет, поскольку ваша жесткая диета не снизит рецидивы АД у ребенка.

Larakim 15.06.2014 08:27

Спасибо большое за ответ!
Сейчас третий день мажу адвантаном. Лицо явно лучше, а на животике и лобке плохо сходит сыпь. Также сегодня заметила покраснение внутри пупка, когда переодеваю, ребенок его чешет.
Вопрос
1. Внутри пупка и под памперсом адвантаном мазать нежелательно? Читала, что памперс создает эффект окклюзионной повязки.
2. Можно ли когда обострение не очень сильное, перейти на мазь более слабого действия (например гидрокортизон 1%, хотя в инструкции он с 2 лет). Так как боюсь что мы злоупотребляем адвантаном, площадь распространения дерматита большая, покрыто все тело и лицо и голова. Аллерголог говорит мазать все адвантаном.
3. Если обострение только начинается, то нужно как можно скорее использовать кортикостероиды? Так как до этого были поражены только ноги, а потом распространилась сыпь на тело и лицо.
4. Если во время лечения адвантаном по схеме через 2 дня появляются новые очаги, то курс надо продолжать через 2 дня или начинать мазать каждый день? Какой интервал допустим между курсами адвантана? Уже месяц не можем полноценно закончить курс, так как когда переходим на использование крема через день или два, ребенка обсыпает заново и снова мажем ежедневно. Значит ли это что аллерген или провоцирующий АД фактор поступает в организм? Ведь обострение дерматита что-то вызывает, или нет? Поэтому держу диету( так хоть родственники не обвиняют меня в высыпаниях ребенка)

Спасибо

Larakim 15.06.2014 11:24

Прилагаю фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Капнула в пупок перекись, она запузырилась. При аллергии может ли краснеть пупок?

Larakim 21.06.2014 19:43

Здравствуйте!
Закончили 7 дневный курс адвантана, переходим на использование через день. Беспокоит зуд волосистой части головы и лица (особенно чешет глаза). Пьем зодак почти месяц. 2 дня назад появились новые очаги на висках возле ушей и на бровях, сегодня усилилась краснота на коленях, руках, животе и лице.
Сходили на прием к аллергологу, врач настояла на сдаче кала на дисбактериоз (ЧАВО про дисбактериоз читала, но от безысходности готова поверить во что угодно), результат - снижена полезная микро флора, увеличено количество St. Aureus, грибов candida al.
Теперь аллерголог списывает наличие зуда на грибковый дисбактериоз. К врачу ходил муж, поэтому с его слов: стафилококк и грибы способствуют выделению токсинов, как следствие зуд и воспаление. Врач удивлена, что обострение длится так длительно и адвантан не справился с проблемой быстро. Лечение:
1. Энтеросгель 10 дней, пимафуцин по 1 т 1 р в день 7 дней
2. Стафилококковый бактериофаг по 5 мл 2 р 7 дней затем опять энтеросгель 7 дней и после опять бактериофаг 7 дней
3. Адвантан крем смешать с пимафуцин крем 1:1 и мазать 7 дней, затем элидел
4. Увлажнение авен трикзера и цикопласт б5

Вопрос
1. Если обострение только начинается, то нужно как можно скорее использовать кортикостероиды? Так как до этого были поражены только ноги, а потом распространилась сыпь на тело и лицо.
2. Смущает рекомендация смешивать адвантан и пимафуцин, да и вообще необходимость использования пимафуцина в виде крема, если грибы были обнаружены в кале. Есть ли смысл от такого назначения? Или лучше продолжать мазать чистым адвантаном через день, а потом через два? Хотя сегодня похоже у ребенка началось новое обострение((
3. Имеет ли смысл менять порошок/стирать хоз. мылом/полоскать по 3 раза белье. Или кипятить/фильтровать воду для купания.
4. Если во время лечения адвантаном по схеме через 2 дня появляются новые очаги, то курс надо продолжать через 2 дня или начинать мазать каждый день? Какой интервал допустим между курсами адвантана? Уже месяц не можем полноценно закончить курс, так как когда переходим на использование крема через день или два, ребенка обсыпает заново и снова мажем ежедневно.
5. В ЧАВО по АД было написано об использовании элидела с 3 месяцев, а затем сразу фраза, что FDA не рекомендует его использование до 2 лет. Так можно ли им пользоваться? Сейчас закончили курс лечения 7 дней подряд адвантан, можно ли перейти на элидел? Доктор Анисимова в похожей теме писала об использовании элидела с 3 мес
6. Можно ли на фоне лечения адвантаном через день вводить прикорм или будет не достоверная реакция и нужно дождаться окончания полного курса?
7. Через какое время после нанесения адвантана можно наносить эмоленты?
Спасибо

Dr.Volgina 22.06.2014 06:16

1.Да.
2.Смешивать не надо, пимафуцин не нужен,т.к.у ребенка не кандидоз.
3.Можно стирать специальным раствором на основе мыла,порошок уберите совсем.
4.На новые очаги-ежедневно,эмоленты-постоянно, если адвантан утром-эмоленты днем и на ночь, если через день-в свободный день-эмоленты постоянно. То есть эмоленты каждый день.
5.Элидел с 2 лет,т.к. не достоверных исследований у детей.
6.Пока не вводите.
7.см. №4

Larakim 25.06.2014 06:49

Здравствуйте!
Только перешли на использование адвантана через день как опять началось обострение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вопрос:
1. Прочитала в интернете про нестероидные увлажняющие средства, восстанавливающие барьерную функцию кожи при АД: Atopiclair, Mimyx и Epiceram. Их у нас не продают, но если они эффективны, то хочу заказать. Насколько они эффективнее обычных увл. средств для атопиков?
2. Нужно ли менять увл. крема каждые 3-4 недели? Уже 1,5 месяца пользуюсь трикзерой. Мне кажется увл. эффект слабый из-за Черезчур жидкой консистенции крема, хочу перейти на липикар, в описании которого написано, что уменьшает зуд.
3. Очаги, намазанные адвантаном кремом, очень сухие, купила адвантан мазь. Верно ли?
4. У нас очень обширная площадь с небольшими бляшками. Поэтому когда мажу адвантаном приходится смазывать практически всю поверхность тела и лица. Аллерголог говорила, что увл. Крема можно мазать только на места, свободные от высыпаний, а очаги мазать адвантаном. Как быть с нанесением адвантана и увл. Крема, сейчас смазываю очаги в течение дня по 3-5 раз. Не способствую ли я распространению высыпаний? Можно ли смазывать увл. Кремом очаги тоже? Также беспокоит краснота и зуд внутри пупка и на половых органах. Можно ли мазать адвантаном и там?
5. Зуд больше всего беспокоит на голове и лице. На голове есть чешуйки/корочки типа перхоти. Я так понимаю это себорейный дерматит. Может ли зуд усиляться от этого. Голову тоже мажу увл. Кремом, сегодня куплю мустелу от себорейных корочек.
6. Есть ли какие нибудь временные рамки по стадиям развития ад? Ну, допустим сколько примерно средне статистически длится обострение, хроническая фаза, ремиссия, или это индивидуально? Просто мы уже 1,5 месяца не можем вылезти из обострения, вот я и думаю, когда дождемся хотя бы небольшой ремиссии. Извините, наболело.

Спасибо

Larakim 25.06.2014 19:52

Здравствуйте!
Очень надеюсь на ответ.
Спасибо

ОльгаШа 25.06.2014 21:54

1. Не эффективнее других качественных эмолентов
2. не нужно, но, если есть ощущение привыкания, меняйте. Попробуйте Пруресид от Урьяж.
3. Мазь обычно идет на плотные инфльтрированные бляшки.
4. Увл. кремы, ка и Адвантан, мазать на высыпания, во-первых,увлажнит кожу, во-вторых, их использование уменьшает риск побочных эффектов от Адвантана. а слизистые его не применяют.
5. Да, при себорейном дерматите может быть зуд.
6. Индивидуально. 1,5 месяца - не предел.

Larakim 29.06.2014 15:35

Здравствуйте!
Промазали 5 дней адвантан, перешла на гидрокортизон мазь 1%, хотела мазать через день и мы опять зацвели(((
Есть ли смысл сдавать кровь на общий иммуноглобулин IgE? Читала, что есть истинная аллергия, а есть псевдоаллергия, и это можно выяснить по уровню иммуноглобулина. И то, что псевдоаллергию возможно "перерасти".
2. Я читала, что сдавать панели пищевые до 2 лет не информативно, но я не могу найти провоцирующий обострение фактор. В какой то теме видела, что педиатр ОльгаШа отвечала, что положительный результат подтвердит наличие аллерг. сенсибилизации, отрицательный её не исключит. Сейчас надеюсь хотя бы на это. Может быть что-то из того, что я ем сейчас, обостряет АД. При упорном течении АД и повышенным уровне IgE есть ли смысл сдавать панель? Прикорм не введен, только ГВ.
3. Аллерголог прописывала пимафуцин таблетки, пимафуцин крем, адвантан, элидел, энтеросгель, стафилококковый бактериофаг, кетотифен, зодак и увлажнение. Не даю ничего кроме зодака, адвантана, гтдрокортизоновой мази и увлажнения. Правильно ли я делаю? А то мучают сомнения, заметила, что возобновление высыпаний тесно связано со стулом ребенка, как только зеленый, частый и зловонный, так сразу и сыпет.
Спасибо большое

Larakim 30.06.2014 16:34

Здравствуйте!
Сильно покраснели сгибы под мышками и на локтях, а также где лодыжки и шея. Но я пытаюсь мазать гидрокортизон через день. Можно ли продолжать также или пора опять мазать адвантан ежедневно? Просто я не могу понять, что хуже: мазать адвантаном ежедневно или пытаться соблюдать схему по степенной отмены и бояться распространения/ухудшения очагов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вопросы с прошлого поста актуальны.
Заранее спасибо большое

Larakim 01.07.2014 22:46

Здравствуйте!
Подниму тему)
Спасибо

Larakim 06.07.2014 07:39

Здравствуйте!
Продолжаем бороться с АД. Нам почти 8 месяцев, прикорм не введен. Сильнее всего покраснения вокруг рта, на подбородке, шее, под мышках, локтевые сгибы, пупок и в паху. Уменьшился зуд (на фоне приема кетотифена, или это совпадение). Аллерген не выявлен. Учитывая, что положительной динамики нет, пытаюсь ввести прикорм. Уже неделю даю без молочную рисовую кашу на воде. Съедает максимум 1,5 чайных ложки. На первую ложку рот открывает, затем закрывает рот и отворачивается. Сильной реакции на прикорм не заметила, было ухудшение на 3 день, отекли глаза, усилился зуд, но не уверена, что это на прикорм.
1. Так как с рисовой кашей не очень то получается, хочу попробовать завтра ввести кабачок. Хотя в памятке по прикорму написано, что второй продукт надо ввести после полного введения первого. Можно ли если получится ввести 1 овощ попробовать вводить мясо? С какого возраста можно атопикам ввести печенье или сушки? Старший ребенок грызет сушки, малыш попробовав 1 раз, теперь просит.
2. В 6 месяцев гемоглобин составил 110 г/л, педиатр не назначила актиферрин, учитывая, что прошло 2 месяца, прикорм не введен, я на диете, можно ли давать актиферрин? Вес 9 кг, я так понимаю дозировка 10 кап/3 раза в день?
3. С чего лучше расширять диету кормящей маме? Я исключила молочные продукты, фрукты, овощи, глютен, говядину, яйца, курицу, сладкое, орехи и сою. Думаю потихоньку попробовать глютен, сою и фрукты, овощи, хотя есть подозрение на реакцию на капусту (брокколи и белокочанную).
4. Так как покраснение сильнее всего на складках, лице и паху, что лучше использовать: адвантан коротким курсом или гидрокортизон более длительным курсом?
5. Есть ли смысл сдавать кровь на общий иммуноглобулин IgE? Читала, что есть истинная аллергия, а есть псевдоаллергия, и это можно выяснить по уровню иммуноглобулина. И то, что псевдоаллергию возможно "перерасти".
Заранее спасибо большое

Larakim 06.07.2014 10:54

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На шее, под мышками и в паху воспаление сильнее

Larakim 08.07.2014 11:35

Здравствуйте!
Надеюсь на ответ.
Спасибо

Dr.Volgina 08.07.2014 11:55

Отвечу по наружному лечению.
Адвантан или гидрокортизоновая мазь-коротким курсом не использовать, а отменять постепенно любую,какую сейчас применяете.

Larakim 09.07.2014 03:14

Спасибо большое!
Вопросы предыдущего поста актуальны, а также я читала, что сдавать панели пищевые до 2 лет не информативно, но я не могу найти провоцирующий обострение фактор. В какой то теме видела, что педиатр ОльгаШа отвечала, что положительный результат подтвердит наличие аллерг. сенсибилизации, отрицательный её не исключит. Сейчас надеюсь хотя бы на это. Может быть что-то из того, что я ем сейчас, обостряет АД. При упорном течении АД и повышенным уровне IgE есть ли смысл сдавать панель? Прикорм не введен, только ГВ.

Larakim 15.07.2014 09:24

Здравствуйте!
Малышу 8 месяцев, прикорм не введен. Сейчас покраснения на подбородке, шее, под мышках, локтевые сгибы, пупок и в паху. Уменьшился зуд (на фоне приема кетотифена, или это совпадение). Аллерген не выявлен. Учитывая, что положительной динамики нет, пытаюсь ввести прикорм. Уже неделю даю без молочную рисовую кашу на воде. Съедает максимум 1,5 чайных ложки. На первую ложку рот открывает, затем закрывает рот и отворачивается. Сильной реакции на прикорм не заметила, было ухудшение на 3 день, отекли глаза, усилился зуд, но не уверена, что это на прикорм.
1. На рисовую кашу вроде реакции нет, но малыш ее не ест. Кабачок умеренная реакция, но также отказывается есть. Если у ребенка нет пищевого интереса, для возраста 8 месяцев это вариант нормы? Едим при нем, но после первой ложки прикорма закрывает рот или выплевывает еду. Потихоньку пробовать дальше вводить прикорм или подождать немного?
2. В 6 месяцев гемоглобин составил 110 г/л, педиатр не назначила актиферрин, учитывая, что прошло 2 месяца, прикорм не введен, я на диете, можно ли давать актиферрин? Вес 9 кг, я так понимаю дозировка 10 кап/3 раза в день?
3. Есть ли смысл сдавать кровь на общий иммуноглобулин IgE? Читала, что есть истинная аллергия, а есть псевдоаллергия, и это можно выяснить по уровню иммуноглобулина. И то, что псевдоаллергию возможно "перерасти".
4. Я читала, что сдавать панели пищевые до 2 лет не информативно, но я не могу найти провоцирующий обострение фактор. В какой то теме видела, что педиатр ОльгаШа отвечала, что положительный результат подтвердит наличие аллерг. сенсибилизации, отрицательный её не исключит. Сейчас надеюсь хотя бы на это. Может быть что-то из того, что я ем сейчас, обостряет АД. При упорном течении АД и повышенным уровне IgE есть ли смысл сдавать панель? Прикорм не введен, только ГВ.
5. У сына сильно щелкают суставы, особенно тазобедренный на левой ноге, в 6 мес были у ортопеда дисплазию не обнаружил. Также ногти на руках и ногах ломаются. Означает ли это недостаток кальция? Я молочное сейчас не ем, он тем более. Что можно сделать для восполнения дефицита кальция атопику?
Заранее спасибо большое

Larakim 16.07.2014 08:43

Здравствуйте!
Надеюсь педиатры заглянут в мою тему.
Спасибо

Larakim 17.07.2014 07:59

ДД!
Перехожу на использование адвантана через день и опять обострение. Как долго можно использовать адвантан в складках и на лице? На элидел у нас аллергия, гидрокортизон не помогает.
Спасибо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Larakim 18.07.2014 19:25

Актуально

Larakim 20.07.2014 20:23

Здравствуйте!
Надеюсь на ответ.
Спасибо

ОльгаШа 21.07.2014 21:45

В складках - до недели, на щеках можно дольше. И обязательно 2 раза в день эмоленты.
Нет ли в Алматы препарата Афлодерм? он слабее адвантана, но сильнее гидрокортизона

Larakim 22.07.2014 10:57

Здравствуйте!
Найду афлодерм, попробую его.
Малышу 8 месяцев, прикорм не введен. Сейчас покраснения на подбородке, шее, под мышках, локтевые сгибы, пупок и в паху. Уменьшился зуд (на фоне приема кетотифена, или это совпадение). Аллерген не выявлен. Учитывая, что положительной динамики нет, пытаюсь ввести прикорм. Уже неделю даю без молочную рисовую кашу на воде. Съедает максимум 1,5 чайных ложки. На первую ложку рот открывает, затем закрывает рот и отворачивается. Сильной реакции на прикорм не заметила, было ухудшение на 3 день, отекли глаза, усилился зуд, но не уверена, что это на прикорм.
1. На рисовую кашу вроде реакции нет, но малыш ее не ест. Кабачок умеренная реакция, но также отказывается есть. Если у ребенка нет пищевого интереса, для возраста 8 месяцев это вариант нормы? Едим при нем, но после первой ложки прикорма закрывает рот или выплевывает еду. Потихоньку пробовать дальше вводить прикорм или подождать немного?
2. В 6 месяцев гемоглобин составил 110 г/л, педиатр не назначила актиферрин, учитывая, что прошло 2 месяца, прикорм не введен, я на диете, можно ли давать актиферрин? Вес 9 кг, я так понимаю дозировка 10 кап/3 раза в день?
3. Есть ли смысл сдавать кровь на общий иммуноглобулин IgE? Читала, что есть истинная аллергия, а есть псевдоаллергия, и это можно выяснить по уровню иммуноглобулина. И то, что псевдоаллергию возможно "перерасти".
4. Я читала, что сдавать панели пищевые до 2 лет не информативно, но я не могу найти провоцирующий обострение фактор. В какой то теме видела, что педиатр ОльгаШа отвечала, что положительный результат подтвердит наличие аллерг. сенсибилизации, отрицательный её не исключит. Сейчас надеюсь хотя бы на это. Может быть что-то из того, что я ем сейчас, обостряет АД. При упорном течении АД и повышенным уровне IgE есть ли смысл сдавать панель? Прикорм не введен, только ГВ.
5. У сына сильно щелкают суставы, особенно тазобедренный на левой ноге, в 6 мес были у ортопеда дисплазию не обнаружил. Также ногти на руках и ногах ломаются. Очень сильно потеет. Я молочное сейчас не ем, он тем более. Что можно сделать для восполнения дефицита кальция и витамина д атопику? В 4 месяца мы пили Д-кальцин, но он очень сладкий. Лучше давать его, либо кальция глюконат+вигантол?
Заранее спасибо большое

Larakim 22.07.2014 20:01

Здравствуйте!
Подниму тему.
Спасибо

ОльгаШа 22.07.2014 21:35

Продолжайте пробовать вводить прикорм, сильно не настаиваете. Едой с ваших тарелок интересуется?

Можно давать актиферрин в профилактической дозе, да, можно 10 капель 3 раза

Уровень общего IgE не является маркером атопии (истинной аллергии), т.е. человек может иметь аллергические реакции и при его нормальном уровне. А пищевую аллергию большинство детей в любом случае перерастают. Панель тоже ок рано сдавать. С другой стороны, для АтД типично волноообразное течение, когда обострения не связаны с употреблением каких-то конкретных продуктов.

Кальция глюконат ребенку давать не нужно, кальций с вит. Д нужен Вам, поскольку ребенок получает его за счет Ваших резервов. Щелканье суставов не связано с дефицитом кальция.


P.S. не нужно поднимать тему, если в ней сегодня Вы уже что-то написали

Larakim 23.07.2014 04:45

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
Едой с тарелок не интересуется, когда видит баночку с ложкой, отворачивается в другую сторону и закрывает рот.
Пробовали без молочную рисовую кашу, не ест, на гречневую Nestle, была аллергия, кабачок небольшая реакция, но не ест, цветная капуста также не ест.
Также продолжать дальше? На очереди гречневая каша, кукурузная каша, брокколи (хотя именно с брокколи началось самое сильное обострение ад), картофель. Можно ли затем пробовать вводить цветные овощи (морковь, тыква)?
Начну давать актиферрин и сама пить кальций с витамином д.
Реакцию на лекарства отслеживать в течение 3 дней? Очень боюсь давать что-то новое, так как тяжело понять реакцию организма ребенка (к примеру краснеют на 3 день прикорма складки).
Спасибо

ОльгаШа 23.07.2014 23:26

Не настаивайте на прикорме, не воспринимайте его отказ, как что-то негативное. Возможно, Вы нервничаете, когда готовитесь к кормлению, заранее ждете отказ, переживаете, ребенок это чувствует и воспринимает прикорм как что-то неприятное.

Если была реакция на гречу и брокколи, пока их не вводите, дайте кукурузу, картофель, попробуйте мясо (кролик, конина).

Реакция на лекарства и на новые продукты оценивайте в течение 3х дней.

Larakim 04.08.2014 19:50

Здравствуйте!
Ребенку 8,5 месяцев, АД с 6 мес, сейчас наступает ремиссия, в среду заканчиваю курс адвантана (намажу 3 раз через 2 дня). Периодически есть небольшое усиление высыпаний на локтевых, коленных, голеностопных сгибах и вокруг рта. Есть небольшой зуд головы, закончили месячный курс кетотифена, сейчас 2 дня как пьем зодак.
Ввожу потихоньку прикорм, практически не ест. Увлажняю ежедневно 3-4 раза.
Из прикорма введено: рисовая, кукурузная каша, кабачок, цветная капуста. Сейчас пробую ввести яблоко. Прикорм съедает максимум грамм 30 за раз.
Неделю назад пробовала начать актиферрин, на 3 сутки покраснели очаги, испугалась и отменила актиферрин.
Вопрос:
1. Из прививок в роддоме 16 ноября гепатит В и БЦЖ. В марте инфанрикс гекса. Апрель, май болели, потом было обострение АД. Сейчас медсестра настаивает на 2-й акдс. Нужна ли какая либо особая подготовка для атопиков перед вакцинацией? Только отошло обострение, можно ли ставить прививку или лучше подождать немного (неделю-две)? Аллерген не выявлен, я читала в противопоказаниях к прививкам аллергию на пекарские дрожжи, яичный белок и аминогликозиды. Насколько распространены эти аллергены (или я просто черезчур заморачиваюсь)?
2. Можно ли пробовать вводить в прикорм цветные овощи и фрукты?
Спасибо

Larakim 06.08.2014 06:56

Актуально

ОльгаШа 09.08.2014 08:20

1. Ориентируйтесь на состояние кожи. Если более-менее прилично, лучше сделать сейчас, чрез 2 недели может и очередное обострение случиться. Продолжайте Зодак, другая подготовка не требуется.
Актиферрин был в каплях?

2. Пробуйте, но понемногу. Но и зеленых овощей много разных, можно с цветными не спешить. Пробуйте другие виды капусты - брюссельскую, кольраби, можно немного вареного репчатого лука добавлять. Не вводите новые продукты до вакцинации

Larakim 09.08.2014 10:31

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ. В понедельник побегу делать прививку. Актиферрин был в каплях, через неделю хочу опять попробовать его ввести, может это было совпадение.

Larakim 25.09.2014 18:55

Здравствуйте!
Сыну 10,5 мес, вес 9,8 кг, атопический дерматит с 6 мес. В данное время покраснение вокруг рта, между пальцами ног и на голове (достаточно сильный зуд головы). Используем эмоленты и пьем зиртек.
Не ест прикорм вообще. Изза АД молоко и молочные продукты, яйца, говядина, курица у нас под запретом, буду вводить их после года. Пробовала баночное и приготовленное самой, без специй и присоленое Иногда для интереса может яблоко помусолить, но в итоге мааленький кусочек откусит и мусолит его минут 10. То же самое с баранками. Сидит за столиком, но при виде ложки поднимает крик. Если обманом запихну, то выплевывает, вытаскивает руками или отвернется, рот закроет и не открывает.
Постоянно во время приемов пищи сидит с нами, но пищевого интереса нет, не просит еду, не пьет ничего кроме груди, не умеет брать бутылочку. Из кружки вроде пить может, но балуется, пускает пузыри, т.е. жажды нет.
Проблем с весом нет, развивается согласно возрасту, зубов 6.
Очень часто просит грудь, гемоглобин чуть ниже нормы, ломкие ногти.
Свекровь советует отнять от груди, он сосет почти каждый час, думаем что причина отказа от прикорма отсутствие голода. Я переживаю изза нехватки витаминов в связи с отсутствие прикорма. Пробовала вводить актиферрин, обсыпало.
Сама больше 3 месяцев на жесткой диете изза атопического дерматита у сына. Но отнимать очень жалко. Не давать грудь днем не получается, во первых он орет и всё равно не ест прикорм, во вторых я одна с двумя детьми днем дома и у меня не получается его отвлечь.
Как думаете отнимать ли от груди изза того что не ест прикорм? Или дайте совет как приучить. Я не могу насильно запихивать прикорм и постепенно ограничивать грудь не получается. В общем мне легче если отнимать то радикально, сразу. Или дальше кормить и надеяться что в один прекрасный день начнет кушать.
Я прочитала несколько статей о приучении ребенка к прикорму, но советы, данные в них, не срабатывают. ЧАВО по прикорму также прочитано.
Заранее спасибо

Larakim 27.09.2014 18:21

Актуально

Larakim 01.10.2014 15:13

Актуально

ОльгаШа 02.11.2014 19:23

Проблема с низким аппетитом может быть связана с недостатком железа. Скорректируете анемию, возможно, наладится аппетит. Если не подошёл Актиферрин, пробуйте другие препараты.

Пробуйте все же предлагать еду из своей тарелки, положите на неё немного своей еды и немного детской. М.б., заинтересуется. Почему говядина под запретом? Пробовали ввести и была реакция или из-за возможной перекрёстной реакции с белками коровьего молока? если втрое, то пробуйте давать. Из низкоаллергенного красного мяса можно давать конину и оленину.

В этом возрасте достаточно сложно будет подобрать замену груди. Ребенку нужны будут молочные кормления, но это только смесь-гидролизат. Они невкусные, могут быть проблемы с введением.

Larakim 22.02.2015 20:28

Здравствуйте!
Сыну 1 год 3 мес, вес 10 кг, атопический дерматит с 6 мес. В данное время состояние ремиссии, иногда изза погрешностей в диете сыпь за ушами, на туловище и зуд головы. Используем килограммами эмоленты.
До сих пор не ест прикорм вообще. После года попробовала дать йогурт, результат через 5 мин крапивница на месте попадания йогурта, жуткий зуд и диарея на неделю. Потом (глупая моя голова) попробовала дать кашу на смеси на козьем молоке, результат тот же, но крапивница еще сильнее. Неделю назад из бутылочки племянника на ухо сыну брызнули капли смеси на козьем молоке, ухо распухло, расчесал его до крови, волдыри по всему телу. Если я съем сыр или булочку содержащую молочное, то сыпь на теле и понос.
Пробовала баночное и приготовленное самой, без специй и присоленое, даем со стола педагогический прикорм. В основном съедает только первую ложечку, потом рот не открывает. Последние 3-4 месяца не набирает вес.
Постоянно во время приемов пищи сидит с нами, пищевой интерес слабый, не просит еду, пьет очень мало и только воду.
Очень часто просит грудь, гемоглобин чуть ниже нормы.
Вопросы
1. Я прочитала статью о детях с аллергией к бкм. Там предлагается замена груди соевые смеси и гидролизат. Гидролизат горький, а соевые смеси не рекомендуют детям с кишечными проявлениями аллергии. У сына понос один из симптомов аллергии. Можно ли использовать соевую смесь после отнятия от груди, отнимать буду в конце марта. Использовать хочу ее для каш, запеканок, выпечки и тд Что вы думаете по поводу миндального или овсяного молока?
2. Если я не отниму от груди, а он так и будет отказываться от прикорма, насколько это вредно? Либо может есть какойто промежуточный вариант. Ну никак не получается ограничивать его в кормлении, рыдает до рвоты если не даю грудь, ничем не отвлечешь, сейчас зубы прорезываются. Изза отсутствия прикорма жевать толком не умеет.
3. Через какое время можно пробовать вводить опять молочное? Через год? И с чего лучше начать: топленое сливочное масло, кисломолочные продукты?
Заранее спасибо большое

Larakim 24.02.2015 17:53

Актуально

Larakim 26.02.2015 20:22

Актуально

Larakim 02.03.2015 08:35

Актуально

Larakim 05.03.2015 06:45

Актуально

Larakim 15.06.2015 13:00

Здравствуйте!
Можно ли изменить название моей темы на "Плохой аппетит"?
Мальчик 1 год 7 месяцев. Зубов 16 шт. В анамнезе атопический дерматит на Бкм, яйца, козье молоко. Вес 11 кг, рост примерно 84 см (точно не помню). На грудном вскармливании, держим диету почти год. Сейчас иногда при нарушении мной диеты появляются элементы сыпи, справляемся эмолентами. При употреблении аллергенов, также появляется жидкий стул.
Пыталась в марте отнять от груди, не получилось (ребенок отказывался от еды и питья, закатывал истерики, толком не спал). Прикорм не ест вообще, максимум 1 чайная ложка. Когда голоден, требует грудь, если пьет, то или грудь или воду (но воды выпивает 2-3 глотка). Я не преувеличиваю по поводу объемов съеденного, действительно в общем 1 чайная ложка.
Гемоглобин сдавали в год, был 109. Уже боится ложки, даже не глядя, что в ней, отворачивается.
Почти не разговаривает, на горшок еще не просится.
Я уже отчаялась, режима кормления у нас нет, я с ним одна целый день, если не даю грудь, то не могу ничем отвлечь, рыдает и бьет меня, ночью очень часто сосет, если не хватает молока, начинает психовать. Пробовали Хуману соевую смесь, не пьет из бутылочки, каши на ней не ест.
Отнимать от груди наверно буду осенью, примерно в октябре.
Как быть с прикормом? Заставлять кушать невозможно ( если обманом ложку затолкаю, все выплевывает)
Может ли недостаток витаминов изза отсутствия прикорма отражаться на умственном развитии? Почти не разговаривает, понимание речи слабое.
Может быть сейчас отнять от груди? Боюсь вдруг он заболеет или будет дальше отказываться от прикорма.
Заранее спасибо большое


Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.