Гепатит с детства?
 

Добрый день!

Недавно сдал тест на гепатиты В и С для выполнения операции. Обнаружился:
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) положительно.
HBsAg - подтверждающий тест 99,12%.
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные - не обнаружено.

Это значит, что у меня гепатит В? Когда я мог заразиться, если во взрослом состоянии я не болел ничем похожим?
В 4 года мне ставили диагноз хронический гепатохолицистит. Это может быть связанно с этим.

И еще. У жены во время двух беременностей брали анализ на гепатит В. Он отрицательный. Значит ли это, что я не могу заразить родных?

Какие еще анализы мне надо сделать?

По анализам понял и сделаю.

А по вопросам:
"В 4 года мне ставили диагноз хронический гепатохолицистит. Это может быть связанно с этим.

И еще. У жены во время двух беременностей брали анализ на гепатит В. Он отрицательный. Значит ли это, что я не могу заразить родных?"

можете что-то сказать?

О детстве ничего не могу сказать без соответствующих документов.
Супруге проверьте HBcAb.

Помогите разобраться: каждый из тестов надо сдавать качественно и количественно?

3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb

3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV

HBeAg, HBeAb, HDVAb - ИФА, ДНК HBV - количественно.

Добрый день!
Информация о себе: 35 лет, рост 187, вес 95 кг.

Начали приходить анализы и появилась дополнительная информация.
1. Анализы:
ОАК в целом в норме. Выбиваются два показателя в абсолютных значениях Моноциты 1,17*10^9/л (0,29-0,95), Лимфоциты 4,29*10^9/л 91,26-3,35). В процентах все в норме.
СОЭ 2

АЛТ-30МЕ/л (0-45)
АСТ-22МЕ/л (0-35)
Билирубин общий повышен 26,3 мкмоль/л (5-21)
Щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, общий белок, глюкоза, холестерин общий в норме.

Жду повторного анализа по гепатиту В.

2. дополнительная информация, касающаяся диагноза хронический гепатит, поставленный в детстве. В карточке нет определения типа вируса. Но в 9, 11, 13 лет при обследованиях по этому поводу (беспокоили боли, рвота и т.д.) в том числе брали анализ на австралийский антиген и он был отрицательным. Что это значит? было подозрение на гепатит В в детстве или это общий элемент обследования?

Это - общий элемент обследования.

Добрый день!

Прошу помощи в расшифровке результатов анализов. Привожу сразу все, что есть.

Возраст 35 лет, вес 98 кг, рост 187 см

ОАК в целом в норме. Выбиваются два показателя в абсолютных значениях Моноциты 1,17*10^9/л (0,29-0,95), Лимфоциты 4,29*10^9/л 91,26-3,35). В процентах все в норме.
СОЭ 2

АЛТ-30МЕ/л (0-45)
АСТ-22МЕ/л (0-35)
Билирубин общий повышен 26,3 мкмоль/л (5-21)
Щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, общий белок, глюкоза, холестерин общий в норме.

HBsAg обнаружено.
ДНК гепатит В количественно 2,5*10^2 МЕ/мл
HBeAg 0.354 (нормальные значения: <1 не обнаружены) (т.е., я понимаю, что этот антиген не обнаружен)
Anti-HBc (суммарно) 11,46 (нормальные значения: <1 не обнаружены) (т.е. обнаружены)
Anti-HBc IgM 0,06 (нормальные значения: <1 не обнаружены).

Анализ на гепатит Д выполняется.

Спасибо!

Добрый день!

Мы с супругой поняли предупреждение по дублированию тем и это больше не повторится.

Мои темы теперь заблокированы?

Не блокированы.
Я жду результатов последнего исследования.

РНК гепатит Д (кровь) - не обнаружено. Аналитическая чувствительность 500 копий/мл.

Фибросканирование будет позже.
По этим данным можно что-то сказать?

И еще вопрос: как получилось, что я за несколько лет не заразил жену?

Я не спрашивал о РНК вируса Д. Я спрашивал об антителах к этому вирусу.

Да, понял, HDVAb - это антитела. Но у нас тут взяли именно этот анализ. Его и так 8 дней делали. Пересдавать на антитела обязательно?

Обязательно.

Добрый день!
Подскажите, какие анализы должны сдать жена и дети для того, чтобы понять, есть ли у них гепатит, было ли заражение ранее и есть ли поствакцинальный иммунитет.
Жена не прививалась ранее.
Дети привиты по стандартной схеме (3 прививки в составе АКДС+гепатит).

Вы невнимательны.
3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb

Получили результаты анализа жены:
HBsAg - отрицательно
Анти-HBc Ig G - отрицательно
Анти-HBc Ig M - отрицательно
Анти-HBsAg - отрицательно.
Собираемся проверить детей.
В данный момент собираюсь делать эластометрию. Позже выложу весь пакет анализов, которые сдал после 6 месяцев с момента обнаружения гепатита.
Есть несколько вопросов:
1. Как возможно отсутствие заражения у жены после двух беременностей, т.е. при наличии активного полового контакта?
2. За последние 8 месяцев произошло увеличение вирусной нагрузки:
январь 2015 - HBsAg количественно 2,5*10^2 МЕ/мл
август 2015 - HBsAg количественно 5,52*10^2 МЕ/мл.
С чем это может быть связано? Может ли вирусная нагрузка в принципе все время колебаться таким образом?
3. Накладывает ли гепатит какие-то ограничения на употребление алкоголя?

1. Возможно. Супруге показана вакцинация по схеме 0-1-2-12.
2. Не разницы: в обоих случаях 10^2 степени
3. "Доктор запретил мне курить, я дал ему 50 рублей, - он разрешил"

Почему нет разницы? Это ведь 250 и 552! Разница в два раза

Потому что меньше 2000.

А все-таки можно прямой ответ по алкоголю? Строго исключить или есть какие-то варианты типа "приемлемые дозы"?

И еще вопрос: какая разница между эластометрией и фибросканом?

1. Я не знаю приемлемых доз при гепатите.
2. Одно и то же.

Подвожу итоги обследования.
Итак, информация о себе: 36 лет, рост 187, вес 99,5 кг.
В декабре 2014 г. обнаружил гепатит В. Анализы сдавал в январе 2015 и августе 2015.

Результаты.
Январь 2015.
1. ОАК в целом в норме. Выбиваются два показателя в абсолютных значениях Моноциты 1,17*10^9/л (0,29-0,95), Лимфоциты 4,29*10^9/л 91,26-3,35). В процентах все в норме.
СОЭ 2

2. Биохимия (показатели в норме кроме билирубина и холестерина):
АЛТ - 30
АСТ - 22
Щелочная фосфатаза 71
Альфа-амилаза 43
Общий белок 73
Билирубин общий 26,3 (норма 5-21)
Глюкоза 5,3
Холестерин общий 5,6 (пограничное значение).

3. Маркеры гепатита В:
HBsAg качественно - обнаружен.
HBsAg количественно 2,5х10*2 МЕ/мл
Anti-HBс 11,46 (обнаружены)
Anti-HBс IgM 0,06 (не обнаружены)
HBеAg 0,354 (норма <1, не обнаружен)

Антитела к вирусу гепатита С - не обнаружены
РНК гепатита Д не обнаружено.

Август 2015.

1. ОАК в норме.

2. Биохимия (показатели в норме кроме билирубина и холестерина):
АЛТ - 25
АСТ - 19
Щелочная фосфатаза 77
Альфа-амилаза 38
Общий белок 71
Билирубин общий 25,6 (норма 5-21)
Глюкоза 5,5
Холестерин общий 5,8 (пограничное значение).

3. Маркеры гепатита В:
HBsAg 4094.66 (качественно - обнаружен).
HBsAg количественно 552,77 МЕ/мл
Anti-HBs 6.43 мМЕ/мл (норма <10, не обнаружены)
Anti-HBс 13,03 (обнаружены)
Anti-HBс IgM 0,04(не обнаружены)
HBеAg 0,278 (норма <1, не обнаружен)
Anti-HBе 0,01

Антитела к вирусу гепатита Д не обнаружены.

4. Эластометрия:
Датчик М. Количество достоверных показателей 13. Количество недостоверных показателей 0.
Медиана 4,0 (кПа)
IQR - 0.5
IQR/медианы 12%.
Заключение: стадия фиброза F0 с достоверностью 88,6%.

Вопросы:
1. Скажите ваше мнение по поводу моей ситуации. Какие могут быть прогнозы и рекомендации?
2. Если ПВТ не нужна, то нужно ли поддерживающее лечение для печени?
3. Окружающие активно настаивают на приеме эссенциале. Это действительно эффективное средство в моем случае?

1. Динамическое наблюдение.
2. Нет.
3. Нет.

Добрый день!
Что делать если вещи с пятнами крови больного гепатитом лежали с другими вещами вместе? Все выбросить? Стирать?
Напомню, что дети привиты, а жена нет

Вещи стирать обычным образом. Вам - к психотерапевту.

Добрый день!

Какие анализы необходимо сдать для ежегодного наблюдения хронического гепатита В?

Не ежегодного, а динамического. Кратность и объем обследования определяет очно лечащий/наблюдающий врач.

Ежегодное наблюдение рекомендовал очно гепатолог год назад

Добрый день!
Есть ли разница между количественным анализом HBsAg методом ПЦР (ДНК вируса гепатита Б количественно) и поверхностным антигеном гепатита Б количественно? Лаборатория в нашем городе предлагает два количественных анализа. Разница в цене - в два раза.
Простым анализом получился результат:
HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) колич. 407,79 МЕ/мл. Его можно трактовать как < 2000ме/мл?

Что можно сказать по этим результатам анализов?
Как часто надо делать эластометрию (фибросканирование)?

1. Есть. Это разные анализы.
2. Нельзя отнести этот результат к вирусной нагрузке. Нужно еще ДНК вируса гепатита Б количественно.

3. Спокойные анализы.
4. Раз в год достаточно.

Получается сейчас нужно пересдать ДНК количественно гепатит Б методом ПЦР?

Получается так.

Новые результаты анализов ДНК кол. геп.В методом ПЦР.
Пора начинать ПВТ?

Прошел обследование на фиброскане. Степень F0.

Нет показаний пока.

А почему растет вирусная нагрузка? Что можно предпринять, чтобы этот процесс замедлить?

Естественное течение инфекции.
С вирусом договориться сможете?
И я не смогу.