Длительные боли в животе
 

Здравствуйте. Ребенку 4,7 лет. Рост 109, вес 15,5. Беспокоят постоянные боли в животе (и до еды и после и во время). Преимущественно слева от пупка, иногда в районе пупка. Ребенок ведет себя обычно, иногда руку на живот кладет и жалуется. Это уже длительное время, около месяца. Стул по несколько раз в день по не много, иногда кашеобразный. Выраженной диареи не было, температура в норме.
Результаты анализов прикрепляю.
В анализе крови повышены лимфоциты в 2 раза. Какое это имеет диагностическое значение? (еще на шее у ребенка виден лимфоузел при повороте головы, но не беспокоит никак).
Так же заметила, что у ребенка ногти на руках стали как бы в ямочку.

Педиатр выписала креон на 5 дней и хилак форте на 10 дней. Нужно ли их пить в нашем случае?
Какие нам еще нужно пройти обследования, чтобы выявить причину болей в животе? Могут ли быть причиной какие-либо глистные инвазии?

Прикрепляю результаты УЗИ брюшной полости.

Уважаемые врачи. Нам все еще требуется консультация. Живот у ребенка все еще болит.
Сдавали анализ на глистные инвазии в КДЛ по паразитарным болезням на Пироговской: гельминты не обнаружены в кале.
Копрология: Грибы дрозжеподобные ++++
Крахмал внеклеточный +++++
Клетчатка +
Мышечные волокна поперечно-исчерч +
Трипельфосфаты +

Были сегодня у гастроэнтеролога.
Вот ее назначения:
флуконазол 1 кап. 1 раз/день 7 дней
Пангрол по 1 кап.(10 тыс) 2 р/день - 10 дней
Тримедат 25 млг. утро/вечер - 7 дней


Стоит ли нам все это применять или нас не до обследовали? Диагноза я так и не услышала от нашего врача(

Здравствуйте!
Слава богу, что не услышали, ибо в назначениях такая каша, боюсь даже представить, что он нафантазировал.
Все анализы в норме, и лимфоциты тоже.
Лимфоузлы тоже у детей после ОРВИ периодически увеличиваются, если они безболезненные и размеры небольшие, можно не волноваться.
А вот ногти в ямочку - это уже интереснее: покажите ребёнка дерматологу, это может быть признаком псориаза.
Боли в животе могут быть признаком многих состояний, лучше вам попробовать найти грамотного гастроэнтеролога. Это может быть и функциональная диспепсия, и синдром раздражённого кишечника, и многое другое.

Спасибо большое за ответ! А дрожжеподобные грибы в кале это тоже норма? Я как раз сегодня спорила с врачом, но она настаивала, что их не должно быть в кале вообще.
И вопрос про тримедат(он вроде как спазмолитик), стоит ли его давать ребенку или вообще ничего не надо.

Обнаружение грибов в кале это не повод к назначению противогрибковых препаратов.
Вообще состав кала очень разный, и жить там могут многие микроорганизмы без всякого вреда для организма.
Вот это читали?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687

Для того, чтобы понять надо ли давать какое-то лекарство, нужно сначала определиться что мы хотим лечить - определиться с диагнозом. А диагноза ещё нет.

Спасибо, будем дальше обследоваться тогда...На очереди биохимия. Наш "гастроэнтеролог" отметила: креатинин, билирубин общий,глюкоза, холестерин, АЛТ,АСТ, фосфатаза щелочная, альфа-амилаза, с-реактивный белок.
По вашему мнению, нужно ли что-то еще добавить какие-то показатели для диагноза?

НЕ особо, нужен грамотный гастроэнтеролог, анализы - дело вторичное

Сдали биохимию крови.
Посмотрите, пожалуйста результаты.
Понижена липаза.
На что это может указывать в нашем случае?

Всё в норме.
Для липазы не бывает нижней границы нормы.
The reference range of lipase is 0-50 U/L, although this is method-dependent.[1]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ответ. А зачем тогда в лаборатории пишут нижнею границу? И даже диагнозы под это дело есть...

Это риторический вопрос. А ещё вопрос о том, почему пишут на бланках не возрастные нормы

Здравствуйте, ребенок заболел 31.10. первый день температура 37,8, на второй до 39,5. На третий день утром не было, но вечером опять до 37,7 и ночью 38,5. Четвертый день днем 37,8. Из симптомов только горло болит, насморка нет. Горло красное, на 2-й день вызывали врача, сказала на ангину не похоже. Врач может визуально определить ангину? или все-таки нужно сделать стрептатест? Смущает длительная температура...
Сейчас брызгаем мирамистином и лизобакт.

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295
Визуально может, но необходимо подтверждение ( стрептатест или посев с миндалин на БГСА)

Спасибо за ответ. Сегодня 5-й день болезни. Ночью температура поднималась до 39. Утром 37,4. Температуру не снижаем, ребенок нормально переносит. Появились сопли и кашель. Горло красное.
Похоже ли это на ОРВИ или что-то серьезнее уже? (грипп?)
И если врач сегодня не увидит ангины визуально, то стрептатест можно не делать?

температура больше 38 градусов – 1 балл;
отсутствие кашля – кашель появился на 5 день
увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – вроде нет
увеличение небных миндалин и налеты на них – насколько я могу судить нет
возраст 3-14 лет – 1 балл

По описанию больше похоже на ОРВИ. Если температура будет нарастать(сохраняться) , сдайте ОАК.

Сейчас был врач у нас. Сказала на ангину горло не похоже. Легкие чистые.
Выписала: виброцин в нос
альбуцин
мукалтин
и если будет еще температура сегодня/завтра нарастать, то аугментин 250* 2 р/д на 5 дней.

Насколько адекватны ее назначения?

Сейчас какие жалобы?

Сейчас у нее сопли прозрачные, из-за них она чихает. Кашель иногда сухой, иногда как будто с мокротой. Горло красноватое, но уже лучше чем было. Температура сейчас 37,3. И стул у нее жидкий стал и учащенный уже несколько дней, на живот иногда жалуется в районе пупка, иногда слева от пупка или чуть ниже.

Тогда аквамарис в нос и обильное питье. И ОАК, если температура будет продолжаться.

Спасибо. Скажите, а сколько еще температура может быть повышена в норме?

При отсутствии улучшения на 5-6 день осмотр и ОАК. При нарастании симптомов- раньше.

Спасибо.

Болеем 6-й день. Плохие анализы
 

Здравствуйте. Ребенок 5,2 года болеет с 10 марта(вечер). Температура первый день 35,7. Ночью выше 38.
2 день - 37,2-37,5, вечером - 38,7
3 день - утро 38,2; день - 39,2;вечер 38,5
4 день - утро 37,4; день - 37,6; ночь - 38,6
5 день - утро 37,7; днем - 37,5; ночь - 39
6 день(сегодня) - утро 39, днем 37,4
Из жалоб: боль в горле, насморк,1 день было слезотечение, кашель, боли в животе(стул не нарушен, рвоты не было). Врач слушала - хрипов нет.
Температуру ничем не сбивали.
Сегодня на 6 день сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста. Что значит такой белок в моче и анализ крови.

такой белок в моче может быть при лихорадке
кровь в пользу вирусной инфекции

Спасибо! Почки нужно проверять с таким белком? И если это вирусная инфекция, то АБ нам не нужно подключать как врач говорит?

И пониженные лейкоциты что значат в нашем случае?

нет, почки проверять не нужно
необходимость антибактериальной терапии определяется не только ОАК, а выставленным диагнозом, о диагнозе Вы ничего не пишете

ОРВИ врач говорила, когда приходила.

Здравствуйте. Пересдали общий анализ мочи после нашего ОРВИ(спустя месяц). Подскажите эритроциты в моче у нас показательны или это норма тоже?