Очень низкий ТТГ в первом триместре беременности
 

Здравствуйте! Мне 26 лет, рост/вес - 158см/54-55кг. Первая беременность была замершая,чистка на сроке 8(10) недель в июне 2015г. После чего начала обследование. Вопросы будут про щитовидную железу,что делать и нужно ли лечение.
В 23.10.2015г сдала анализ крови на ТТГ и Т4св :
ТТГ 4,260++ мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4св 1,31 нг/дл (0,80-2,10).
Далее 29.02.2016г:
ТТГ 3,760 мкМЕ/мл (0,27-4,20)
Т3св 3,66 пг/мл (2,38-4,37)
Т4св 1,41 нг/дл (0,80-2,10)
АТ к ТГ 244,0++ МЕ/мл (0-115)
АТ к ТПО 8,09 МЕ/мл (0-34)
После чего прошла 01.03.2016г УЗИ щитовидной железы:
Щитовидная железа расположена типично, подвижна при глотании, контуры ее ровные,четкие, структура диффузно неоднородная, с множественными участками пониженной эхогенности, паренхима обычной эхогенности, соответствует эхогенности подчелюстных желез, кровоток усилен (ЧСС 110уд/мин),узловых и кистозных образований не выявлено.
ЛД - 17*14*42мм, V=4,7 мл
ПД - 16*13*40мм, V=4,0мл
Перешеек - 3,3мм
Лимфаденопатии не выявлено
Заключение: УЗИ- признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы по типу АИТа.
Сдала еще раз анализ на ТТГ 27.05.2016г: 3,350мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Наступила новая беременность, дата последних месячных 07.12.2016г.
Сдала анализ крови 09.01.2017г. на ХГЧ и ТТГ:
ХГЧ 8011 мМЕ/мл
ТТГ 0,005-- мкМЕ ( 0,21-4,59)
Скажите, пожалуйста, что с моей щитовидной железой на данный момент? Я очень переживаю,я не хочу потерять новую беременность,хочу ее сохранить,но результат ТТГ 0,005 очень пугает! До новой беременности эндокринологи мне ставили субклинический гипотиреоз. Спасибо!

В большинстве случаев это абслютная норма при беременности. Чтобы узнать, точно ли это так, досдайте, пожалуйста, антитела к рецепторам ТТГ и св. Т3 и св. Т4.

Вы ведь сейчас никакой терапии не получаете?

Спасибо большое за ответ!
Нет, ничего не принимаю, даже йодомарин, принимаю только фолиевую кислоту на данный момент. Завтра обязательно сдам еще анализы дополнительно и как получу результаты Вам сюда напишу. Скажите, пожалуйста, а если это окажется не нормой, читала про ДТЗ, то беременность я не смогу выносить и родить здорового ребенка? В интернете столько страшилок, и многие пишут,что девушек отправляют на аборты с ДТЗ, пугают больным ребёнком.

А если окажется, обсудим. Беременным не страшилки читать надо

Здравствуйте! Получила результаты анализов:

ХГЧ 12531 мМЕ/мл
Т3св 12,64 пг/мл (2,38-4,37)
Т4св 3,98 нг/дл (0,80-2,10)
Но, к сожалению, анализ на АТ к рецТТГ еще пока не готов ((
Скажите, пожалуйста, можно что-то предложить (норма или нет) по результатам Т3св и Т4св? Переживаю очень. Спасибо!

Похоже, что ДТЗ и надо лечить

Скажите, пожалуйста, вы говорите,что похоже на ДТЗ, это из-за повышенного Т3св? Если анализ АТ к рецТТГ будет отрицательным,то это исключает ДТЗ?
Если предположить плохой вариант,что мне очень не хочется,то Вы могли бы мне объяснить, пожалуйста, почему и как ДТЗ мог развиться?
Вроде как до беременности новой, с щитовидной железой все в норме было...
Как влияет ДТЗ на беременность? Ребенок больной родится или беременность прервется?
Что со мной будет, как лечить и в будущем придется удалять щитовидную железу? Спасибо!

При физиологическом гипертиреозе беременных таких повышений Т3 и Т4 обычно не бывает. Так что пока мы ждем результата антител, надо искать очного врача в реале, который вас всю беременность будет наблюдать.
Откуда заболевание берется и почему именно сейчас - это никто вам не ответит. Сбой иммунной системы, из-за чего активизировалась щитовидная железа. Вкратце, после подтверждения диагноза будет назначена терапия тиреостатиками, в первом триместре пропицил, во втором и третьем тирозол. После родов как пойдет дальше - жизнь покажет.

Спасибо за ответ! А как на ребенке этот ДТЗ может отразиться? Вы могли бы мне порекомендовать грамотного эндокринолога в Краснодаре? Пока в реале не могу найти хорошего специалиста,к сожалению.

При ДТЗ и беременности прерывается ДТЗ - не беременность

Я Вас правильно поняла, что если при беременности лечить ДТЗ,то на ребенке это не отразится? Есть шансы,что ребенку не передастся и он будет здоров?

Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным, начнем с этой несложной мысли.
У Вас есть проблема , но врачи сделают все ( при условии, что Вы будете разумным человеком), чтобы Вам помочь
Начните с чтения Тиронет для пациентов

Спасибо большое за ответ! Мне немного стало легче в ожидании результата анализа) Совсем станет хорошо, если все же это окажется нормой (очень и очень на это надеюсь!). Вы не могли бы мне помочь в выборе врача в Краснодаре, может быть Вам знаком хороший специалист,кому можно доверить свое здоровье и здоровье ребенка? Я Вам буду очень благодарна!

Нет, это не норма - цифры совсем не те по порядку величины и ждать особо нечего

Получила результат и он огорчает((( АТ к рецТТГ 25.05 ++МЕ/л <1
Что мне делать?

Разве еще не ответили ?

[quote=Melnichenko;2497810]Разве еще не ответили ?[/QUOTE

Вы сказали,что нужно принимать пропицил в первом триместре беременности в минимальной дозе, скажите, пожалуйста, в аптеке продается по 50мг 20шт, в какой дозировке и как мне сейчас нужно принимать,чтоб время не терять? Завтра буду начинать искать врача.

25 мг трижды в день

Спасибо большое! Так, получается, чтобы ничего не напутать, принимаю 75 мг в день,эту дозу делю трижды, т.е пью по пол таблетки. В инструкции написано принимать каждые 6-8 часов,но не написано перед едой,во время или после можно? Или это непринципиально?
И через сколько времени следует проверять ТТГ и Т4св, раз в месяц, правильно? Потом дозу 75 мг нужно будет снижать?
Читала также,что нужно сдавать общий и клинический анализ крови, это тоже обязательно?
Такое побочное явление как агранулоцитоз и пр. при применении 75 мг не грозит мне?

Не принципиально и Вы правы, 4 приема лучше - но беременность допускает бОльшие цифры Т4 , чем таковые вне беременности

Здравствуйте! Сегодня побывала у эндокринолога ,(по отличным отзывам и рейтингу в интернете нашла).
В общем она написала диагноз аутоимунный тиреоидит, тиреотоксикоз под вопросом. Сказала,что как-то странно у меня получается,что после первой беременности картина была похожа на гипотиреоз,но удивилась,что АТ к ТПО в норме. А потом резкая картина тиреотоксикоза на фоне второй беременности. Выразила сомнения к лаборатории Гемотест,в которой я сдаю анализы. Рекомендации ее: пока не принимать пропицил, а сдать заново(она сомневается в правильности результатов лаборатории) - ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, ОАК, АСТ, АЛТ, глюкозу крови, ЭКГ - 1 раз в 2 недели.Пропицил,если подтвердится 50мг/3 раза в день под контролем АД и пульса. Через 2-3 недели контроль ТТГ, Т4св, ОАК, сказала,что Т3св не информативен и смотреть его не надо, также как и АТ к рецТТГ. УЗИ щитовидной железы также нужно сделать. Произвела осмотр, явных симптомов не обнаружила, только с моих слов, что присутствует тахикардия, иногда чувствуется внутренняя дрожь.
Скажите, пожалуйста, мне стоит следовать её рекомендациям?
На данный момент я уже сегодня начала пить 25 мг трижды в день,как вы мне написали.

Ну тогда осталось Вас спросить, готовы ли Вы оплатить стажировку доктора в Москве ?

[quote=Melnichenko;2498260]Ну тогда осталось Вас спросить, готовы ли Вы оплатить стажировку доктора в Москве ?

Извините, я не поняла что Вы имеете ввиду ((
Вы могли бы, пожалуйста, прокомментировать подробнее, если можно?

Доктор не имеет знаний по эндокринологии - так что и-нет, по видимому, хвалил другие заслуги

Какая сила мешала доктору это прочесть?

Выбирала этого врача по отличным отзывам и народному рейтингу на сайте продокторов((( В ее медицинском центре, она там директор, развешены награды, прочитала что она участвовала в конференциях в Москве, Париже,Италии.
А когда пришла на приём, стала слушать,что говорит врач, стала задавать ей вопросы и поняла, что она слабо разбирается в моем вопросе, к сожалению (( В Краснодаре столько врачей и все они принимают за деньги,и бывает немалые((( Вот как теперь выбрать хорошего специалиста, который опирается на международные рекомендации, а не разводит на деньги...
Спасибо большое Вам за ответы и помощь, без Вас и этого сайта загнулась бы.
Принимаю 25 мг три раза в день, скажите, пожалуйста, через сколько времени мне сдать Т3св и Т4св? Нужно ли пройти еще УЗИ щитовидной железы?

Контроль ТТГ и св Т4 ежемесячно, атрТТГ во 2 триместре

Спасибо большое! Как сдам анализы, Вам напишу.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли соблюдать диету при тиреотоксикозе, какие продукты следует исключить? Прочитала,что во многих продуктах содержится йод.

Диета не нужна. Что Вы глупости - то читаете ?
Проблема ДТЗ не в йоде

Спасибо! Меня еще один вопрос беспокоит. За 3 дня до того как узнала о беременности, я почувствовала, что простыла и решила подстраховаться, чтобы не заболеть выпила 6 табл. Ремантадина. Также были праздники новогодние, пила вино, шампанское. Узнала о беременности, потом о проблемах с щитовидной железой (в инструкции к ремантадину противопоказание тиреотоксикоз, а я и не знала даже). Сейчас, конечно, ничего не вернуть, что было, но я переживаю, как все это вместе отразится на ребенке. Скажите, пожалуйста, ремантадин безопасен или нет в первом триместре беременности?

Надо ли использовать ремантадин для профилатики гриппа- большой вопрос, с какого бодуна тиротоксикоз написали в этому продукту 80- х годов как противопоказиние - кто знает...
Плюньте

Здравствуйте! Сдала анализы вчера, сегодня получила результаты (прошло 3 недели с момента сдачи предыдущего анализа, и 2 недели как принимаю пропицил 25 мг трижды в день):
Т3 св= 4,34 пг/мл (2,38-4,37)
Т4 св= 1,80 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ = 0,008-- мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Прокоментируйте, пожалуйста, как обстоят дела и продолжать ли принимать пропицил по 25 мг трижды в день или стоит уменьшить дозировку? Спасибо!

Можно два раза

Спасибо большое за ответ! Значит сейчас пить по 25 мг два раза в день? Контроль ТТГ, Т4св и Т3св также через 2-3 недели?
Это ж хороший показатель того,что они снизились всего за 2 недели приема таблеток?

Зачем так часто - раз в месяц и ТТГ и св Т4

Здравствуйте! Встала на учет по беременности 30.01. После того,как я сказала,что у меня была замершая беременность и после осмотра, гинеколог начала запугивать кровотечением,выкидышем, если я не лягу в стационар. Сказала,что ей не нравится, что матка плотная,дала направление в стационар. Но при этом,то что меня ничего не беспокоит, она слышать не хочет. Пошла я в стационар, там спросили хоть, беспокоит меня что-нибудь или нет, сказали сделать УЗИ и там станет видно. Сделала УЗИ, ничего плохого не увидели, все нормально развивается, есть сердцебиение. Пошла снова к гинекологу, но она все равно выписала направление,но уже только на дневной стационар. Пошла туда спросить,что будут колоть, мне ответили,что ношпу. При этом,когда я начинаю задавать вопросы зачем, что и почему, на меня начинают орать и говорят,если не хотите пишите отказ и все. В направлении на дневной стационар гинеколог написала: Угрожаюший самоаборт, ОГА, Тиреотоксикоз, Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, Наследственная предрасположенность к тромбофилическим осложнениям, срок 7 недель. Скажите, пожалуйста, мне действительно положен стационар? По своему самочувствию, я считаю,что все нормально и врачи перестраховываются, но я не знаю,как правильно поступить - капать эту ношпу или отказаться? Спасибо большое!

Как заведено, будем мы жить -
Но семнадцатилетним я все же советую
Раньше на 5 минут выходить ( с )
Легкой походкой на консультацию к очным гинекологам повыше рангом с надеждой, что они поумнее.
Зашуганные врачи РФ, боящиеся каждой жалобы , положат на 9 мес

Стационар и но-шпа вам не нужны.

Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, какие тогда показания к стационару, кроме болей и кровянистых выделений?
Еще гинеколог сказала, что нужно уже принимать комплекс витаминов и назначила Элевит. На данный момент принимаю фолиевую кислоту в дозировке 0.4 мг и пропицил 25 мг/2 раза в день.

Здравствуйте! Завтра собираюсь сдавать ТТГ и Т4св (прошло 4 недели). Завтра срок беременности 11 недель 6 дней, скрининг на 01.03 (12 недель и 1 день от даты последних месячных). Хотела у Вас спросить, когда мне нужно сдать анализ на АТ к рецепторам ТТГ, во сколько недель? И как переходить на Тирозол после пропицила, во сколько недель? Спасибо большое!

В чем вопрoс сейчас ? Получим ТТГ и св Т4 - поговорим еще

Спасибо большое за ответ! Значит, я завтра сдаю пока что ТТГ и Т4св, антитела к рецТТГ завтра пока не сдаю, правильно?

Между 11-й и 16 неделе будет еще неделя .
Пожалуйста, в рамках счета дней триместров принимайте самостоятельные решения

Добрый день! Получила результаты:
Т4св= 0.83 нг/дл (0.80-2.10)
ТТГ= 0.019-- мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Т4св на нижней границе нормы, Вы говорили,что этот показатель нужно держать на верхней границе нормы, получается, что у меня не норма и это влияет на малыша, подавляет его щитовидную железу?
Нужно снижать дозу пропицила? И уже переходить на тирозол?

Обязательно снизить пропицил , пока первый триместр -

Спасибо! Я пью сейчас 25мг дважды в день. Как сейчас пить, пол таблетки 1 раз в день?

Я вообще бы отменила

Значит, я отменяю вообще таблетки, перестаю их пить совсем? Какие мои дальнейшие действия?

Ежемесячный контроль ТТГ и св . Т4
Цель - верхненормальный св Т4
Покажите консультацию врачу