Боль во время беременности
 

Добрый день, уважаемые консультанты! Женщина, 34 года, вторая беременность на сроке 4 недели 3 дня. Первая беременность завершилась плановым кесаревым сечением в 2014 году. Беременность протекала на фоне постоянной угрозы выкидыша и сохраняющей терапии. На 8 неделе отслойка хориона, ретрохориальная гематома, кровомазание. Все это продолжалось до 14 неделе, когда гематома окончательно опорожнилась. Тонус матки сопровождал всю беременность. Принимала: Дюфастон, затем утрожестан, транексам, фолиевую кислоту. Постоянные проблемы с опорожнением кишечника. И Всю беременность сопровождала боль: живот и спина постоянно тянут, как во время и месячных. Вопросы у меня такие.1. нынешняя беременность только началась (4 недели), но уже пятый день живот и спину постоянно тянет, как при месячных. Иногда боль отдает в задний проход и правый яичник. Это нормально или это угроза? Что то можно сделать с этой болью или просто терпеть? 2. Сейчас принимаю Дюфастон по три таблетки. В день, 1 таблетки. Фолиевой и 1 таблетки. Йодомарина. Нужно ли что-то ещё? 3. Если на таком раннем сроке начнутся кровянистые выделения: пить транексам или бесполезно? 4. У меня маленькая дочь, которая ещё не болела ветрянкой и краснухой. Нужно ли и модно ли мне сейчас привиться от ветрянки и краснухи? Заранее большое спасибо за консультацию!!!

Добавлю необходимую информацию: вес 58 кг, рост - 157 см

Во время беременности прививаться от ветрянки и краснухи нельзя.

Спасибо, Ольга Ивановна! А что можно предположить по поводу постоянной ноющей боли в животе и пояснице и водянистых бесцветных выделений? Напомню, срок 4-5 недель.

Характер выделений может быть самым разным.
Если боли были постоянными и продолжались всю беременность, маловероятно, чтобы они свидетельствовали об угрозе прерывания. Но без очного осмотра ничего сказать нельзя.

Маточная беременность подтверждена?

Да, по УЗИ маточная беременность, плодное яйцо 6 мм, жёлтое тело 19 мм. Сейчас беспокоит постоянная ноющая боль внизу живота и спины и очень жидкие выделения, похожие на подтекание мочи. Бесцветные, обильные, постоянное ощущение влажности. Невозможно же делать УЗИ каждый день, чтобы убедиться, что с беременностью все а порядке. А болит постоянно. Ноет. ( Также было и в прошлый раз). Можно ли что-то порекомендовать в моем случае?

Рискну еще раз задать вопрос. На данный момент срок беременности - 5 недель и 1 день. ПОСТОЯННО ощущение тянущих и ноющих болей внизу живота и в пояснице. Выделений никаких нет. Очный врач в ответ на мои жалобы увеличила количество дюфастона до 4 табл. в сутки (первая беременность была на фоне постоянной угрозы прерывания, гипертонуса, отслойки хориона, образования гематомы). В анамнезе - кесарево сечение, после этого через год была конизация шейки матки в связи с cin3, потом бужирование цервикального канала. Удален один яичник и труба в связи с тубовариальным образованием. последняя операция (бужирование цервикального канала) было в 2016 году, в мае.
Вопросы: могут ли постоянные боли быть вариантом нормы при моем анамнезе (спайки после операций и т.д)? 2. Как контролировать, что беременность развивается нормально, если боль постоянна? (ходить на узи каждую неделю)?

И ещё вопрос, если позволите. В группе детского сада у ребенка карантин по скарлатине. В этой связи мне, как беременной, нужно что то делать?

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Сегодня сделала УЗИ на сроке беременности 7 недель пять дней. По УЗИ: в полости матки визуализировать плодное яйцо с одним живым эмбрионом с нормальной двигательной активностью и четким ритмичным сердцебиением до 158 ударов в минуту. Копчико-теменной размер: 14мм. Желточный мешок:4 мм. Гипертонус миометрия не определился. Правый яичник: жёлтое тело 20мм в диаметре. Частичная отслойка хориона с образованием ретрохориальная гематома 14 на 8 мм. Очный врач выписала транексам по 1 таблетки 3 раза в день (чтобы припаять отслойку, как она выразилась), Дюфастон по 1 таблетке 3раза в день. Контроль УЗИ через неделю. Теперь вопросы, если позволите. 1. Нужен ли транексам (выделений нет никаких). 2. Гематома как то влияет на течение беременности, повышает ли возможность выкидыша? 3. Что делать: лежать или вести обычный образ жизни: ходить на работу, ухаживать за четырехлетний ребенком?

Добрый день! Надеюсь на ответ! Сегодня на сроке 10 недель ровно сделано УЗИ: гипертонус по передней стенке, отслойка плодного яйца, гематома размером 23 на 13. Напомню, на сроке 7 недель 5 дней размер гематомы был 13 на 8. Выросла и намного. Тонус постоянно ощущаю: тянущие боли внизу живота и пояснице не проходят. Ребенок развивается нормально, по УЗИ опережает срок на одну неделю. Вопросы такие: 1. Есть ли шансы доносить беременность с учётом того, что гематома растет? 2. Что можно сделать на таком сроке? 3. Поможет ли/,нужен ли постельный режим? 4. Как до появления первых шевеления ребенка понять, что с ним все в порядке? Еженедельно делать УЗИ? ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ОТВЕТ! ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, Клексан показан для рассасывания ретрохориальная гематомы? Сегодня был назначен по 0.2 шесть уколов.

Клексан гематомы не рассасывает, но может вызвать кровотечение, которое не оставит шансов сохранить беременность.

Спасибо за ответ, внутренне была в этом уверена.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по последнему анализу крови (натощак, из вены) сахар крови -5.1. я так понимаю, это ГСД? Нужно сделать ОГТТ? Эндокринолог ещё просит сдать ТТГ и Т4. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать дальше?

ОГТТ уже не надо. Однократно зарегистрированного уровня глюкозы венозной крови 5.1 и более достаточно для постановки диагноза ГСД.
Пока вам нужна диета с исключением легкоусвояемых углеводов и контроль глюкозы капиллярной крови натощак и через час после каждого приема пищи. Если будете укладываться в целевые цифры - больше ничего не будет нужно. Если не будете укладываться, несмотря на строгую диету - эндокринолог назначит фармакотерапию.

Ольга Ивановна, спасибо! Если не сложно, подскажите, какие должны быть целевые цифры через час после еды? Натощак - до 5.1, я поняла.

После еды до 7.0.

Здравствуйте! Сегодня натощак сахар глюкометром 6, через час после завтрака (отварное яйцо, чай без сахара) глюкометр показал 5.4, а вот через час после обеда (салат из помидор, зелени, горчичная заправка,рис отварной с соевым соусом - сахар глюкометром 10.2. нужен уже очный эндокринолог? Или неделю подождать не критично, экспериментируя с продуктами? И если можно - чем грозит ГСД ребенку при таких высоких показателях? Срок сейчас 12 недель. Пороки развития?

Добрый вечер! Уважаемые доктора, подскажи пожалуйста, что делать: сахар после еды очень высок. Полностью убрала все сладкое, картофель, вермишель. Сегодня после ужина - салат из вареного яйца, свежего огурца, креветок, авокадо, заправка - оливковое масло, и кабачков на гриле без всякого масла - сахар 9.4. как быть?

К очному эндокринологу, знающему о существовании консенсуса по ГСД.

Добрый вечер. Моя история с сахаром имеет продолжение: сегодня в моче кетоны 20 мг при норме лаборатории: полное отсутствие. Белка, глюкозы, нет, остальное в норме. Что это значит? К очному врачу записалась, прием только через неделю.

Скорее всего будут назначены инсулины до конца срока, не бойтесь этого, это нужно для того, чтобы защитить малыша от воздействия вашего высокого сахара.
Непродолжительное воздействие не слишком опасно, и очень плохо, когда сахар высокий во второй половине беременности.

Спасибо, Ольга Ивановна, за участие!

Добрый день, уважаемые консультанты! Посетила очного эндокринолога, пока инсулин не назначен, сахар удается контролировать диетой. редко поднимается до 7.2 после еды, в основном 5,5-6-6.6. Тощаковые значения всегда в норме (до 5). Единственное, что до сих пор тошнит (сейчас идет 14-я неделя беременности). Причем мутит постоянно, до еды и после. От рациона не зависит. Последний анализ мочи показал ацетон (три креста). Вопросы такие:
1. Тошнота от ацетона и нужно что-то делать (сдавать анализы, сдаваться в больницу, садиться на инсулин) или это может быть проявлением токсикоза?
2. Как часто нужно сдавать анализ мочи при обнаружении в ней кетонов? (все остальные показатели в полной норме)?

Заранее благодарю за ответ!

Может быть токсикозом. Попробуйте витамин B6 (пиридоксин) найти в таблетках, применять 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Доброго времени суток, уважаемые консультанты! Подскажите, пожалуйста: сейчас 15 полных недель беременности, уже три недели беспокоят жидкие выделения, прямо как вода. Сегодня на УЗИ количество околоплодных вод в норме. Но они же пополняют Ся... Вопрос: как узнать, что это выделения, а не подтекание околоплодных вод? На таком сроке может быть подтекание? Как вообще дифференцировать воды и выделения?

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Подскажите, пожалуйста, боль в груди во время беременности является вариантом нормы или нужен очный осмотр? Сейчас 16 недель, грудь болит, вокруг сосков покраснение. В груди - множественные фиброаденомы. Нужно к врачу и на УЗИ или это нормально на моем сроке?

Нужен очный осмотр.

Добрый день, уважаемые консультанты! Подскажите, пожалуйста, сколько должен быть целевой уровень глюкозы перед едой? Натощак - до 5,1, через час после еды - до 7. А через 2-3 часа после завтрака, обеда, полдника - перед новым приемом пищи?
Напомню кратко: диагноз ГСД выставлен после однократного выявления глюкозы натощак - 5.1 моль. Пока стараюсь придерживаться диеты с обязательным самоконтролем глюкометром. Надеюсь обойтись без инсулина.

Ольга Ивановна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно принимать при боли в горле и заложенности носа? Сейчас срок 18 недель, ГСД (пока на диетотерапии удерживать сахар стараюсь). Больно глотать, и с утра слизистое отделяемое из носа. Закладывает левое ухо и в горле болит при глотании также слева. Сегодня рассасываю лизобакт, что ещё можно?

Лизобакт можно заменить на монпасье или любые другие более вкусные леденцы (в аптеке, для диабетиков), потому что эффект будет точно таким же.
В нос при сильной заложенности можно закапывать називин, строго по инструкции.

Спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, что делать: третий день ощущается очень сильное сердцебиение, бьётся аж в ушах. По домашнему тонометра давление 100 на 60, пульс 88-90. Состояние плохое, закладывает и шумит в ушах. Очный гинеколог на жалобы не реагирует. Таком состояние - может быть из-за беременности? Что делать, чтобы его избежать? Или хотя бы минимизировать?

Удары ощущаются очень сильно, есть перебои, или сердцебиение временами очень быстрое?
Тонометр ничего страшного не показывает.

Удары очень сильные, иногда ощущение, что сердце вскачь пустилось, возникает ощущение нехватки воздуха, затруднения на вдохе

Обратитесь к кардиологу за направлением на ХМ-ЭКГ.

Добрый день! Вопрос по ГСД: когда нужно мерить сахар после еды: через час после начала или через час после конца? Очные эндокринологи говорят по разному. И иногда бывают ситуации, когда еда длится не 10 минут, а 40. И если мерить с начала еды, тогда получается, что это всего 20 минут от окончания... Как всё-таки правильно?

Через час после начала приема пищи.

Спасибо! Скажите, если удаётся поддерживать уровень сахара диетой (бывают единичные вылеты до 7.4 после еды,тощак всегда от 4.4 до 4.9 ), можно же обойтись без инсулина?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста... Женщина, 34 года - диагноз - ГСД. срок - 20 недель и 5 дней по месячным, 21 неделя и 1 день - по узи. Диагноз ГСД поставили в 9 недель на основании плазмы венозной крови - 5.1. Натощак сахар всегда держится в целевых значения - до 5.0. После обеда бывают вылеты - 2-3 раза в неделю (самый большой был - до 9.0), обычно сахар через час после еды держится в значениях от 4.9 до 6.9. Накануне померила сахар через час после еды (салат из овощей и говядины, баранина на пару, чай, 1 блин) - был результат 6.7, а через два часа после еды (захотела съесть апельсин) - 9. меня смутили эти показатели. Это нормально?
Эндокринологи в один голос говорят - что с моими показателями инсулин не назначается. Вы согласны с этими рекомендациями?
Прикрепляю экспертное узи второго триместра. Подскажите, пожалуйста, по данному узи все ли в порядке с ребенком? Пока нет диабетических фетопатий? Врач считает, что все в порядке, риска для ребенка мой сахар не несет. но вылеты-то все равно бывают...

И еще вопрос - как часто надо делать УЗИ при ГСД? Мой врач назначает следующее только в 32 недели. Может надо хотя бы раз в месяц мониторить состояние ребенка на предмет диабетической фетопатии?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, количество вод 190 на сроке 21-22 недели - это много? По УЗИ ставят тенденцию к многоводию.

Добрый день! прошу прощения за настойчивость, но нельзя ли все-таки получить ответы на заданные вопросы:1. как часто надо делать УЗИ при ГСД? Мой врач назначает следующее только в 32 недели. Может надо хотя бы раз в месяц мониторить состояние ребенка на предмет диабетической фетопатии? 2. Подскажите, пожалуйста, количество вод 190 на сроке 21-22 недели - это много? По УЗИ ставят тенденцию к многоводию. Если многоводие связано с ГСД, то как его лечить и может ли нелеченное многоводие навредить ребенку?
Большое спасибо всем, кто откликнется.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если при ГСД сахар через два часа больше чем через час, с этим надо что то делать?

Дополню: через час - 7.2, через два - 9.5