Последствия вирусного энцефалита-моторная афазия
 

Здравствуйте, помогите, дело всё в том,что год назад у дочери случился герпесный энцефалит, в диагнозе не совсем уверена, не верю,до этого был здоровый ребёнок на больничных не сидели ,собирались уже в школу...а тут такая беда,ей сейчас 7 лет, за год мы многое смогли,динамика очень быстрая и положительная, говорят восстановится , но время играет против нас, мы восстановили руку,которая была в спастике за 2 месяца, теперь боремся за речь, мягкие мыщцы лица, конкретнее жевательная мыщца видимо задета, слюни подтекают, но вроде уже и меньше, говорить начала мама
🙏и ещё некоторые слоги, видно ,что процесс идёт, насчёт понимания ,это не задето, считаем сложные примеры, ну как собственно и до этого было, но может и Вы чем -нибудь сможете нам помочь,мы курсами микрополиризацию проходим,медикаметозное лечение, лфк и массажи, всё делаем курсами, хочется как можно быстрее вытащить из этого дочь,уже не знаю куда и обратиться, наши врачи редко с таким сталкиваются и толком сказать ничего не могут и подсказать куда ехать, сейчас диагноз моторная афазия, как последствие перенесенного энцефалита. спасибо

Ваш основной специалист - ЛОГОПЕД. Очно. Долго и желательно ежедневно. Если финансы не позволяют - срочно на ПМПК и в логогруппу на последний год перед школой (если общее состояние ребенка позволяет рассчитывать на такой вариант обучения).

Ребенок читает (читала до заболевания)?

Начинала читать, и случилось это, она вроде и пытается сказать , Пмпк прошли 3 курса, в марте едем в реацентр Казань, просто проблема, когда она пытается сказать напрягает мышцы живота, с логопедом через день-два, дома занимаемся сами ещё, дыхание сбито, я её в начале вообще через зонд кормила, это мы уже много достигли, тейпы лепим, просто слабые мышцы лица, мне сказали они дольше восстанавливаются

Сейчас прочитать не может , так как звук не может произнести, дети же вслух начинают читать, не знаю как её научить читать не произнося

Она сейчас как обычный здоровый ребёнок по состоянию общему, просто сказать не может , мама, Аня, Оля, не, на, но ,только это говорит

А до болезни все звуки были поставлены , нас вовремя болезни возможно мидокалмом сильно расслабили, к тому же и электрофорез с мидокалмом был и парафин на щеку, мне кажется нам только проблем добавили, так как пытались расслабить, хотя уже было всё в расслабленном состоянии

Насчёт логогруппы, комиссия ещё впереди, но мне при разговоре сказали, как мы её отправим в логогруппу , если она ничего не говорит, как бы база всё-равно нужна, но и вариант индивидуального обучения в первом классе тоже предложат наверно, мне некоторые специалисты говорят, что у нас такая ситуация, что мы можем резко заговорить в любой момент, хотелось бы верить, да верится с трудом, гипотонус ещё есть в этих мышцах, но у нас изменения каждый день, постоянно что-то новое произносит или новые движения языком, на данный момент, такие движения как поморщить лоб, надуть щеки не может, либо не может вспомнить как это делается

ПМПК - психолого медико педагогическая комиссия.
Опишите более внятно, как происходит реабилитация ребенка: Что назначено врачами, что вы добавили от себя, как проходят занятия с логопедом (как часто, время занятия, чем занимается, что дает вам на отработку, как ребенок относится к занятиям и к своей речевой проблеме, какой опыт у логопеда с такими патологиями?).
Гласные может произвольно произносить? Знает соответствующие буквы?

Говорит как-будто горлом

Комиссия ещё только будет, решат что нам делать на след уч год, с логопедом занимаемся дома , 1 час, через каждые 2 дня, изначально она работала зондами, теперь как она говорит всё почти в норме, начали работать над дыханием, и гласными , она их произносит , но звук как через горло, и не совсем чётко ещё, но это уже хоть что-то, дома мы проделываем те же упражнения с дыханием и звуками. Насчёт письма , диктую слоги, пишет легко

Буквы знает все

В реабилитационном саду , куда мы сейчас попали есть дефектолог, только не тем занимается с ней, моторикой в основном и на сообразительность, она и так умная девочка, черезчур даже, просто нам нужны реальные занятия по нашей проблеме, вообщем там где мы сейчас толку ноль, с логопедом занятия там курсами , 10 занятий в месяц, и то я не знаю что они там делают, им лишь бы отчитаться, что занятия прошли

Опыт логопеда (надомного)?

Тоже горлом, или нормально?

Она сама в том реабилитационном центре уже давно, и занимается со сложными детьми, сколько опыт я не знаю, но вижу, что она не из таких логопедом, которые у нас были в обычном саду, конечно тут сильнее. Потом мы ездили к профессору , логопед высшей категории,она сказала , что реально восстановить, та работает с теми взрослыми, которые после инсульта

Тоже вся напрягается, но с каждым разом всё легче становится, а так да горлом

Перед тем как что-то произнести ей надо проглотить слюну, сделать вдох и говорит , как только я начинаю её немного теребить за живот, как бы расслабляя у нее отключается горловое произношение, и идёт чистый звук ну вот как это вообще мне описать специалистам, неврологам, когда они даже не могут вникнуть

Бредовый аргумент. У интеллектуально сохранного ребенка отсутствует/распалась речь и ему отказывают на этом основании в логогруппе? Требуйте.База - это высшие психические функции, остальное - работа логопеда.

Я тоже так считаю, хоть и не специалист, наверно уж логогруппа лучше, чем ничего, всё-равно хоть какой-то результат должен быть, я в свою очередь сделаю всё возможное со своей стороны, едем на микротоковую рефлексотерапию , там также логопеды, психологи, мне ещё некоторые говорят, что может у нее шок такой, вообщем никто толком ничего сказать не может

Вам не надо описывать неврологам, вам нужен опытный логопед, желательно тот, который занимается восстановлением речи после инсультов и пр. Методы и приемы работы при афазиях отличаются от таковых при формировании(становлении) речи у детей логопатов.
В идеале я вижу ситуацию так: Вы получаете направление в логогруппу + находите логопеда, знакомого с афазиями и он становится ведущим специалистом. Логопед в логогруппе работает в тандеме (по плану, разработанному ведущим логопедом).
Сейчас акцент на ариткуляционную гимнастику - чем чаще, тем лучше. Соблюдая требования к выполнению упражнений, а не "для галочки".
Работа над дыханием - так же важно.
Рекомендовано так же многократное повторение цепочек звуков - слогов, доступных для произнесения. Но это уже логопед должен вам расписать (цепочки).
Опора на буквы при проговаривании.
Еще раз повторюсь: Невролог вам не сможет помочь, вам нужен опытный логопед.

Спасибо, это всё я приму на вооружение, а то совсем запуталась, с одной стороны говорят само восстановится постепенно, как мышцы в тонус придут путём физио и мед препаратов, с другой стороны , что только логопед нам нужен, вообщем я так понимаю это всё в комплексе должно помочь

Насчёт опытного логопеда, знакомого с афазиями у нас таких нет, к сожалению. Вот поедем в Казань посмотрим какие там специалисты, хоть в сравнении, а так если и ехать к такому специалисту то только курсом и в другой город, я конечно поищу, но сомневаюсь...спасибо ещё раз

Можете почитать книгу, чтобы получить примерно представление о вашей ситуации. Она предназначена для специалистов, ведущих взрослых пациентов после инсульта - но по сути описывается работа с афазиями.
Ссылка на бесплатную библиотеку с этой книгой. Не смотрите, что год издания старый, все описано очень понятно и информация актуальна на данный момент.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо, почитаю обязательно, а то уже не знаю за что зацепиться, время то идёт, а план лечения только медикаметозный и физио расписан, а вот с такими логопедами у нас плохо, с таким именно случаем мы одни в городе, разные есть и зпрр и дцп, там всё понятно, проходили сегодня комиссию мсэ , нам предложили с учителем по вокалу поработать, а то как мне сказали она говорит при раскрытой диафрагме, вот опять хоть что-то можно почитать про это

Как это, при раскрытой диафрагме? Ничего не путаете? МСЭ - значит инвалидность получаете?

Мы продлеваем , ещё на год. Я объяснила, что когда говорит сжимает живот, всё тело в напряжении,ну вот она и сказала, что именно поэтому я и слышу звук горловой ,раскрывается диафрагма, но тут же говорю, но если её посчикатить по животу или просто погладить, она расслабляется и идёт чистый звук, на это мне сказали диафрагма закрывается, ну вот как-то так)

Прочитала о работе диафрагмы , сопоставила с дочкой, и поняла она вдыхает воздух и начинает говорить, при этом не выдыхает со звуками, а выдыхает уже потом, может поэтому такой звук и получается, неправильно та сказала не раскрывается, а правильный термин напрягается диафрагма

Значит у ребенка речь на вдохе.
Рекомендации пока те же: Срочно занятия с логопедом, знакомым с проблемой афазии (фактор времени имеет значение). Развитие артикуляционных и мимических движений и поз (удержание определенного положения в течение нескольких секунд). Развитие правильного речевого и неречевого дыханя. Максимальная активизация доступных к произнесению звуков-сслов-слогов.
Музыка, кстати, помогает при афазиях (опора на знакомые ранее и любимые песенки-потешки).