Пароксизм фибрилляции предсердий (трепетание предсердий)
 

Добрый день! Женщина, 37 лет, вес 49 кг, рост 158 см, трое родов.
После 2-х родов в 2018 году стала ощущаться тахикардия до 158 уд/мин, она всегда у меня была, но я на нее всегда не обращала внимания, так как жить она мне не мешала. А вот в 2018 году, прибавились неприятные ощущения в груди. На экг поймали экстрасистолию. Сделала холтер, их было немного, около 1000, в основном все наджелудочковые, выписали анаприлин по 20 мг 3 раза в день на 2 месяца. Потом я уже проходила обследование раз в год-полтора. Когда было трудно дышать, ситуационно принимала анаприлин под язык 20 мг по назначению врача. Но постепенно у меня развивалась какая то слабость, все время хотелось спать, болели мышцы, стало плохо засыпать, кружиться голова.И так было до 2017 года. А в 2017 году переболела микоплазма пневмония (кашель сохранялся еще 3 месяца) и через месяц после болезни, я была на соревнованиях у дочки, видимо сильно растрогалась на ее выступлении и прозевала момент вовремя принять анаприлин (а это произошло в считанные секунды, быстрый пульс и бац, сердце как судорогой свело и сбился ритм), а когда приняла, он уже не помог. Вызвали скорую, отвезли в военный госпиталь, сразу положили в реанимацию, пульс 189, Пароксизм фибрилляции предсердий (трепетание предсердий). Через два дня ритм восстановили и я выписалась на лечение у врача по месту жительства в диагностический кардиологический центр при поликлинике. Очень тяжело восстанавливалась, слабость была постоянной, был спазм сосудов. С тех пор и по сей день держится субфебрильная температура, на ночь спадает сама. Пила год эгилок по назначению врача, потом была консультация кардиолога в МОНИКи, РЧА пока сказали не нужно. Так как в последнее время стало давить грудь и тяжесть от приема эгилока, мне его кардиолог в МОНИАк отменил и оставил ситуационно анаприлин. В 2019 году стала хуже себя чувствовать, перебои в груди участились. Обследовалась в инст им. Бурназяна, заключение: Синдром нарушения ритма сердца при структурно нормальном сердце, параксизмальная (суправентикулярная)узкокомплексная тахикардия. Отправили в Бакулева на РЧА. По итогу осмотра аритмолога и кардиолога в РЧА мне отказали, так как нашли в крови повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы ( но с 2008 года, как минимум, они всегда у меня повышены в крови). Сказали смысла нет прижигать, если все от вирусной инфекции, то после РЧА все вернется на круги своя. И предположили миокардит. Сдала антитела -отриц. Искали мы с инфекционистом этот вирус, так ничего и не нашли...Кроме антител G к ВЭБ, ЦМВ, ВГ6 и антитела А к мокоплазме пневмония. Выписали пить конкор по 2,5 мг в день. И вот в 2020 годуна фоне конкора, у меня случились 3 резких подъема температуры без признаков ОРВИ. За пару дней до таких приступов у меня начиналась небольшая боль вгруди посередине, как будто я водой подавилась, где пищевод. Как спазм. А потом дня через два-три резко подъем температуры до 38-38,5 и резкая слабость и боль в суставах. Сначала я думала, что это орви и врач выписал антибиотики клацид. Вроде все прошло. Второй раз такое произошло в сентябре 2020, также боль в груди за пару дней и скачок температуры, думали ковид. Взяли анализы, выписали азитромиуин на 9 дней, вит Д, С, ингавирин. Температура спала как и в прошлый раз на 3 день, признаков орви так и не пришло, но на 5 день, ночью в 4.30 утра я проснулась от того, что теряю сознание. Пульс был под 200, опять сбой ритма, выпила 20 мг анаприлина, вызвали скорую. Пока скорая ехала, при этих сердечных остановках я чуть не теряла сознание, но до полной потери дело не доходила. Скорая что-то тоже дала под язык, снимали кардиограмму раза 4 в течении часа, но мне оставили на руки только последнюю, прикладываю ниже. На утро вся левая сторона болела, как кирпич положили, скинула кардиограмму кардиологу, предположили инфекционный миокардит, выписали кудесан, магне В6, немисил 2 раза в день 7 дней, бронхомунал, антибиотики допить, вит Д, эгилок продолжать. Боль в груди не проходила, сделала КТ легких, там ничего не нашли, мазок на ковид - отриц. И с тех пору меня постоянные перебои в сердце, встаю с кровати, сердце скачет, перебои. Нагнусь -перебои, поднимусь на 2 этаж- пульс 150 и перебои. Вешаю белье, поднимаю руки-перебои. Но это не было б так страшно, к перебоям я привыкла, если б остановки не стали такие долгие, у меня аж при замирании сердца все перед глазами едет, пару раз падала. Стало низкое давление 90-50, 100-60. И если я не двигаюсь, лежу, смотрю телевизор, сижу за компьютером, стал падать пульс до 58, для меня это очень низко и при таком пульсе начинается аритмия. А в январе случился опять такой подъем температуры, опять вызвала врача, тест на ковид отриц, кровь не воспаленная, соэ норма, лейкоциты тоже, но врач прописала вильпрофен на 2 недели и зная, что у меня уже может быть проблема с сердцем выписала капельницы реамберин. И на третий день приема у меня опять случился приступ, почти трое суток пульс не падал меньше 100, даже во время сна. На третий день такого пульса, вся левая сторона начала болеть, и только после немисила упал пульс и прошла боль. Сейчас сдала хотер, экг (перед приемом вильпрофена) и эхо. У меня по сравнению с прошлогодним хотером, участились экстрасистолы желудочковые. Мой Кардиолог предположила, что это миокардит или эндокардит и сейчас с конкора советует перейти на эгилок. Подскажите, как вы думаете, похоже ли это инфекционный миокардит или эндокардит? И нужно ли еще что-то принимать? Опасно ли мое состояние? А то при таких перебоях, когда чуть-ли не теряешь сознание становится очень страшно, что оно остановится совсем...

ЭКГ этого года

Узи сердца и экг при приступе в сентябре.

Кровь и гормоны

Биохимия, все в норме, только на самом минимуме магний.
И ЭКГ 2017 при поступлении в реанимационное отделение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение цен. Им. Бакулева
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

У Вас микроцитоз и гипохромия при погранично низком гемоглобине. При этом нормальные почти ферритин и насыщение трансферрина.

Какая у Вас потеря крови с месячными: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
На гельминты проверялись?
Онкология исключена (маммография, мазок шейки матки на атипию, колоноскопия, осмотр кожи на меланому)?
ВИЧ, гепатиты В и С?

Желтухи не бывало за этот период (хотя бы склер)?
Что с весом? Всегда такой невысокий или диеты/анорексия или резкое похудение?

Нужно более точное понимание по температуре:
приведите цифры по разным описанным периодам,
хорошо бы график подъемов (через сколько по сколько) для выявления цикличности.

Все принимаемые медикаменты?
Пищевое поведение (вдруг что-то необычное регулярно едите)?
Биодобавки?

Спасибо за ответ. Месячные у меня очень скудные и уже давно. С 18 лет всегда была на КОК, только отменяла перед планированием беременности. С 2017 кок не принимаю. Эндометрий очень маленький, даже до 1 см не дорастает. По узи все нормально, кроме одного, ставят аденомикоз. Была в 19 лет эрозия, ее прижгли тогда. Онкоцитология -норма, мазки всегда были повышены лейкоциты незначительно, сейчас все само прошло, тоже норма, ИППП- отрицательно. Грудь без изменений. Если нужно, скину все обследования.
На онко сдавала по назначению врача са19-9 - отриц, рэа- отриц. Вич, гепатиты, отриц. узи БП - деформация ЖП, полип 5 мм. Нерезко выражены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и печени. Узи: опущение внутренних органов в положении стоя (желудок ниже пупка, желчный на уровне пупка), аорта не расширена, в проекции белой линии и пупочного кольца грыжи не выявлено. Узи подчелюстных лимфоузлов - увеличение лимфоузлов в области шеи не выявлено. КТ головы - признаков изменений в ГМ, костях черепе не выявлено. КТ легких - без изменений. УЗИ щитовидной железы: патологии не выявлено. Правая доля 18*20*53 мм, объем 9,1 см куб, левая доля 13*16*45 мм, объем 4,4 см куб, перешеек 4 мм, общий объем железы 13,5 см куб. Контуры четкие, ровные. Гастроскопия - поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Осмотр хирурга-колопроктолога: наружний и внутренний геморрой 1 ст, СРК-? Из-за спаек колоноскопию не делала, отправил проктолог на эрригоскопию, но сломался аппарат, жду когда привезут новый.
Желтухи никогда не было, но во время третьей беременности кожа стала бледной и по сей день такая. Хотя я смуглая, поэтому сразу в глаза бросается.
По поводу веса всегда была не толстой, но после третьих родов в 2013 году, стала весить 54 кг, мне с этим весом было очень тяжело, сидела на низкоуглеводной диете. Сейчас ем почти все, стараюсь есть немного хлеба, особенно белого, иначе пучит и дует живот.
По поводу температуры, для фтизиатра вела график 2 недели, вот цифры:
Дата Утро Обед Вечер Ночь 00.00
25.12.20 - 36,9 37,5 36,8
26.12.20 36,5 36,6 37,3 36,7
27.12.20 36,6 36,6 37,0 36,7
28.12.20 36,1 37,0 36,9 -
29.12.20 36,6 37,0 37,1 36,9
30.12.20 36,6 37,0 37.0 36,6
31.12.20 36,5 37,0 - -
01.01.21 36,6 36,9 37,4 37,0
02.01.21 36,3 36,9 37,0 36,9
03.01.21 36,2 36,6 37,4 36,6
04.01.21 36,5 37,0 37.2 36,8
05.01.21 36,3 36,7 37,1 37,0
06.01.21 36,6 37,1 37,4 37,1
07.01.21 36,4 37,0 37,4 36,9
08.01.21 36,2 36,6 37,2 36,9
09.01.21 36,5 36,7 37,3 36,5
10.01.21 36,4 36,7 37,4 36,7
11.01.21 36,5 36,9 37,0 37,0
По результатам анализов и мокроты, фтизиатр исключила туберкулез.
По медикаментам, сейчас принимаю конкор утром 2,5 мг, витамин Д с сентября по 5 капель в день, и неделю назад начала прием магне В6, по 1 таб 3 раза в день, так как он на минимуме.Это все.

График нормальной температуры не интересен. Интересны даты подъемов, если они были, чтобы выявить цикличность. Цикличность свойственна отдельным заболеваниям - малярия, отдельные анемии.
С учетом микроцитоза и гипохромии я бы рекомендовал начать прием препарата железа, оптимально бисглицината железа 25 мг ежедневно, а через неделю от начала приема сделать клинический анализ крови с ретикулоцитами (обязательно с ними, настоять на этом в лаборатории). Если они будут повышены, то продолжить прием препаратов железа 4-5 месяцев ежедневно.

Сколько Вы потребляете витамина Д, если в понятных единицах, а не в каплях? И зачем Вы его принимаете?

Магне Б6 - бесполезная пустышка, не тратьте деньги на унитаз.

Витамин В12 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ОАК от ноября 2020 - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Узи матки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Посев мочи [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Забыла написать, что имею хронический левосторонний гайморит с 18 лет, был один прокол, лет в 20. Но он меня особо не беспокоит. Вот заключение лора и посев.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Подъемы были 20 марта 2020 года до 38.0
26 августа 38,5
17 января 38,1

Золотистый стафилококк из носоглотки чем именно выгоняли? Название, доза, кратность, длительность?

Железо соглар я купила, но из-за подъема температуры и последующего лечения в январе-феврале, пить не начала. Спасибо, так и сделаю. Тогда пропью его и сделаю анализ.

Ну вот, так как скачок температуры был как раз в это время, когда я проходила лор и инфекциониста, они сошлись на том, чтобы я принимала вильпрофен, как раз пролечить инфекцию (если такая есть в организме) и зев. Вильпрофен я принимала 7 дней по 1 грамму утром и вечером + 7 дней по 500 мг утром и вечером. через день уколы циклоферона 5 шт, капельницы реанберин. Так как опять с сердцем плохо стало на приеме антибиотиков. Пришлось 2 дня пить немисил. После немисила пульс пришел в норму и прошла боль с левой стороны груди и лопатки.

Витамин Д получается принимаю по 2500ме в день, так после сентябрьского подъема температуры терапевт посоветовала пить до весны его, для поддержки иммунитета.
Еще она тогда советовала пропить йод, только не синтетический, а органический 1 месяц. Я начала прием и сразу после первой таблетки пошла из носа сукровица. На второй день тоже самое, на третий, также через 2,5-3 часа после приема, но уже сильнее и сразу же начались маточные выделения. Йод отменила и я обратилась потом к эндокринологу и по результатам выяснилось небольшое повышение Т4, но врач сказала, что лечения не нужно, так как ттг в норме.

А что помешало назначить то, что чувствительно?
Вильпрафен старый макролид, который вряд ли осилит золотистый стафилококк. Боюсь он у Вас остался.

Деколонизация золотистого стафилококка - дело не простое. Тут и антибиотик нужен (клиндамицин, например, который у Вас высеялся). Плюс полоскания горла Хлоргексидином 0,2% (это в 8 раз более крепкий раствор, чем продают обычно в аптеках). Плюс мазь с мупироцином в нос...

Ретикулоциты нужно проверить через 1 неделю от начала приема железа.

По словам лора, она бы вообще его не лечила, так как он в маленькой степени. И он не действует на температуру и сердце. А так как нашли антитела А к микоплазме пневмонии, инфекционист настояла на вильпрофене.

Вот..

При микоплазме вильпрафен тоже не айс. Лучше бы тогда доксициклин.

В какой мед.центр или поликлинику в Москве Вы ходите? Может поменять на другую?

И еще забыла упомянуть, у меня на протяжении многих лет, как я писала выше в крови повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. И когда в январе 2021 поднялась опять температура терапевт на дому взяла анализы крови при подъеме, чтобы посмотреть, как ведет себя кровь и самое удивительное, что она оказалась идеальна. Как такое может быть при температуре? Ни соэ, ни лейкоцитов и даже впервые за 13 лет лимфоциты в норме. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Я лечусь в Московской области. Поэтому меня отправляют в МОНИКи, если у нас нет специалиста.

Вы думаете, мои проблемы с сердцем могут быть из-за микроцитоза и гипохромии?
Я тут посмотрела кровь моих детей, у них тоже у всех снижен ЦП крови, у всех 81-84% при норме от 86%.

Давайте так:
Начинаем железо через неделю проверяем ретикулоциты.

Далее имеет смысл получить альтернативную консультацию ЛОРа.
М.б. давно пора удалить эти миндалины с пробками. М.б. нужна полноценная деколонизация золотистого стафилококка. Через Интернет не очень видно.

Специалистов в Москве я знаю плохо. Знаю, что есть клиника, в которой дорожат принципами доказательной медицины и там есть врачи с нашего форума. М.б. имеет смысл показать ЛОРам там: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Железодефицит - это вторая после тиреотоксикоза причина вторичных тахикардий.
Плюс у Вас есть некая хроническая инфекция.

Детям тоже имеет смысл провериться на латентный ЖД (анализ называется - ферритин) и устранить его, если он будет выявлен. ЖД - это и частые простуды и немного сниженное интеллектуальное развитие (т.е. способности).

Хорошо, спасибо большое, что взялись помочь!
По поводу удаления, я тоже хотела их удалить, и была еще у одного лора, но он также против удаления, так как они в ремиссии и сейчас пробок нет. А во-вторых, она сказала, что ревмопробы, асло и РФ в норме. Вот как-то так.
Ревмопробы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
иммуноферментный анализ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Электрофорез белков [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По поводу железа я поняла, и начну со следующей недели прием препарата. Потом выложу ОАК тут. Еще раз спасибо.

Доктор, а как вы считаете, нужна ли мне все таки РЧА? Или пока можно с ней подождать?
Просто я уже не уверена , что дело и правда в инфекции, так как после 14 дней вильпрофена, я сдала анализы, лимфоциты и нейтрофилы, все также на месте.

Не ходите больше к этому второму ЛОРу, он/она путает всё в кучу.
Золотистый стафилококк - это одно.
АСЛО - это стрептококк - совсем другое.
РФ - ревматоидный фактор - применим для ревматоидного артрита, к горлу вообще отношение не имеет.

Просто у меня с 2017 года, после того как я побывала в реанимации, начали болеть и хрустеть суставы. Спускаясь по лестнице, был щелчок. В принципе он щас есть, но как стала принимать витамин Д, хруст уменьшился. Но удивительное еще в том, что летом в жару температура себфебрильная спадает, хруст и боль в суставах проходит. Но в жару у меня обостряется аритмия. Если я зайду в душный автобус, у меня сразу сбивается ритм. Даже, стоя дома у плиты, если становится от плиты жарко, тоже сразу резко аритмия. В отпуске в Турции, почти 2 недели просидела в номере, так как выходя на улицу -сразу аритмия. А на холоде, очень мерзну и от холода сердце как судорогой сводит и тоже ритм сбивается. Ревматолог поставил синдром Рейно.

Доктор, доброе утро. Как вы и сказали сделала кровь, только получилось сдать не на 7 день, а на 9 день приема соглар. И вот на фоне его приема впервые за 30 с лишним летом стали повышены эозинофилы.

Железа бисглицинат?
Солгар - это фирма, которая много чего производит.

Да, бисглицинат железа 25 мг.
Что по крови можно сказать? Стоит дальше пить?

Да, продолжайте принимать примерно 3 месяца ежедневно. Потом повторите анализы ОАК и ферритин.

Спасибо, продолжу прием.
Забыла дописать, в январе пересдавала ферритин и он упал до 21 (в ноябре был 37).
Надеюсь поднимется после курсе железа.
И вот такой момент, мой кардиолог говорит у меня понижен магний в крови, могут ли от его недостатка быть аритмии?

И доктор, если возможно, подскажите, на сколько опасны мои желудочковые экстрасистолы и на сколько они опасны для жизни? Большой риск смертности?
И почему на фоне конкора их стало больше, по сравнению с прошлым годом, когда я вообще ничего не принимала?

Доктор добрый день, подошла моя очередь на прием очного гематолога, выкладываю ее заключение. Так как на прием мне нужно было сдать свежий ОАК, тоже приложу и его тут, получается он сделан почти около двух месяцев приема железа. Гемоглобин поднялся не очень сильно, ферритин с 21 стал 33, хотя в ноябре 2020 был 36. По сути картина с кровью не меняется, стоит ли продолжать его пить? Гематолог очно сказала, можете принимать, а можете нет, это у меня все равно хроническое. Врач, на мои жалобы температуры и слабости, посоветовала еще сдать анализ на металлы, в них оказался повышен цинк. Также прошла кардиолога, она поставила инфекционный миокардит под вопросом, назначила сдать Тропонин, кфк, кфк- мв, лдг, все сдала- отрицательно, все анализы в норме.

анализ волос на елементы по точности как считать завитки на лобковых волосах и по ним гадать хороший ли будет муж и когда родятся дети, дефицит железа нужно ликвидировать проемом железа в течение 3-4 мес, пока гемоглобин не станет более 130 и ферритин более 40-45. Так может статься, что ликвидация ЖД займет длит. время, тогда оптимальной коррекцией было бы однократное введение в/в монофера 500 мг

Спасибо, продолжаю тогда прием железа.
Монофер посмотрела, в 1 ампуле 2 мл, 1 мл содержит 100 мг, значит мне нужно две с половиной ампулы, то есть 5 мл, все верно?
Готова уже и его приобрести. Очень хочется вернуться к обычному образу жизни, чтобы не было температуры и больных хрустящих суставов...

в целом, если ампулы по 2 мл или 200 мг, то можно или 400 или 600 мг (две или три ампулы), 500 мг - ето средняя доза, когда были ампулы то 100 мг, также нужно будет найти проц. медсестру, которая в амб. условиях введет вам препарат, как правило муниц. врачи не хотят вводить железо в/в без анемии

Korzun, доктор, подскажите, пришел только что анализ на АТ к миокардиту, который кардиолог сказала повторить после приступа в сентябре 2020. Первый раз я сдавала этот анализ в марте 2020 и он был отрицательный.
Сейчас АТ к миокарду 40+ у.е. при норме до 10 у.е.
И подписано: И в исследуемом биоматериале обнаружены антитела к миокарду сарколеммного типа свечения. К основным антигенам сарколеммного типа свечения, которые расположены на мембране миокарда, относятся альфа - аднеренгические, бета - адренергические и мускариновые рецепторы, взаимодействие, которых с антителами может спровоцировать аритмию. Наиболее часто обнаруживают антитела к бета-1 адренергическому рецептору (бета-1АР),
которые встречаются у больных дилатационной кардиомиопатией и болезнью Хагаса и способствуют прогрессированию сердечной недостаточности.
Антитела к бета-1АР оказывают стимулирующее воздействие на рецептор, приводя к положительному хроно- и инотропному эффекту. Еще вот последние месяцы повышены эозиннофилы или на пределе нормы, не может ли это быть эозинофильный миокардит?

Подскажите, пожалуйста, что это значит? К врачу смогу попасть не раньше 2-3 недель, так как раньше записи нет.

Перед тем как назначать или делать исследование принято думать: а зачем?

Вот что дали и на что повлияли результаты этих "антител", кроме психической стабильности? Сердце побежите пересаживать или все эозинофилы откачивать?

еозинофилы в норме - 0.28 (менее 0.35)

Затем, что мне плохо, у меня постоянно аритмии, встаю с кровати, сбивается на пол минуты ритм, поднимаюсь на второй этаж, сбивается ритм и пульс под 160 и это на конкоре, готовлю у плиты и от жара сразу сбивается ритм, подниму руки -сбивается ритм. Постоянно тянет левая сторона после приступа в сентябре, как будто в сердце воды накачали и оно сейчас лопнет. РЧА отказали делать в Бакулева, так как сказали в крови инфекция и еще предположили миокардит и написали в направлении сдать антитела к миокарду. Конкор перестал помогать совсем и стало хуже, на нем прибавилось желудочковых экстрасистол. Раньше я хоть ходить могла, а теперь после сентября даже при хотьбе задыхаюсь. И периодически теперь на ровном месте скачки температуры до 38,5 и при этом поднимается пульс и меньше 110 не спадает, даже ночью, начинает сильно болеть левая сторона и только немисил помогает, пульс приходит в норму и боль уходит. Но тяжесть остается навсегда. И всегда я заметила, что перед скачками температуры начинает болеть за пару дней солнечное сплетение при вдохе и выдохе.
Я поняла, что мне не нужно ничего делать с этим? Жить дальше и не искать причину? Так ведь я и буду попадать в реанимацию постоянно, но думаю, что не всегда врачи мне смогут восстанавливать ритм кардароном. Когда нибудь он не поможет.:bn:
Какие вы порекомендуете обследования, ведь явно не от нехватки железа у меня ритм сбивается, держится температура? Как мне найти причину?

Нимесудид, пожалуй, самый плохой выбор среди всех НПВС. Меняйте на что-то менее опасное. По эффективности они все весьма сопоставимы.

Плюс посетите психотерапевта, раз уж готовы на любые бесполезные исследования.

Спасибо, что все же отвечаете мне. Я конечно не готова на бесполезные траты, но это то, что мне выписывают врачи, и вроде не абы какие, а как мне казалось, одни из лучших в России, в центре имени Бакулева. Я не сама их себе выписываю.
Поэтому я и просила вашей помощи тут, чтобы услышать еще одно мнение по моему случаю. Я не хочу лечить анализы и я бы, еще раз повторюсь, не искала помощи, если бы чувствовала себя хорошо. Я же не просто так попадаю в реанимацию, потому что мне вот так сегодня захотелось. Или среди ночи просыпаюсь от того, что пульс за 200 и сбой ритма, и только скорая мне в помощь.
Поэтому очень хочу услышать ваше мнение, почему у меня нарушается постоянно ритм? В чем может быть проблема и какие вы считаете анализы в данном случае нужными?
Напишите пожалуйста ваше мнение. Если еще раз нужно скинуть все обследования (холтер, карлиограмму, эхо, кровь, заключение им.Бакулева, моего кардиолога, гематолога) , я скину. Так как до сих пор нет официального диагноза, везде пишут параксизмальная узкокомплексная (суправентикулярная) тахикардия ?, инфекционный миокардит?

В заключении из Бакулева написали, что у вас ПМК и Наджелудочковая ЭС.
А где ЭКГ с нарушениями ритма? Выложите все, когда попадали в реанимацию и все ЭКГ, записанные СМП.

Сейчас выложу, спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
В 2017 году попала впервые в реанимацию в ФМБА, в папке приложила ЭКГ с приступом, ритм восстановили через два дня. Потом было более и менее нормально, а в конце 2019 участились приступы, резко могло стать плохо, сердце замирало и я несколько раз падала и почти теряла сознание. Проходила обследование в инст. им Бурназяна, там поставили диагноз Узкокомплексная пароксизмальная тахикардия ( на словах врач сказал, что скорее всего суправетнтикулярная), но так как поймать не смогли, записал так как есть. В папке также приложила холтер 3-х суточный и там по совету врача делала эмоциональную провокацию, на третий день, но не смогла выдержать время до конца и выпила анаприлин до сбоя ритма, когда пошла судорога. В 2020 два раза резко подскакивала опять температура и во второй раз произошел опять приступ, врач со скорой оставила только последнюю экг после того как ритм нормализовался. В 2021 опять резкий подъем температуры и опять приступ тахикардии с экстрасисистолами, головокружением, но без сбоя ритма. Это вот вкратце. А сейчас конкор плохо держит ритм, приходится при приступах пить анаприлин по 10 мг еще. Когда быстро хожу, начинаю задыхаться, тогда пульс подскакивает за 160, тогда я останавливаюсь и он тормозит, а иногда входит в параксизм и его уже ни чем не остановить, приходится пить анаприлин. Иначе начинает как будто сводить сердце и чувствую, что опять произойдет сбой ритма. И все врачи, как один, говорят, что у меня вирусная природа проблем с сердцем. В детстве болела только ангинами, если смотреть мед книжку детскую. Я и сейчас вирусными практически не болею заболеваниями.

По вашей ссылке нет файлов.

Странно, а так ? Перезагрузила.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Смущают периодически эозинофилы, в последнее время в районе 5-5,6
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Т.е. из всего этого получается, что зафиксированный пароксизм - первый и единственный раз в 2017 году.
Вам нужно не анаприлин пить, а записывать ЭКГ. Чем больше у вас будет пленок, тем раньше очные врачи начнут что-то с вами делать.
На основании чего?
Выписки и рекомендации тех врачей (милдронат, панангин, магнеВ6 и т.д.) - вообще не поддаются никакой критике.
Другой доктор пишет вам СРРЖ и рекомендует генотипирование. Генотипирование на что? Как давно СРРЖ стал показанием для генотипирования?
Также вы выкладываете анализ на антитела к миокарду, при этом вы и в 2020 году их сдавали, а они были отрицательными... А жалобы уже были.

Я бы посоветовал вам лечить железодефицит и работать с психотерапевтом. Попутно можно пленки ЭКС собирать, с настоящими паркосизмами.

Еще могу посоветовать на следующем вызове СМП попробовать ввести АТФ.