Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Беременность 5 недель. Низкий ХГЧ и прогестерон (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=495136)

Bandikota 21.08.2024 09:48

Беременность 5 недель. Низкий ХГЧ и прогестерон
 
Добрый день.
36 лет. беременность 3. Роды 2012 и 2016.
Первый день последней менструации 15,07
Овуляцию отслеживала по узи. 29 июля была.
Результаты ХГЧ
11 день после овуляции 5,36 мМЕ/мл
13 ДПО 14,9 мМЕ/мл
15 ДПО 28,03 мМЕ/мл
18 ДПО 152 мМЕ/мл
24 ДПО 600 мМЕ/мл

Прогестерон
15 ДПО 39.50 нг/мл
24 ДПО 12.80 нг/мл

Поддержка Утрожестан 200 1 раз в сутки. (по назначению)

Что делать?

Узи 23 ДПО (20 августа) плодное яйцо 16 мм. больше ничего.

Что с этим делать. ХГЧ растет медленно? прогестерон упал?

Bandikota 21.08.2024 11:17

Ошибка. На 20 августа плодное яйцо 5.5 мм

Ninti 22.08.2024 00:42

Динамика ХГЧ не очень, скажем так, и прогестерон упал.
Повторите УЗИ через 7 дн от предыдущего.

Bandikota 22.08.2024 15:25

Цитата:

Сообщение от Ninti (Сообщение 3082823)
Динамика ХГЧ не очень, скажем так, и прогестерон упал.
Повторите УЗИ через 7 дн от предыдущего.

Пока дождусь узи. Новый результат ХГЧ 890 (24 часа спустя)

Bandikota 24.08.2024 13:07

25 ДПО 890
27 ДПО 1089
Я так понимаю ничего хорошего из этого уже не выйдет.
Само может закончиться или чистка?

Ninti 25.08.2024 22:21

Да, очень слабый прирост.
Само может выйти. Подождать 1 неделю.
Если самочувствие ухудшится - в больницу.
Медикаментозно или вакуум.

Bandikota 29.08.2024 19:45

да, увы, не в этот раз. Неделя прошла, ничего не вышло. Стоит ждать ещё неделю? Какие последствия если медикаментозно? Через сколько можно ещё планировать? Ну понятно обследование.

Ninti 30.08.2024 02:14

Главное, чтобы не было анэмбрионии. Само тогда не выйдет.
Медикаментозно можно. Риски перейти в инвазивные методы (вакуум) у Вас минимальны - сроки малы. Это хорошо.
Пробуйте. Нужно идти к очному доктору.

Какое обследование? Не вижу показаний. Это естественный отбор.
Новую попытку можно через 3 месяца.
Проверить 2 фазу по УЗИ: толщина эндометрия и размеры жёлтого тела в месяц накануне планирования. И железный статус: ОАК, ферритин, железо, ОЖСС.
На прегравидарном этапе пейте фолиевую 400 мкг и готовьте на йодированной соли, с цикла планирования - йодомарин 200 мкг. Больше ничего.

Bandikota 05.09.2024 13:23

Здравствуйте. может мое сообщение глупое. Вчера приняла мифепристон 600 мг, прошло 32 часа, сначала мазало, теперь выделения просто как при обычных месячных.
я понимаю что можно спросить у врача, но моя врач не особо идет на общение. Завтра предстоит второй этап. Я читала что больно и т.п.
А может ли до завтра само все выйти. И надо ли тогда будет принимать второй препарат.
Спасибо.

Bandikota 05.09.2024 14:44

По УЗИ плодное яйцо как было 20 августа 5.5 мм так до 4.09 и оставалось не меняясь в размерах

Ninti 06.09.2024 00:32

Продолжать как положено, не особо читая на просторах инета.
Повторюсь, возможно анэмбриония, потому замерло давно и не двигалось далее на выход.
Внимательно перечитайте последние две строчки 8 поста.

Bandikota 09.09.2024 12:45

Вложений: 1
Спасибо. Теперь уже все закончилось. Не так все страшно оказалось, как я читала.

И последний вопрос, пусть в этой теме. Перед приемом препаратов сделали мазок. По результатам назначили Амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней (цервицит). Является ли это назначение целесообразным.

Bandikota 09.09.2024 13:05

И ещё. Я сдавала гемостазиограмму и д-димер. Срок был тогда 5 недель.
Д-димер 493 нг/мл . Нормы лаборатории менее 286 нг/мл в первом триместре
РФМК 4 мг/100мл при норме до 4.
МНО 1.18. Норма 0.8-1.14

Стоит ли обратить на это внимание.
Спасибо.

Ninti 10.09.2024 00:45

Цитата:

Сообщение от Bandikota (Сообщение 3085072)
И ещё.

Стоит ли обратить на это внимание.

Не стОит
Забыть

И по мазку на флору: показатели 4 ст чистоты из шейки требуют посева и чувствительности к антибактериальным
Если назначали антибиотик внутрь эмпирически то подозревали что неудачный медикаментозный перейдёт в инвазивный вакуумный. А для этого нужна стерильность
Повторите мазок на флору в чистые дни в другом учреждении и выложите

Bandikota 09.01.2025 10:46

Добрый день. прошло 4 месяца. новая попытка. овуляцию отслеживала по узи. была 23 декабря.
На 10ДПО тест отрицательный. на 12ДПО ХГЧ 3,45 мМЕ/мл.
На 15ДПО слабая полоска.
17ДПО ХГЧ 40.50 мМЕ/мл.
Прогестерон на 17 ДПО 5.52 нг/мл. Это же очень мало?
Я боюсь повторяется та же ситуация, что была в августе

Ninti 11.01.2025 00:20

Это мало.
Вам нужно планировать на гестагенах.

Bandikota 12.01.2025 18:58

Добрый вечер. В этот раз как я и предполагала все закончилось. На 19 день после овуляции ХГЧ снизился до 20 (было 40). Прогестерон снизился до 0.21. начались мажущие выделения. Это так называемая биохимическая беременность?
А какой день считать первым днем нового цикла, тот когда начались выделения?

Ninti 13.01.2025 22:44

Да, активные алые выделения.
БХБ - она самая.

Обговорите на приёме планирование на дюфастоне с 11 по 25 д ц.
Первые два месяца соблюдать контрацепцию, а на третий планировать.
И проверить ферритин, гемоглобин - говорила ранее.
Если есть недостаток железа - в этом может быть лишь только причина. Тогда профилактировать/лечить ЖД/ЖДА.

Bandikota 14.01.2025 05:26

Добрый день. В эту беременность был Дюфастон с 15 по 25 день.
Гемоглобин 144
Ферритин 67.1 мкг/мл

Ninti 15.01.2025 22:04

Надо с 11. И два цикла пропустить.

Bandikota 19.01.2025 09:28

Здравствуйте. Получается 10 вечером появились слабые выделения. 13 числа уже как обычные месячные. Но где он через 3 дня снова стали мажущие скудные коричневые. И продолжаются до сих пор (19.01). Ранее я с таким не сталкивалась ни по цвету, ни по длительности. Или это нормально после биохимической беременности. К врачу я записалась. Какие либо болезненные или иные ощущения отсутствуют.

Ninti 28.01.2025 01:58

При длительных мажущих выделениях после БХБ назначают кровоостанавливающие и исключают воспаление.

Bandikota 03.03.2025 22:05

Здравствуйте. Произошла такая ситуация. На фолликулометрия на 16 день цикла врач мне показала разорвавшийся фолликул на экране и сказала что есть небольшое количество свободной жидкости. В заключении написано - признаки овуляторного цикла.
На 20 день цикла я сдала анализ на прогестерон. 18.6 нг/мл (никакие препараты прогестерона я не принимала этот цикл).
На 24 день цикла прогестерон снизился до 7.
На 26 день цикла другой врач УЗИ показала мне неразорвавшийся фолликул. И что НИКАКОГО жёлтого тела нет, овуляции не было. По ее мнению это именно фолликул, не киста жёлтого тела.
Как такое возможно? Я считала что прогестерон вырабатывается жёлтым телом, которое образуется после овуляции. Если не было овуляции - нет ЖТ - низкий уровень прогестерона.
Цикл в итоге получился 28 дней.

Ninti 08.03.2025 01:01

оценка прогестерона крови не всегда отражает насыщенность тканей оным.
резюме: бессмысленный анализ сам по себе.

оценка овуляторности цикла хороша при сочетании уз-контроля и тест-полосок.
на УЗИ ЖТ имеет характерную сетчатую структуру. а лютеинизация неовулировавшего фолликула будет иметь картину фолликула.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.