Гепатит С, ревматизм иная болезнь.
 

День добрый, не знаю куда написать, но постараюсь изложить подробную картину.

В феврале этого года я обратился в клинику с жалобами на тяжёлое дыхание (тяжёлый вдох), боли в плечевом (левом) суставе и боли в области сердца. Иные симптомы (сильная потливость стоп и ладоней, высыпания по телу пятна 4-7 мм коричневого цвета, постоянный насморк, кашель более года, худоба - потерял 5-6 кг за полгода - мой вес на сегодня 44 кг при росте 172см, мне 25 лет).
Перед этим в декабре болел:
1. Мочекаменная болезнь. Камень застрял в мочеточнике. Выходил долго и болезнено в результате. п.2. Декабрь 2008.
2. Гастродуоденит. Декабрь 2008.
3. Острый бронхин. Декабрь 2008.
4. Острый гастрит, предъязвенная болезнь, рефлюкс желудка. Январь 2009.

Сдал следующие анализы:
1. Эхо сердца:
- Незначительное Пролабирование задней створки митрального клапана в среднем сегменте.
Всё остальное в норме.
- Диагноз - миокардиодистрофия в следствие обострения гастродуоденита? Нейроциркулярная дистония?

2. ЭКГ без особенностей.

3. Велоэргометрия - Критерии адекватности не выдержаны. высокий уровень толерантности к физической нагрузке. Ритм синусовый ЧСС 130 ударом, синусовая тахикардия. ЕОС вертикальная.

4. МСКТ грудной полости - Паренхима легких без очаговых, инфильтративных изменений. Воздушные просветы трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов сохранены. Стенки бронхов уплотнены, неравномерно обызвествлены. Лимфоузлы средостения и корней легких не увеличеныю В корне правого легкого и средостения определяются обызвествленные лимфоузлы. Сердце расположено обычно, нормальной конфигурации. Признаком паталогоческих изменений не выявлено.

5.УЗИ ОБП. Печёнь - в норме, Поджелудочная - в норме. Селезёнки - у меня нет (Тромбоцитопения - удалили в 2001 году). Почки в норме. Заключение: ультрозвуковые признаки полипов желчного пузыря. Ангиомиолипома правой почки. Двухсторонний нефроптоз. Сотояние после сленектомии.

6. УЗИ Щитовидки. Ультрозвуковые признаки макрофоликулов Щетовидно железы.

7.Анализы крови.
а) Общий анализ:
- Лейкоциты - 10,9 Г/л (норма 10)
- Тромбоциты - 15Г/л (норма от 150 до 300)
- СОЭ - 22мм/г (норма 10)
- Сегментоядерные нейрофилы - 34% (норма 47)
- Лимфоциты - 57% (норма 40%)
- Лимфоциты - 6,21 Г/л (норма 3)
- Вироциты - 4% (в норме отсутствуют)
Все остальные в приделах нормы.
б) Маркеры воспаления
- С-реактивный белок - 0,78 (в норме до 5)
- Антистрептолизин О - 661,89 Ме/мл (норма до 200)
в) Маркеры щитовидки
- Т3 свободный - 4,42 (норма до 4,2)
г) Калий - 4,75 - (норма до 4,5)
д) Биохимия:
- Аспартатаминотрансфераза 46, 8 (норма до 40)
- Аланинаминотрансфераза 119,3 (норма до 41)

Подозревают Гепатит C.
- сдаю HBsAg 0,679 - в норме.
- антитела lg(G+M)HCV - 17, 95 (в норме <1)
Через 3 дня стаю раздельно:
- антитела lgM HCV - найдены.

Делаю генотипирование ПЛР диагностика - Вирус гепатита С (количественно) - не выявлен.

Просят сдать через 1 месяц - повторяю анализ генотипирование ПЛР диагностика - Вирус гепатита С (количественно) - не выявлен.
Делают вывод - переболел Гепатитом С.

Иду к лор врачу. Делаю мазки из горла, результат:
- Рост Candida и Стафилокок врач говорит это нормальный уровень ничего делать не стоит. Диагноз: Хронический гипертрофический ринофарингит в ст. обострения, вазомоторный ренит, хронический тонзиллит.
Назначает капли Полидекса с фенилэфрином, Гексализ, Имупрет, раствор колларгола 3%.
После лечения - насморк и кашель как были так и остались.

Прошёл месяц - дышать становится тяжелее, такое ощущение что лёгкие стали меньше и сжимаются. После 100 метров прогулки останавливаюсь так как не могу вздохнуть, не могу есть нормально сразу тяжело дышать, не могу пойти подтягивать - задыхаюсь.
насморк - течёт с утра ручьём, ноги обильно потеют, высыпания по телу не ушли, посыпало тело прыщами.

Что это может быть - ревматизм? Врачи ничего не говорят, сам я не врач - может быть у кого-то есть соображения по этой ситуации?.

Премного благодарен.

Это не может быть ревматизм.
Для начала покажите фото высыпаний.

Насчёт высыпаний (был у ревматолога), он сделал вывод что это тромбоцитопения даёт о себе знать, также он сделал вывод что у меня системная болезнь во главе которой стоит тромбоцитопения. Может ли она давать все эти симптомы?
На сегодня у меня 96 тысяч тромбоцитов. Мне эти высыпания не кажутся тромбоцитопеническими я болел тромбоцитопенией 4 года пока не удалили селезёнку. И у меня ниразу небыло таких пятен. сейчас сделаю фото и выложу.

Фото пятен:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Фото абсолютно не читаемы.

Исправил фото, думаю на мобильник лучше не получится

Сфотографируйте (или отсканируйте) Ваши анализы и обследования и выложите на любом стороннем хостинге (типа radikal.ru), а ссылки разместите здесь.

Сейчас всё сделаю

Загрузил всю историю болезни одним zip архивом
Перейти по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Закачка начнётся через 10 секунд

Один из врачей в клинике с улыбкой сказал, что судя по анализам ничего страшного кроме тромбоцитов нет, что я здоров как бык =)

Но в 25 лет при росте 172 - вес 44 кг, доходяга который дышит как старик и посыпается всё больше и больше пятнами. Кашляет более полугода, постоянно с насморком - это не очень здорово выглядит =). Как в фильме ужасов "Худеющий".
Прошу извинить за флуд.

Удалось скачать архив с историей болезни и анализами?

Просьба не забывать обо мне). Был у терапевта, сказала что скорее всего скрытая инфекция или вирус, но конкретно ничего сказать не может.
Есть ещё такой вопрос, у меня есть антитела к Гепатиту С, а гена нет, это обозначает что я носитель вируса или переболел им, как уточнить?

Если есть антитела, а в ПЦР РНК вируса не обнаруживается, то это означает, что человек перенес вирусный гепатит С.

Делал два раза ПЦР РНК - вируса не обнаружено, делал два раза анализ на антитела - присутствуют (lgM). Значит я переболел Гепатитом С. А каков шанс человеку с очень низким иммунитетом, без селезёнки, который болеет от 7 до 10 раз ангиной в год саму побороть вирус Гепатита С? И ещё один ворпрос может ли вирус Гепатита С дать такие осложнения? Пятна по телу, похудение на 6 кг за полгода, кашель более полугода ни один сироп, ингаляция и т.д. не помогают, постоянный насморк.

Уточните следующие моменты:
- спленэктомия в 2001 или в 2003?
- когда диагностирована тромбоцитопения, точная формулировка диагноза или выписка?
- в выписках - "постоянно принимает преднизолон" - это значит сейчас тоже? В каких дозах, как долго?
- была ли вакцинация перед спленэктомией? Перечислите все вакцины с датами вакцинации.

Спленэктомия в ноябре 2001 году.
Преднизолон не принимаю последние 8 лет.
Перед спленэктомией вакцинации не было.
Прививки против: дифтерии, коклюша, стобняка, кори, полиомиелита. Последняя была в 1999 году.
В 2004 сделали против гриппа прививку.

За последнее время я похудел на 6 кг (сегодня вешу 44 при росте 172). Опоясывающий лишай зудит, чешется и болит. И если я не ошибаюсь он потому и называется опоясывающим, потому что опоясывает тело. Эти пятна находятся у меня на ногах, руках, плечах, шее, спине. Не болят не зудят, не лихорадит как при опоясывающем лишае. Опоясывающи лишай у меня был. У меня теперь от него подарок белые пятна в виде шрамов на рёбрах.

Может быть ещё нужны какие-то данные?

Вопросы заданы ранее:

Тромбоцитопиническая пурпура. Болезнь Верльгофа.
Диагностирована в конце 1999 года. Точно не скажу надо выписку найти.
Принимал 1,5 года. Первые полгода 50 мг, оставшееся время по 25 Мг. Вес на то время 47 кг.

Не нашел в Ваших медицинских документах следующих данных:
- ВИЧ-статус
- креатинин крови
- кальций крови
- посевы крови на стерильность

Есть ли МСКТ в цифровом виде?

ВИЧ статус - не проверял никогда.

- креатинин крови - не назначали
- кальций крови - не назначали
- посевы крови на стерильность - не назначали.

МСКТ есть в цифровом виде.

Что нужно из этого предоставить. И если не сложно просьба расписать для чего кальций, стерильность, креатинин. Просто стоит это всё много денег и если можно от какого-либо анализа отказаться, то хорошо, если нет, то придётся сделать.

МСКТ - есть на дисках. Только там два диска по 600 Мбайт. Я могу их выложить завтра. Либо может вам нужны конкретные снимки?
И в какой форме их выложить? Как образы?

Насколько можно судить - основная проблема на настоящее время которую можно четко вычленить - потеря массы тела. При оценке пациентов с потерей массы тела необходимо выполнить ряд начальных исследований (часть из которых Вам уже выполнили):

• общий анализ крови,
• электролиты, глюкоза, кальций крови,
• ТТГ,
• оценка функции печени и почек,
• ВИЧ-статус,
• С-реактивный белок,
• рентгенография органов грудной клетки.

Кальций нужен для исключения гиперкальциемии. Креатинин крови - оценка функции почек.

Удаление селезенки приводит к повышению риска развития бактериемии (т.е. появления бактерий в крови) и у пациентов с аспленией в дополнение к вышеперечисленному необходимо выполнять посевы крови.

Как образы, предварительно заархивировав их с максимальной мультимедийной компрессией в RARе, и, если потребуется, разбив на тома, так чтобы размер тома не превышал 100 МВ.

Завтра выложу файлы на своём сервере. Анализы сдам с понедельника и напишу. Спасибо за помощь буду на связи.

Выложил результаты МСКТ, размер файла 270Мбайт. Внутри архива два образа диска (640Мбайт и 147 Мбайт)
Скачать можно по прямой ссылке: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Если не удобно. Могу разбить на более мелки части.

Пожалуйста, разбейте на части размером не более 100 МБ.

Да конечно, завтра сделаю, просто был в командировке.

Разбил на архивы до 100 Мбайт.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На снимках всё в порядке?

Не знал что бак пасев крови - это проблема. Сходил в три клиники - никто не хочет делать. Когда всё сдам обязательно отпишусь.

Получил первые анализы:
Креатинин - 102 мкмоль/л. Норма от 68-115.
Кальций - 2,18 ммоль/л. Норма от 2,25-2,68.

Бак пасев крови - будет через 10-14 дней.

Кальций незначительно ниже нормы, может ли это о чём то говорить. Молоко пью каждый день практически. Наверно всё таки мало.

Кашель так и не проходит уже всё перепробовал.

Какие можете порекомендовать антибиотики против золотистого стафилококка?

Наконец получил результаты анализа бак. пасевкрови.

Заключение: при бактериалогическом исследовании материала "цельная кровь" рост микрофлоры не обнаружен. Кровь стерильна.

Возник вопрос. Может ли золотистый стафилококк вызывать такие симптомы как у меня?

Уровень антистрептолизина у меня в три раза выше нормы.