Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Острый пиелонефрит или нет?? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101697)

Lisa_Daddy 13.08.2009 10:13

Бактериурия
 
Добрый день!
У ребенка (девочка 1 год 2 мес) поднялась температура до 38, через час понизилась до нормальной. В течение дня была 37,5 несколько часов. Потом нормаьная. Сдали анализ - лейкоцитов в моче было 70, эритроцитов 30. По УЗИ - умеренное расширение и изменеие стенок ЧЛС. Посев мочи показал escherichia coli. Поставили пиелонефрит и вульвит. 3 дня в стационаре кололи зинацеф, потом 10 дней пили супракс. После лечения - общий анализ мочи хороший . После пили 10 дней фурагин.
После фурагина сдавали анализы несколько раз - общий анализ хороший, а по Нечипоренко - бактерии от 0,5 до 1 на 10е4/мл (норма 0-0,1) - эритроциты колеблются от 5,6 до 27,- лейкоциты от 2 до 22. Собираем в мочеприемник с предварительным подмыванием.
Проверялись у гинеколога - ставили вульвит, в посеве обнаружили стрептококки 10*4кое/тамп. Лечились мирамистином, ванночками с ромашкой. Сейчас визуально вульвита нет. Посев еще раз взяли. Однако моча сохранилась не очень хорошая - бактерии 1 на 10*4, эритроциты по Нечип. 22, лейкоциты 11.
Сдавали анализы 3 раза, все три раза ОАМ хороший - Нечипоренко идет с бактериями. УЗИ ппочек делали и в стационаре при поступлении, и месяц спустя, небоольшое расширение было и осталось, но врачи говорят может быть физиологическая особенность. В стационаре ставили острый пиелонефрит, другой нефролог подтвредила ОП. Уролог в сомнения, у него нет вопросов, не по его части. Гинеколог отрицает пиелонефрит и бактерии в моче связывает с вульвитом. Уже ребенка затаскали по всем врачам, результата так и нет Что делать?
Спасибо за внимание и заранее балагодарю за ответ.

ОльгаШа 13.08.2009 10:32

Вы внимательно прочти тему в которой изначально писали свой пост?
Если да, то должны были сделать выводы, что
- моча, собранная в мочеприемник не годится для оценки бактериурии
- анализ мочи по Нечипоренко не является стандартом в диагностике бактериурии и лейкоцитурии
- бессимпотмная бактериурия не требует лечения


Часовой пояс GMT +3, время: 09:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.