инфекции
 

Здравствуйте!Моему ребёнку 3,5 года.В мае 2008 ему поставили диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом,гормончувствительный вариант.Мы прошли необходимое лечение,но спустя 6 месяцев плохие анализы.Кровь ничего не показывала,а в моче белок,и так 3 недели.Сдали анализы на инфекции и обнаружили:хроническую инфекцию Эпштейн-Барра в активной форме и хроническую герпетическую 1/2 типа цитомегаловирусную инфекцию.
Пожалуйста объясните где он мог заразиться? Можно ли вылечить и чем?Могли ли эти инфекции вызвать появление гломерулонефрита?На что ещё они могут повлиять?Заранее большое спасибо!

Выложите результаты анализов, на основании которых сделано заключение о наличии у ребенка этих инфекций.

Анти -IgG к HSV 1/2 - 37,4 ед/мл
Анти -IgG к CMV - 10,0 ед/мл
Анти -IgG к VCA EBV - 43,1 ед/мл
Анти-IgG к EBNA EBV - 60,8 ед/мл
ДНК EBV в крови,в моче,в слюне - обнаружена (+)

По приведенным результатам ребенок в прошлом встречался и этими инфекциями и выработал к ним антитела. На данный момент эти вирусы находятся в организме в неактивном состоянии и лечения не требуют.

ЦМВ и ВЭБ передаются при близком контакте, со слюной, как и многие ОРВИ.
Есть данные, что перенесенная ВЭБ инфекция может являтся триггером (пусковым механизмом) развития гломерулонефрита, но противовирусное лечение в этом случае не требуется.
Эффективных препаратов против ВЭБ нет, против ЦМВ - есть, но они токсичны и плохо переносятся детьми.

Но нам сказали,что эти инфекции являются очагом гломерулонефрита,и если их вылечить-возможно улучшатся анализы мочи(уйдёт белок) и нормально заработают почки.Выписали лекарства:протефлазид по 1 кап.2р.д 10 дней, по 2 кап.2 р.д. 3 мес.;ацикловир 0.2- 5 р.д 10 дней,1р.д. 20дней.;виферон по 1св.2 р.д. 10 дней,по 1 св. 2р.д. 3 р. в нед.3 мес.Что же нам делать?Давать эти лекарства или нет?Спасибо!

Поскольку острой ЦМВ инфекции нет, то и лечение против неё не нужно.

Кроме того, нет никакой гарантии, что такая "противовирусная терапия" не приведет к ухудшению основного заболевания.

Мы сегодня были в больнице и наш врач настаивает на том,что у него активная стадия и лекарства нужно принимать.Что мне делать?

Ничего нового не скажу - лечения ВЭБ-инфекции не существует в принципе, ЦМВ
- имеет смысл лечить только у новорожденных и людей с иммунодефицит. По проведенным данным острой инфекции нет.
Вы имеете 2 мнения - наше, и своего лечащего врача. Выбирайте.