диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз
 

УЗИ показало брюшная полость: ретроперитонеально,главным образом парааортально,увеличены лимфоузлы,самые большие до 2,7 см
шея : с обеих сторон,более выражено с правой,вдоль кровеносных сосудов шеи увеличены лимфоузлы,с правой стороны до 3,3 см.Солитарные лимфоузлы также в супраклавикулярном районе до 1,4 см
Вывод: лимфоаденопатия, что следует думать является проявлением лимфопролиферативного заболевания

КТ легких : в лингуле левого легкого мелкий плотный очажок 0,2 см.В средних зонах легких диференцируются мелкоочаговые элементы перибронховаскулярной локализации. Главные лобарные и просматриваемые сегментарные бронхи с неизмененными люменом и контурами. Значительно увеличены лимфоузлы паратрахеально,преваскулярно,параортально,прекарин ально и субкаринально.Лимфоузлы четко контурированы,хорошо ограничены 0,5 - 2 см. Вывод:с большей вероятностью саркоидоз 1-2

Анализы крови практически в норме. Немного повышены тромбоциты 425 ( 150-410), лейкоциты 10,40 ( 4-9,8), EGA 25 (1-20), цепи каппа 429 (155-408), цепи лямбда 234 (83-224), Эпштейна-Барра вирус VCA IgG >750 (<20), VCA IgM <10 (<20),CRO 23,1 (<8,0)

Позавчера сделали биопсию шейных лимфоузлов,теперь надо ждать результатов,но это целых 2 недели.Может быть подскажите возможные варианты диагноза?Нет сил терпеть:)

И кстати чувствую я себя отлично,никаких признаков того,что что-то не так нет...

Извините за возможные неточности в терминах,переводила с латышского языка.

Заранее спасибо!!!!

Это онкология?
 

УЗИ показало брюшная полость: ретроперитонеально,главным образом парааортально,увеличены лимфоузлы,самые большие до 2,7 см
шея : с обеих сторон,более выражено с правой,вдоль кровеносных сосудов шеи увеличены лимфоузлы,с правой стороны до 3,3 см.Солитарные лимфоузлы также в супраклавикулярном районе до 1,4 см
Вывод: лимфоаденопатия, что следует думать является проявлением лимфопролиферативного заболевания

КТ легких : в лингуле левого легкого мелкий плотный очажок 0,2 см.В средних зонах легких диференцируются мелкоочаговые элементы перибронховаскулярной локализации. Главные лобарные и просматриваемые сегментарные бронхи с неизмененными люменом и контурами. Значительно увеличены лимфоузлы паратрахеально,преваскулярно,параортально,прекарин ально и субкаринально.Лимфоузлы четко контурированы,хорошо ограничены 0,5 - 2 см. Вывод:с большей вероятностью саркоидоз 1-2

Анализы крови практически в норме. Немного повышены тромбоциты 425 ( 150-410), лейкоциты 10,40 ( 4-9,8), EGA 25 (1-20), цепи каппа 429 (155-408), цепи лямбда 234 (83-224), Эпштейна-Барра вирус >750 (<20), CRO 23,1 (<8,0)

Теперь вот направляют на биопсию шейных лимфоузлов. Скажите, пожалуйста, исходя из всего выше сказанного действительно неясно,что это может быть? Подскажите, пожалуйста, возможные варианты диагноза


Извините за возможные неточности в терминах,переводила с латышского языка.

Заранее спасибо!!!!

Вас правильно направили на дообследование - биопсию лимфоузла, т.к. диагноз можно поставить только при морфологическом исследовании (вероятно будет иммуногистохимическое исследование).

возможно мои коллеги меня поправят, но на основании имеющейся информации вариантов диагнозов около сотни.... ждем результатов биопсии.

Кажется,проскочить не удалось.Поставлен диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз.Завтра дополнительная томография брюшной полости,а с понедельника на химиотерапию.Скажите,возможен ли вариант неправильного диагноза?Может есть смысл,договориться и отослать материал на анализ в лабораторию другого государства?Если да,то куда можно было бы?Просто у меня близкому человеку поставили диагноз рак кости и почти отрезали ногу,а итальянские и шведские специалисты никакого рака не обнаружили.Мне просто очень страшно,я чувствую себя абсолютно здоровой,поэтому до мозга не доходит происходящие.Спасибо!

лимфома Ходжкина нодулярный склероз
 

Кажется,проскочить не удалось.Поставлен диагноз лимфома Ходжкина нодулярный склероз.Завтра дополнительная томография брюшной полости,а с понедельника на химиотерапию.Скажите,возможен ли вариант неправильного диагноза?Может есть смысл,договориться и отослать материал на анализ в лабораторию другого государства?Если да,то куда можно было бы?Просто у меня близкому человеку поставили диагноз рак кости и почти отрезали ногу,а итальянские и шведские специалисты никакого рака не обнаружили.Мне просто очень страшно,я чувствую себя абсолютно здоровой,поэтому до мозга не доходит происходящие.Спасибо!

позитронно эмиссионная томография
 

Добрый день!
Мой диагноз - болезнь Ходжкина нодулярный склероз 3А стадия,периферийная лимфоаденопатия средостения и брюшной полости. Прошла 5 курсов химиотерапии,остался последний 6-ой в начале марте. По результатам КТ наблюдается позитивная динамика,и самый большой узел имеет размеры 2,6 см (проводилось в начале января). После повторного КТ,которое будет в конце марта, врач рекомендует,если увеличенные лимфоузлы останутся, ехать на обследование на ПЭТ,чтобы проверить,активны узлы или нет,и будет ли необходимо дополнительное лечение.
Скажите,пожалуйста, это действительно настолько эффективная диагностика? И нет других способов определить активность клеток? Просто денег это стоит очень не маленьких, особенно мне как гражданке другого государства. 30000-40000 рублей, целое состояние...
Каково Ваше мнение в этом вопросе? Спасибо!

Да, в принципе, ПЭТ (лучше даже ПЭТ-КТ) имеет смысл, чтобы определить осталась ли живая опухолевая ткань. В крайнем случае можно провести два дополнительных курса химиотерапии и облучить первичный очаг. Что за схему химиотерапии вы получали?

Циклофосфан 2г-1 день, диксорубицин 50 мг-1 день, этопозид 320 мг-3 дня, дакарбазин 160 мг-7 дней, винкристин 2 мг-1 день, блеомицин 16 мг-1 день,медрол 250 мг, месна, зофран, трифас, эметрон

Вы имеете ввиду,2 дополнительных курса химиотерапии в случае,если я отказываюсь от ПЭТ?
Скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность ошибки в данной диагностике?

трудно сказать процент ошибок. зависит от прибора и квалификации врача. но лучше сразу вылечить заболевание, чем потом лечить рецидив. если бы не было ПЭТ, а только КТ, то наличие остаточных тканей в области первичной опухоли следовало бы расценивать как возможный остаток опухоли и затем либо пунктировать его и/или вслепую дать еще 2 цикла химиотерапии и/или облучить.

какого размера был самый большой узел перед началом лечения?

"ретростернально,преаортально скопление лимфоузлов до 3,8 см"-это из описания КТ. Остальные цифры 2- 2,5 см. Перед 4 курсом химиотерапии "ретростернально лимфоидные ткани до 2,6 см", остальные цифры 1- 1,6 см

Может быть,Вы можете посоветовать,в какую именно из клиник лучше обратиться?Я нашла 3 таких томографа в Москве и 3 в Питере. Моя больница дает координаты только питерской Военно Медицинской академии. Где это сделали бы лучше всего?

Затрудняюсь ответить, т.к. не работал в России. Подойдет любой прибор ближайшего года выпуска. Если есть ПЭТ-КТ - тогда еще лучше.

Скажите,пожалуйста,а какие расценки для иностранцев у Вас,в Берлине?
И еще:не могли бы Вы оценить динамику результатов КТ,учитывая схему лечения?
Спасибо!