Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Многоформная экссудативная эритема,вирус-индуцированная ...в 1г.10мес. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=107551)

Nattii 26.09.2009 00:28

Многоформная экссудативная эритема,вирус-индуцированная ...в 1г.10мес.
 
Здравствуйте.Может быть врачи форума смогут помочь.
Ребенок 1г.10мес,мальчик.Болеет около 4 месяцев.Начало болезни:рвота,температура свыше 39,сыпь (наиболее в области живота).
К доп.информации(вспомнили позже в поисках причины болезни) -с ребенка незадолго до этого сняли клеща (просто полз).
Все эти месяцы -по больницам.Привожу данные посленнего эпикриза из больницы/18.08.09-02.09.09/:

Клинический диагноз основной: Многоформная экссудативная эритема,вирус-индуцированная/энтеровирус/,небулезная форма,с явлениями васкулита.
Общие анализы крови:
18/08/09
Hb-107; Эр.-3,9; ЦП-0,82; Ht-0,27%; Тр.-228; Лейк.-8,0; Пал.-0%;Cегм.-51%; Эоз.-0; Лимф.-34%; Мон.-15%, базо ф.%-0; СОЭ-9.

27/08/09
Hb-134; Эр.-4,4; ЦП-0,91; Ht-0,39%; Тр.-299; Лейк.-7,0; Пал.-3%;Cегм.-50%; Эоз.-5; Лимф.-37%; Мон.-5%, базо ф.%-0; СОЭ-7.

01/09/09
Hb-129; Эр.-4,39; ЦП-0,9; Ht-2,36%; Тр.-314; Лейк.-6,1; Пал.-0%;Cегм.-19%; Эоз.-2; Лимф.-67%; Мон.-11%, базо ф.%-0; СОЭ-9;пл кл-1.

Биохимические анализы крови:
24/08/09
Общ.бел.-65г/л,мочевина-3,64ммоль/л,серомук-0,15,сиалов-130,АЛТ-14,АСТ-26,СРБ-отр.

Общие анализы мочи:
19/08/09
Цвет-с/ж, прозр.-пр., уд.вес-1014, pH-щел., белок-нет, сахар-нет, эпителий плоск. 0-1, лейк.0-2, эритроциты неизм.- 0, ацетон-нет.

31/08/09
Цвет-с/ж, прозр.-пр., уд.вес-1011, pH-щел., белок-0.033, сахар-нет, эпителий плоск. 1-3, лейк.3-6, эритроциты неизм.- 0-2, эритроциты изм. 2-3, ацетон-нет.

Мазок на КПФ от 18/08/09-патогенная кишечная микрофлора не выявлена.

Мазок на КПФ от 30/07/09 ( ?30/08)-патогенная кишечная микрофлора не выявлена.

Соскоб на энтеробиоз от 31/08/09-яйца остриц не выявлены

Кал на я/г от 31/08/09!не выявлены

Копрограмма от 20/08/09-простейшие и я/глист не выявлены,непереваривам.клетч.-в небольшом кол-ве,перевариваем.клетч.-в небольшом кол.,крахмал-в большом к

Анализы крови на боррелиоз от 22/08/09-обнаружены антитела к возбудителю Лайм-боррелиоза в титре 1:32

Анализ крови на энтеровирус от 22/08/09 - IgM к энтеровирусам не обнаружены

Коагулограмма от 24/08/09-свертываемость по Ли-Уайту-6, фибриноген А-2.2,спонтанный фибринолиз-31,ретракция кровяного сгустка-73,гематокрит-0.32,АЧТВ-28.9,ПВ-18.7.

УЗИ органов брюшной полости 21/08/09-умеренная гиперплазия печени и селезенки.
Консультация невролога25/08/09-неврологической патологии не выявлено.
Консультация хирурга 08/08/09-острой хирургической патологии не выявлено.

Проведенное лечение: р-р глюкозы,р-р натрия хлорида,преднизолон,интерферон,парлазин,дипиридамо л,сложные капли в нос,гроприносин,биофлор,уголь активированный,супрастин,линекс,фенкарол,панкреати н,алмагель,ибуфен,ибупрофен.

Выписан в удовлетворительном состоянии.

Рекомендовано: 1.Наблюдение педиатора.
2.пренизолон 5 мг по 1/2 таб.x2 раза по 06/09,
затем утро 1/2,а вечер 1/4 с 06/09-10/09,затем утро 1/2 10/09-15/09,затем утро 1/4 с 15/09-20/09,а затем отменить преднизолон.
3.дипиридамол-0,025 по 1/2таб. x2 раза по 10/09 и отменить.
4.парлазин 10мг по 1/2 табл. x 1раз в день по 26/09
5.гроприносин 0,5 по 1/2 таб. x 2раза по 10/09
6.ибупрофен 0,2 по 1/2 таб.x 1раз по 08/09.


В настоящий момент излечения не наступило.Периодически те же симптомы-рвота,высокая температура,сыпь.
Очень надеемся на консультацию врачей форума.

Nattii 27.09.2009 16:56

Может быть не в том разделе тему разместила,тогда перенесите,пожалуйста.

Nattii 28.09.2009 19:09

Это можно вылечить или нет?Почему проведенное лечение не дало результатов?

Nattii 04.10.2009 17:34

Напоминаю о своей теме.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.