Резкий рост Д-димера при беременности
 

Здравствуйте!
Уважаемые доктора, прошу вас оказать квалифицированную консультацию по столь волнующему меня вопросу.

Беременность 20 недель.Сдала гемостаз. Предыдущий гемостаз-17 недель. По генетическому анализу-мутация 4G/4G. До беременности-гемостаз в норме. Далее привожу результаты гемостаза, особенно волнует резкий рост д-димера. Первое значение-17 недель, через дробь-20 недель, в скобках-норма.
Гемоглобин-126/120 (120-140)
Тромбоциты-266/281 (180-320)
ПТИ-107/120 (85-100%)
АЧТВ-28,4/29,5 (25-37)
АЧТВ (контроль с норм плазмой)-24,4/36,9
Протромбиновое время-11,4/10,6 (9-15)
Протромбин по Квику-95,1/104,5 (70-130)
МНО-0,95/0,88 (меньше 1,25)
Тромбиновое время-16,3/16,6 (16/24)
Фибриноген-3,1/3,1 (2-4)
РКФМ-5/5,7 (менее 4)
Д-Димер-676/1048 нг/мг (норма для 2 триместра-до 1200)
ВА (с контролем) - отрицателен в 13 и 17 недель, в 20 не сдавала.
АФС-отрицательный в 17 недель, в 20 не сдавала.

Принимаю все время Тромбо Асс 100, месяц-Омега-3, ежедневно пью клюквенный морс)).
Вопросы следующие:
-изменения гемостаза (особенно д-димер)-патологические?Очень испугал столь резкий рост за 3 недели. В 13,5 недель д-димер был 340.Насколько опасны? Что делать? Врач предлагает дополнительно в тромбо-ассу фракс 0,3 10 уколов, а дальше по результатам допплера в 22 недели.
-кокое значение д-димера считать патологическим и почему он так расчтет на фоне в принципе нормального для беременности РКФМ?
-как часто контролировать гемостаз в целом и д-димер в частности?
-надо ли каждый раз делать анализа на ВА и АФС или если его 2 раза не было, то смысла дальше делать нет?

Очень надеюсь на вашу консультацию, заранее спасибо!

У Вас нормально протекаюшая беременность, нет нужды делать коагуляционные исследования - они будут физиологически изменяться несмотря на Ваши с доктором старания. Не вижу необходимости в приеме аспирина. Гемоглобин пограничен - принимаете ли препараты железа для профилактики анемии?

Спасибо за ответ.

Принимаю Элевит, там железа 60 мг.
Меня волнует, что динамика роста Д-димера слишком резкая-при таком темпе он к 30 неделям перевалит за несколько тысяч. До окончания второго триместра еще 7 недель, а он уже стремится к верхней границе нормы для него.
Имея генетическую предрасположенность, наследственность (варикоз по маминой линии) хочется уберечь себя от негативного (к тому же в анамнезе выкидыш в 6 недель).

Также смущает ПТИ-120%. Скажите, что вы думаете насчет последнего пункта моего вопроса: -надо ли каждый раз делать анализа на ВА и АФС или если его 2 раза не было, то смысла дальше делать нет?
Спасибо!

Это не имеет значения.

Эти анализы вообще не надо Вам делать, ни разу, не то что "контролировать".

Здравствуйте еще раз.
Спустя 4,5 недели (срок-24 недели) еще раз сдаю гемостаз и д-димер. Все показатели остались на прежнем уровне, за исключеним резкого роста Протромбина по Квику - 167%. Д-димер вырос до 1400.
Что такое вообще Протромбин по Квику и нормально ли такое повышение?
Спасибо за консультации, они очень успокаивают неспокойную беременную девушку)

В третий раз: Вам не нужно сдавать эти анализы. Изменения в анализах закономерны для беременности.