Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Отит у 2-х месячной малышки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110755)

menina 16.10.2009 10:30

Отит у 2-х месячной малышки
 
Здравствуйте!
Прошу Вашей помощи разобраться в правильности нзначений и выбрать оптимальный вариант лечения отита.
Девочка 2 месяца, родилась в срок, 3450 кг, 52 см.
Находится исключительно на грудном вскармливании. Сейчас вес 6600 кг.
В 1,5 месяца перенесла ОРВИ (был насморк без температуры).
Капала чуть-чуть отривин и сопли откачивала апликатором. Насморк был примерно неделю.
Вчера лор при осмотре поставил диагноз: левосторонний острый катаральный средний отит. Ребенока действительно беспокоило ухо, она мотает головкой из стороны в сторону, машет у лица ручками, а при нажатии на козелок хнычет или отворачивается. Это беспокойство у нее было уже дней 4-5 до осмотра лором. Но я списывала это на повышенную возбудимость.
Температуры у ребенка нет, иногда у нее появляется испарина, то есть становится влажненькой. Кушает хорошо, но у груди иногда капризничает: возьмет-бросит, поусает-отпустит, выгибается. Ну и по-прежнему вертит головкой и иногда плачет от боли или даже постанывает во сне. В уголке левого глазики чуть-чуть гной.
Врач назначил следущее лечение:
водочный компресс, в уши капать отипакс, нос сначала промыть аква марисом, потом закапать називин. Если ничего не поможет, то антибиотик аугментин-2.
Антибиотик столь маленькому ребенку давать совсем не хочется, все капли, как я поняла из ЧАВО, тоже вредные. Не лечить совсем - страшно, вдруг перейдет во что-то более серьезное. Подскажите, пожалуйста, так какой оптимальный вариант лечения ушка в столь нжном возрасте?

Наталья П. 16.10.2009 11:56

Не комментируя лечение (это сделают педиатры, когда придут на форум), могу сказать, что водочные компрессы детям вообще делать нельзя из-за риска всасывания алкоголя через кожу и интоксикации (см поиск по форуму).
Кроме того, с трех месяцев рекомендую начать, кроме стандартных прививок по российскому календарю, делать как в развитых странах мира вакцинацию против гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции.
Это можно совместить двумя инъекциями (Пентаксим и Превенар). Конъюгированная вакцина против пневмококковой инфекции имеет доказанную эффективность в отношении профилактики пневмококковых отитов.
В Москве эти вакцины доступны.

menina 16.10.2009 15:08

Спасибо за информацию по поводу компресса.
Очень жду ответ по назначениям и лечению.

Hannah 16.10.2009 17:16

Комментировать вашу ситуацию очень сложно. Судя по описанию, даже подозревать отит не стоило, раз нет лихорадки, а описанное Вами поведение не обязательно говорит о боли в ушке - возможно, на фоне насморка ухо закладывает, и это доставляет дискомфорт.
Отит нельзя подтвердить или исключить без осмотра (отоскопии). Но опыт показывает, что часто ставят отит там, где его нет (например, просто покраснение перепонки без других изменений не должно считаться отитом, а часто именно это видят наши ЛОРы, когда пишут "катаральный"). Но если бы отит был, в таком возрасте нужны были бы сразу антибиотики.

Пожалуй, самым верным решением было бы обратиться к другому ЛОР-врачу.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.