Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ОРВИ, насморк, температура (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111515)

Bee77 21.10.2009 10:33

ОРВИ, насморк, температура
 
Здравствуйте. У меня двухлетний ребёнок. За последние полгода несколько раз переболел ОРВИ, все разы с длительными кашлями и соплями после того, как температура спадала. Последний раз болел три недели назад, и до сих пор кашель не прекращается, иногда до рвоты, беспокоит так же насморк, который тоже не прекращается.

Врачи выписывают разные лекарства, но я прочитала в ЧАВО, что с кашлем делать ничего не нужно, ОРВИ так же лечить нет смысла, и ничего не даю, кроме обильного питья!

У моей подруги ребёнок такого же возраста, и точно так же кашлял уже почти целый месяц, и насморк примерно такой же степени. Глядя на меня она тоже ничем не лечила, но три дня назад не выдержала и пошла к ЛОРу. ЛОР сказала, что ребёнка нужно срочно лечить, острый ринит, назначила називин три раза в день, и прогревания уфо и греть на ночь ноги с горчицей В первый же день насморк уменьшился и уже несколько дней проблем как ни бывало!
Более того - ЛОР сказала, что если не лечить - перешло бы в гайморит.

Подскажите, она права или нет? Нужно лечить насморк (в особенности - длительный) или не нужно?
Правда ли, что если его не лечить, називином - будет хуже?
я в замешательстве :(

Bee77 21.10.2009 10:41

воздух в квартире увлажняю, по возможности, иногда дышим через "холодный" ингалятор, иногда капаю, иногда промываю солёной водичкой - уменьшает насморк, но не надолго

lostra 21.10.2009 11:04

Лечение насморка при ОРВИ вы уже знаете. Ничего более,чем промывания он не требует.Переход его в гайморит в 2хлетнем возрасте,мягко сказать,не правда.Лечение називином тем более не влияет на переход его в осложнения.
При длительном насморке,тем не менее,показаться ЛОРу всё-таки стоит.

Bee77 21.10.2009 11:45

Спасибо, lostra! Контраст между детьми удручает, непроходящие сопли у моего. Хотя, может, если капать називином - и он бы казался здоровым. Ещё очень сильно волнует кашель.

Сходили к ЛОРу. То же самое: врач поставила тот же диагноз, ринит, и те же назначения: три раза в день називин, прогревания уфо, и греть на ночь ноги с горчицей. Так же сказала, по поводу кашля и насморка, что не исключает аллергический ринит, и назначила кларитин 1/4 таблетки три раза в день.

Кларитин - это тоже убирает симптомы? Меня интересует вопрос, если его не давать, или давать не в полной мере, как назначила врач - не может ли это спровоцировать переход кашля и соплей во что-то более опасное? Или нужно выполнять назначения?

С горчицей греть боюсь - у ребёнка может быть аллергия на неё, наверное просто погреем в воде, и одену шерстяные носки на ночь.

Ещё врач сказала, что в ушах полно серы и нужно промывать - я не дала, т.к. ребёнка никакая сера не беспокоит. Боимся только за кашель и сопли.

lostra 21.10.2009 13:47

Если кашель частый и непродуктивный, добавьте ингаляции с обычным физ.раствором,увлажняйте воздух.Только делайте это не от случая от случая а постоянно.
Називин помогает только в случае,если вам нужно снять отёк.Всё остальное-промывания носа-более чем достаточно.
Не увеличены ли аденоиды у ребёнка?
А вот аллергический ли ринит должен определять ЛОР при проведении риноцитограммы.В принципе лечение его у деток вашего возраста как раз и включает антигистаминные.

Bee77 21.10.2009 15:10

Цитата:

Сообщение от lostra (Сообщение 886583)
Если кашель частый и непродуктивный, добавьте ингаляции с обычным физ.раствором,увлажняйте воздух.Только делайте это не от случая от случая а постоянно.

"непродуктивный" это "сухой"? он хуже "влажного"?

Цитата:

Називин помогает только в случае,если вам нужно снять отёк.Всё остальное-промывания носа-более чем достаточно.
Выполняет ли он хоть какую-нибудь лечебную функцию? т.е. может ли хотя бы предположительно, без его применения что-нибудь развиться, ухудшиться?

Цитата:

Не увеличены ли аденоиды у ребёнка?
А вот аллергический ли ринит должен определять ЛОР при проведении риноцитограммы.В принципе лечение его у деток вашего возраста как раз и включает антигистаминные.
Увеличены или нет - я не знаю. Как выглядит ринцитограмма - тоже :(

Но недавно, когда он сильно кашлял и говорил, "тяжело дышать", я дала супрастин 1/4, и он уснул, хотя до этого полночи не могли успокоить. Может уснул от "сонливости" супрастина, а может и помогло. Ребёнок очень "аллергичный", поэтому супрастин всегда наготове, а аллергическое - на подозрении.

Обязательно ли давать антигистаминные? Если мне покажется, что необходимости нет, состояние нормальное - может ли то, что я откажусь от кларитина, нанести вред моему ребёнку?

спасибо за ответы

lostra 21.10.2009 15:26

Непродуктивный-значит сухой.Плох он уже хотя бы тем,что мешает ребёнку.Правда остаётся вопрос,не связан ли ваш кашель с насморком.Слизь,которая стекает по задней стенке может раздражать и вызывать кашель.
Действие називина связано с его сосудосуживающим эффектом,т.е. он снимает отёк и сушит слизистую.Без применения его точно хуже не будет,как и без применения кларитина.Назначение последнего имеет смысл только при аллергическом рините.

Bee77 21.10.2009 17:13

Цитата:

Сообщение от lostra (Сообщение 886696)
Без применения его точно хуже не будет,как и без применения кларитина.Назначение последнего имеет смысл только при аллергическом рините.

То есть, даже если диагноз - "аллергический ринит" (что в моём случае наиболее вероятно) - применение кларитина необязательно?

Дело в том, что сейчас я не вижу необходимости его применения. Сын вполне сносно себя чувствует, бегает. Но всё время страшно "как бы не стало хуже". Особенно, вспоминая ту ночь, когда он задыхался.

Bee77 22.10.2009 04:19

Здравствуйте. Сегодня кашель ещё больше усилился, превратился в "продуктивный", но откашлять ребёнок всё равно ничего не может. Раз в два часа дышит небулайзером. Температута 37.5 (обычная - 36.6). Видимо, простуда перешла в хроническую :(

Две недели назад лежали в стационаре, с обструктивным бронхитом. Ничего особенного, как полегчало - выписали, вот с тех пор и продолжает кашлять. Терапевт слушала недавно - дыхание нормальное.

Хотела заметить, что когда лежали в больнице - ночью спал он намного лучше, чем дома. Разница была сразу заметна, дома до большницы постоянно просыпался, и после выписки, в первую же ночь начал просыпаться. Теперь и кашлять ночью. В позапрошлую ночь, я уже писала, после приёма супрастина кашель прекратился.

Поясните пожалуйста, риноцитограмма - это мазок из носа? Я не понимаю, почему нам её не сделали. Может, есть какая-нибудь сложность в проведении анализа? (мы живём в провинции. поликлиника небольшая). К лору нам 27го, через пять дней, может, есть смысл сходить досрочно, попросить направление?

Скажите пожалуйста, какой смысл в постановке диагноза "аллергический ринит"? При нём назначают антигистаминные, но нам их и так назначили. Меня очень беспокоит вопрос, может ли то, что я не даю кларитин, привести к каким-нибудь печальным последствиям?

lostra 22.10.2009 12:21

"Простуда " не переходит в хроническую.Скорее всего произошло наложение новой инфекции.Покажитесь педиатру.Через интернет невозможно увидеть ребёнка.
Правильная постановка диагноза-правильное лечение.
На данном этапе вам стоит бояться только усиления симптомов ринита.Определяйтесь с доктором с диагнозом и проводите лечение,если оно того требует.

Bee77 22.10.2009 13:26

Спасибо!
Цитата:

Сообщение от lostra (Сообщение 887656)
"Простуда " не переходит в хроническую.Скорее всего произошло наложение новой инфекции.Покажитесь педиатру.Через интернет невозможно увидеть ребёнка.

Да, действительно, наверное новая инфекция. :(
Несколько дней назад состояние было немногим лучше, показывались педиатру, - всё нормально. Может, и есть смысл сходить ещё раз..

Цитата:

Сообщение от lostra (Сообщение 887656)
Правильная постановка диагноза-правильное лечение.
На данном этапе вам стоит бояться только усиления симптомов ринита.Определяйтесь с доктором с диагнозом и проводите лечение,если оно того требует.

Легко сказать :)

Ведь даже ЛОР сказала, что подозревает аллергический ринит. Педиатр вообще ничего не сказала. Хрипов нет, дыхание в норме.

Думаю, количеством осмотревших ребёнка врачей тут не взять. Да и врачей у нас в городе не так уж много :( похоже, что наши доктора сказали всё, что смогли.

Ну а если ринит аллергический - нужно принимать антигистамины. Но ребёнку ведь не совсем плохо. Усиления симптомов ринита - это может быть опасно? Оказывает ли кларитин какую-нибудь лечебную функцию?

lostra 22.10.2009 15:06

Кларитин убирает симптомы аллергии.В случае с ринитом-всё что с ним связано.В принципе,если у вас не делают риноцитограммы, допутимо использование антигистаминных с целью оценки их эффективности.Вот только оценивать нужно не на фоне симптомов нового заболевания.
А педиатру показаться стоит в связи с новым заболеванием.)))В конце-концов состояние ребёнка сейчас и при прошлом посещении отличается.

Bee77 22.10.2009 16:49

Спасибо, но всё же.. допустимо ли не лечиться, не принимать антигистаминные, при аллергическом рините? Не спровоцирует ли это какое-нибудь обострение?

Дома вылизала всю квартиру, даже постригла кота. Намёков на приступы больше нет, но на фоне повышенной температуры, нового заболевания ничего не ясно: соплища и кашель. С другой стороны, список побочных эффектов кларитина обширен. Не хочу его давать, по крайней мере сейчас.

У нашего врача спрашивать нет смысла - моей подруге ясно сказали, что без лечения (називином) их насморк перешёл бы в гайморит. Даже не хочется предполагать, ответ нашего ЛОРа на мой вопрос про кларитин. Поэтому и спрашиваю здесь. Спасибо.

lostra 22.10.2009 17:38

На фоне ОРВИ кларитин ничего не даст.

Bee77 23.10.2009 09:59

Сегодня голос осип совсем.

Осмотрел педиатр. Сказала, что ничего особенного не находит.
Голос пропал, потому что отёк (забыла чего :()

Сказала поить эреспал.

Кларитин я решила пока не давать.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.