Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Подозрение на эпилепсию (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112281)

britan4 25.10.2009 14:57

Подозрение на эпилепсию
 
Здравствуйте.
Я проживаю в г. Находка Приморского края моему сыну 2,5 года, первый приступ произошел год назад в виде судорог после чего поднялась температура и врачи объяснили что на фоне инфекционной интоксикации произошел судорожный синдром, терапия проводилась симптоматическая направленная на снижение температуры тела и десенсибилизацию. В октябре 2009 года приступ повторился в виде побледнения кожных покровов, "обмякания" тела, при этом жевательные мышцы находились в гипертонусе, увеличилось слюноотделение, глаза были широко открыты и устремлены в одну точку. Приступ продолжался примерно 3 минуты. В течении этого времени ребенок был доставлен в стационар, где ему были была проведена терапия (точно не знаю какую), к этому времени приступ уже закончился. К вечеру этого же дня у ребенка поднялась температура до 39 С, появились высыпания в полости рта, был поставлен диагноз острый герпетический стоматит. Для исключения неврологической патологии было выписано направление на ЭЭГ исследование, после которого врач невролог объяснила что у ребенка повышенная возбудимость в височных и затылочной долях головного мозга, при этом диагноз эпилепсия она не поставила, написала "Судорожный синдром" прописала лечение в виде порошка "ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА" в течении 7 месяцев.
У меня возникло много вопросов:
1) Целесообразным ли было назначать антиконвульсанты, при том что специалиста в этой области в нашем городе нет, а доктор приезжает к нам 2 раза в год из областного центра, т.е. при возникновении побочных явлений обратится к ней мы не сможем;
2) Могло ли заболевание ребенка герпетическим стоматитом спровоцировать такую клинику?;
3) На сколько достоверными являются результаты ЭЭГ если ребенок находился в состоянии бодрствования и при этом были клинические проявления герпетического стоматита;
4) Необходима ли в данной ситуации проведение дополнительной диагностики (МРТ, еще раз ЭЭГ после полного выздоровления ребенка?)
П.С. развитие ребенка соответственно возрасту.
Очень надеюсь на ваш ответ.
С уважением Светлана Викторовна.

Dr. W.N. 25.10.2009 18:09

К сожалению, в Вашем описании минимум информации, невозможно понять, что было с ребенком. Приступы на фоне повышенной температуры обычно являются фебрильными судорогами и лечить их не нужно (см. Часто задаваемые вопросы).
ЭЭГ описана некорректно, нужны отсканированные кривые.

britan4 25.10.2009 21:23

Попробую сделать, но подскажите на сколько достоверными могут быть эти результаты учитывая что ребенок уже 5 день болел и исследование проводилось на голодный желудок?

Dr. W.N. 25.10.2009 21:33

Это практически не влияет на результат ЭЭГ. Тем более, результат пока неизвестен, Вы его изложили своими словами = ноль информации.

britan4 25.10.2009 21:55

Я его изложила словами доктора, а результат на руки она не дала, сказала что запись вся шла на компьютере и результаты отдаст позже, когда распечатает их.

britan4 30.10.2009 00:14

Вот результаты ЭЭГ:
Что можете сказать?

britan4 30.10.2009 00:21

Подскажите как дальше картинки вставлять, пишет лимит:(

okucher 30.10.2009 00:42

Цитата:

Сообщение от britan4 (Сообщение 896611)
Подскажите как дальше картинки вставлять, пишет лимит:(

попробуйте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

britan4 30.10.2009 23:49

И вот заключение врача:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

britan4 31.10.2009 00:29

Вопрос к администратору:
Как я могу отредактировать свои сообщения??? (нет даже кнопки на редактирование):(

Dr. W.N. 31.10.2009 21:43

Вы представили распечатку т.н. ЭЭГ-картирования - это клинически абсолютно бесполезно. Нужны кривые. В сообщении со скрытым текстом ссылки не работают.

britan4 01.11.2009 01:10

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr. W.N. 01.11.2009 11:42

Если всего было 2 приступа, все на фоне повышенной температуры, то, как правило, антиэпилептическое лечение не показано. Характеристик приступа врачи не описывают, невозможно точно понять, что происходило с ребенком.
Изменения на ЭЭГ сомнительные и могут оказаться помехами. Нужно второе мнение эпилептолога очно и, возможно, ЭЭГ-видеомониторинг.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.