Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   перелом правой таранной кости. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112590)

koshe4ka 27.10.2009 11:52

перелом правой таранной кости.
 
Вложений: 1
Поставили диагноз перелом таранной кости, подвывих стопы. Травма получена при падении. одни говорят перелом есть другие нет, до КТ можете ли сказать что-нибудь конкретное? Заранее спасибо. рентген снимок приложен ниже.
Вложение 14344

anchishkyn 27.10.2009 12:00

Без осмотра,по снимку,я бы стал подозревать действительно перелом таранной кости,даже очень.
А подвывих-к чему,не пойму?

koshe4ka 27.10.2009 12:11

просто боль появилась при том как нога подвернулась с каблучка, правда небольшого. и из-за этого было падение. но отека нет, только тупая боль в стопе.

anchishkyn 27.10.2009 12:38

Конечно,для перелома таранной кости характерно падение с высоты.Но раз есть разные мнения и нечеткая клиника,то действительно интересны данные КТ,напишите нам потом результаты).

artsoldier 27.10.2009 15:07

На рентгенограмме в прямой проекции имеются признаки разрыва малоберцовых связок (таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая) этим обусловлен подвывих. Учитывая тот факт, что это не стресс-рентгенограмма, при проведении последней, я думаю, диагноз латеральной нестабильности голеностопного сустава будет подтвержден.
По поводу таранной кости - снимок не в фокусе, поэтому сказать что-либо однозначное затруднительно. Если у Вашего лечащего врача есть сомнения - лучше выполнить КТ.

anchishkyn 27.10.2009 15:18

Цитата:

Сообщение от artsoldier (Сообщение 893306)
На рентгенограмме в прямой проекции имеются признаки разрыва малоберцовых связок (таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая) этим обусловлен подвывих.

Не согласен.(

germmed 27.10.2009 15:31

А где болит-то? Сделайте фото стопы и обведите кружком больную область.

artsoldier 27.10.2009 16:42

Согласен с germmed.

Цитата:

Сообщение от anchishkyn (Сообщение 893324)
Не согласен.(

Я и не заставляю. Разумеется, на первом месте должны быть данные объективного осмотра, но имея у себя пациента с травмой заднего отдела стопы и такой картиной на рентгенограмме, я обязательно назначил бы стресс-рентгенографию - повреждение связок может быть и несвежим. ИМХО.

И вопрос к koshe4ka: до этого травм голеностопного сустава не было?

koshe4ka 27.10.2009 16:50

травмы были часто, начиная лет с 14, последние года два редко. нога подворачивалась наружу. показать где болит не могу потому что нога в гипсе. но болит вокруг косточки которая видна снаружи с права. а КТ уже назначили будет завтра. у меня вообще нестабильность связок, недавно была проведена операция на привычный вывих надколенника.

artsoldier 27.10.2009 16:57

Цитата:

Сообщение от koshe4ka (Сообщение 893448)
травмы были и постоянно...
...болит вокруг косточки которая видна снаружи справа.

Косточка снаружи справа, видимо наружная лодыжка. Необходимо выполнить рентгенограммы в положеии "насильственного" приведения стопы.

koshe4ka 27.10.2009 17:01

вы считаете КТ делать не имеет смысла?

artsoldier 28.10.2009 00:50

Это не взаимоисключающие исследования. КТ лучше сделать.

koshe4ka 28.10.2009 15:22

ну новости такие, перелома нет. но проявился застарелый разрыв связок который необходимо оперировать

artsoldier 28.10.2009 16:35

Что и требовалось доказать. Теперь дело за малым - настроиться на операцию, прооперироваться и выздороветь.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.