![]() |
Гормоны, назначение бромкриптина
31 год, вес 56 кг, рост 1,63 м, месячные с 11 лет, цикл нерегулярный, обычно 38 +/-2 дня, где-то раз в год бывают большие задержки, на момент обращения к врачу максимальная продолжительность цикла - 67 дней, месячные обычно болезненые в первый день, в 16 лет было ювенильное кровотечение, имеются "лишние" волосы. Цель - беременность.
4 д.ц. ФСГ - 3,74 (фол. 2,5-10,2; овул. 3,4-33,4; лют. 1,5-9,1) ЛГ - 6,81 (фол. 1,9-12,5; овул. 8,7-76,3; лют. 0,5-16,9) Пролактин - 416,27 (59,0-619,0) 23 д.ц. Пролактин - 208,22 (59,0-619,0) Эстрадиол - 881,27 (фол.-12 дн. 40-253; овул. 536-1930; лют.+12 дн. 132-488; лют.+2дн. 121-551; фол.-4 дн. 231-606; фол.+6дн. 250-719) Прогестерон - 4,19 (фол. 0,48-4,45; овул. 14,12-89,14; лют. 10,62-81,28) Тестостерон - 3,4 (0,5-2,6) На 23 д.ц. УЗИ показало наличие персистирующего (под ?) фолликула. Врач назначил Ярину на 4 мес., затем бромкриптин по 1 т. 2 р. в день. Подскажите, пожалуйста, оправданно ли назначение врача в моем случае. Спасибо. |
Оснований для назначения бромкриптина нет
Продолжительность половой жизни без предохранения? Cпермограмма ? |
Большое спасибо за ответ.
Сегодня ходила в клинику, забрала мед.карту, к сожалению самой спермограммы в ней нет (видимо, все-таки дома), есть выписка: акт.подв. - 30%, мало подв.- 8%, норм. - 44%, кол-во 86,0 млн. Не предохраняемся где-то 2 года, из них 4 мес. принимала Ярину. Половая жизнь нерегулярная, т.к. у мужа сменный график работы, в связи с этим очень часто бывают перерывы до 10 дней. К врачу обратилась в октябре прошлого года при задержке. На 62 д.ц. УЗИ показало: эндометрий до 12,5 мм, неоднородный с единичными анэхогенными точечными включениями до 2*2,5 мм, ближе к секреторному виду. правый яичник: 35*15 мм, контуры ровные, расположен типично, нормальной эхополотности, фолликулы 3-5 мм, кол-во 8-10. левый яичник: 40*17 мм, контуры ровные, расположен типично, нормальной эхоплотности, фолликулы 3-5, кол-во 7-10, содержит желтое тело 14*10 мм. Жидкость лоцируется в незначительном кол-ве. Через 2 дня пришли месячные. В следующем цикле были сданы гормоны и сделано УЗИ (данные приведены выше в первом сообщении). УЗИ могу дополнить: 23 д.ц. Эндометрий до 10,2 мм, однородной структуры, ближе к секреторному виду. Правый яичник 48*21 мм, контуры ровные, расположен обычно, строма нормальной эхоплотности, фооликулы до 4-7 мм, по всему объему яичника, единичный фолликул размером до 23-16 мм - персистирующий доминантный (?). Левый яичник 40*20 мм, контуры ровные, расположен обычно, строма нормальной эхоплотности, фолликулы до 5-9 мм, по всему объему яичника Жидкость лоцируется в незначительном кол-ве за шейкой матки. Цикл был 38 дней. Врач поставил СПКЯ, назначили Ярину на 4 мес. В это время сделали ГСГ: Полость матки с четкими, ровными контурами. Маточные трубы контрастированы с обеих сторон. Симптом "размазывания" положителен с обеих сторон. После отмены Ярины: УЗИ на 13 д.ц. Эндометрий до 9 мм, однородный, пролиферативного вида Правый яичник: 51*18 мм, контуры ровные, строма нормальной эхоплотности, фолликулы до 5-7-9 мм, числом 8-10, по всему объему яичника, единичный 15*10 мм Левый яичник 41*17 мм, контуры ровные, строма нормальной эхоплотности, фолликулы до 6-8 мм, числом 8-10 повсему объему яичника Жидкость в малом тазу не лоцируется. УЗИ на 22 д.ц. Эндометрий 8 мм ближе к пролиферативному типу Правый яичник 46*19*27 мм, объем 12,5 см3, фолликулы до 8мм, числом 8-10 Левый яичник 24*17*46, объемом 10,5 см3, фолликулы до 8 мм, числом 6-8. Содержит единичный фолликул 13*11 мм Свободная жидкость не выявлена. На основании этого мне ставят овуляторный цикл, диагноз бесплодие I. В этом же цикле я по совету узиста делала тесты на овуляцию, на 34 д.ц. тесты показали овуляцию. На 41 д.ц. по собственнйо инициативе сходила на УЗИ: Эндометрий до 10 мм, секреторного вида, с анэхогенными мелкими включениями Правый яичник: 35*13 мм, контуры ровные, расположен обычно, строма нормальной эхоплотности, фолликулы до 5 мм, числом 1-2 Левый яичник: 44*24 мм, контуры ровные, расположен обычно, строма нормальной эхоплотности, содержит желтое тело 18 мм. Жидкость в малом тазу в физиологичесоком кол-ве, анэхогенна Цикл был 47 дней. На приеме рассказала про тесты и показала врачу протокол УЗИ с признаками овуляции, мне сказали, что это ерунда, на 34 д.ц. никакой овуляции быть не может, УЗИ видимо ошиблись. Со следующего цикла назначили бромкриптин с 1 по 15 д.ц. УЗИ на 14 д.ц. Эндометрий до 5,7 мм, неоднородный, по типу пролиферативного. Правый яичник: 49*16 мм, контуры ровные, расположен обычно, строма нормльной эхоплотности, фолликуллы однотипныеЭ, размером до 4-10 мм, по всему объему яичника. Левый яичник: 48*22, контуры ровные, четкие, расположен обычно, чстрома нормальной эхоплотности, фолликулы однотипные до 13*7 мм по всему объему. Жидкость не лоцируется. УЗИ на 18 д.ц.: Эндометрий 7,5 мм пролиферативного типа. Правый яичник: 52*14 мм, фолликулы максимально до 13*6мм. Левый яичник: 43*18 мм, фолликулы максимально до 13*11 мм. Свободная жидкость не выявлена. На 35 д.ц. начались месячные, т.к. они были гораздо более скудные, чем обычно пришла на прием к врачу (будем считать, что на 38 д.ц.). Это была пятница, врач дал мне направление на ХГЧ (в понедельник) и сказал принимать дюфастон. ХГЧ был 0,5. Дюфастон отменили, сказали, что со следующего цикла бромкриптин в постоянном режиме, на прием через цикл на 13 д. с результатами УЗИ, т.к. через 2 недли врач уходит в отпуск. Месячные пришли на 46 д.ц. Дальше только хуже. Следующий цикл был 73 дня. С нового цикла перестала принимать бромкриптин, на назначенный 13 д.ц. на УЗИ и к врачу не пошла, т.к. была в отъезде. К тому же появились сомнения в оправданности такого лечения. Ситуация на сегодня: Сейчас 58 д.ц. (хочу сразу сказать, что такие длинные циклы подряд для меня не были ранее характерны). Сегодня сдала гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин, тестстерон, ЛГ), сделала УЗИ: Эндометрий 7,9 мм, однородный, без четкой дифференции по типу, без патологических включений Правый яичник: 52*15, контуры ровные, расположен типично, строма уплотнена, фолликулы множественные по периферии яичника, подкапсульно, 5-6 мм Левый яичник: 43*22 мм, контуры ровные, расположен типично, строма уплотнена, фолликулы множественные по периферии, подкапсульно 5 мм. Жидкость не лоцируется. Заключение: УЗ-признаки СПКЯ. Пожалуйста, прокомментируйте мою ситуацию и подскажите, есть ли необходимость смены врача? Напомню, что цель - беременность. Спасибо. |
Агонисты дофамина - препараты, предназначенные для лечения гиперпролактинемии. Бромокриптин - один из препаратов данного класса, но, увы, не волшебная таблетка отвсех болезней. Для каких целей был Вам назначен бромокриптин?
|
На основании анализов мне ставят пролактино-скрытая гиперпро-лактинемия (если я правильно прочитала), из-за этого у меня, по словам врача, ановуляторные циклы.
Бромкриптин назначили с целью снижения пролактина. |
диагноза скрытая гиперпролатинемия в природе не существует (равно как и скрытого гипотиреоза, тиротоксикоза ВДКН). Заболевание или есть, или его нет. Все просто.
|
Прочитайте ЧАВО про обследование при бесплодии. Спермограмма?
|
Часовой пояс GMT +3, время: 18:12. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |