Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Повышен билирубин, субфебралитет неясного генеза (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=125060)

router 13.01.2010 17:20

Повышен билирубин, субфебралитет неясного генеза
 
Провели обследования
ОАК - норма
Биохим - билирубин 30,2-7,7-22,5, остальное норма
УЗИ щитовидки - норма
УЗИ брюшн. полости - норма
Маркеры гепатита В и С - отриц
Маркеры ВИЧ - отриц
ЭКГ - синусовая аритмия, наруш. внутрижелуд. проводимости
Симптомы: тошнота, температура 37,0-37,4 ежедневно , утром норма, метеоризм
Доктор не может определить почему температура и почему повышен билирубин

vola 13.01.2010 17:35

Длительность заболевания? Желтушность кожи,склер? Кожный зуд? Выложите полностью УЗИ абдоминальное. ФГС?

router 13.01.2010 18:02

УЗИ гепатолиенальной системы, желчного пузыря, поджелудочной железы
печень: размеры не увеличены. толщина правой доли 11,5, левой доли 5,6. эхогенность нормальная. эхоструктура однородна. желчные протоки не расширены. нижняя полая вена не расширена.
селезенка визуализация полная, не увеличена, эхогенность нормальная, вены портальной системы не расширены
желчный пузырь 6,8*2,2 стенки не изменены, прилегающие ткани не изменены, в просвете желчь, конкременты не определяются
поджелудочная железа визуализация головка, тело, хвост. не увеличена. толщина головки 2,3, тела 1,3, хвоста 1,9, эхогенность нормальная, контуры ровные, четкие, объемные образования не опрелделяються.
Заключение: Очаговой патологии не выявлено

ОАК:
Гемоглобин 150
Лейкоциты 3,6
СОЭ 3

Анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
ТТГ 4,23
Т4 свободный 17,4

Анализ на сахар
сахар 4,6

Биохимический анализ крови

Общ.белок 75,8
Фибриноген -
Мочевина 4,7
Холестерин 4,1
Билирубин 30,2-7,7-22,5
альфа амилаза 59,1
АСАТ 15,4
АЛАТ 15,0
Протромбиновый индекс 90

ОАМ

относ плотн 1026
плоский эпителий 1-2-3
лейкоциты 1-2-3

ЭКГ

ЧСС 56-87
РQ 0.156
P 0.104
QRS 0.093
Qt 0.307
СП -4% (0,340)

Ч/з неделю Билирубин 12,5-3,1-9,4

Субфебралитет 37,0-37,4 утром нормальная температура , днем и вечером субфебр.

Так же сделана Функция внешнего дыхания норма

router 13.01.2010 18:04

желтизны белка глаз нет, желтизны кожи нет, язык желтый последние 3-4 дня. обследуюсь с середины декабря. ФГДС не делал. Зуд есть, но в паховой области. между мошонкой и ан.отверст. сильно чешется и шелушиться

vola 13.01.2010 18:52

Еще несколько вопросов: не менялся цвет мочи? Проводилось ли исследование на гепатит А?

router 13.01.2010 19:19

цвет мочи вроде бы не изменялся. когда желтый, когда белый, когда мутноватый, иногда только темноватый как яблочный сок (редко) но анализ хороший. только исследование на наличие гепатита В, С
А вы предполагаете гепатит А???

router 13.01.2010 20:46

какие то еще дополнительные обследования нужны? На что похоже мое заболевание?

Dr.Vad 13.01.2010 21:03

Вообще-то, цифры ТТГ 4-6 могут рассматриваться как наличие субклинического гипотироза, на всякий случай, посмотрите что из списка в сообщ. 2 у Вас еще имеется? http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

router 13.01.2010 21:07

только зуд в интимной зоне как описано выше, желтый язык (глаза не желтые и кожа не желтая), ну и собственно билирубин повышен.
также тошнота, отрыжка тяжелая, десна вспухла
и все что описано выше
из списка конкретно:
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи; (кстати даже спина как то чешется, потипу зуда, но как то нервно (не знаю как описать)
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;

Dr.Vad 13.01.2010 21:16

Давно у Вас птакие проблемы с ЖКТ? Ваш рост и вес? Анализ крови делали из пальца или вены? Вручную или на автоанализаторе? Неплохо бы его повторить на автоанализаторе со всеми индексами. Также желательно сделать фолиевую кобаламин, железо, ожсс и ферритин в крови

router 13.01.2010 21:23

проблемы с ЖКТ как и все описанные выше свалились 1,5 месяца назад. началось сильного ОРВИ. и понеслось. Биохим крови я делал из вены, а ОАК из пальца и из вены. рост 187, вес 69, возраст 23

router 13.01.2010 21:27

ОАК
лейкоциты 7,94
Лифоциты 19,6
моноциты 8,66
нейтрофилы 69,0
эозонофилы 1,47
базофилы 0
палочкоядерные 1,26
эритроциты 4,67
гемоглобин 151
гематокрит 44,0
ср. обьем эритроцита 94,1
ср содеж гемогл в эритроцитах 34,3
анизоцитоз эритроцитов 14,2
тромбоциты 276
ср обьем тромбоцита 7,81
СОЭ 5

Dr.Vad 13.01.2010 21:32

Такой невысокий вес относительно роста у Вас давно? Были ли какие ранее проблемы с ЖКТ: немотивир. поносы, несварения, боли при дефекации? Желательно сделать все вышеуказанные параметры в биохимии крови

router 13.01.2010 21:42

в прошлом году при росте 186 вес был 63 кг. вес скачет между 63 и 69 кг. всегда недобор веса у меня был почему то.
тошнота вот уже 2 месяца. 1 месяц как стул более менее нормальный, до этого месяца 3-4 был жидкий стул. несварения бывают. пил линекс не помогает. хуже становиться сразу как выпью кефир или йогурт.
урчание в желудке есть. иногда есть слабые боли в районе пупка на чуточку выше. тяжесть в правом боку. А очень очень редко бывает что как сильно резанет в животе. бывает привкус какой то наподобе как будто мезим разжевал. тяжесть в желудке после приема пищи, а если долго не принимаю пищу то урчание похожее на хрип или хрюкание, причем его достаточно слышно. помимо этого беспокоит отрыжка. в лежачем положении распирает желудок а что бы отрыгнуть приходиться принимать сидячее или стоячее положение

router 13.01.2010 21:44

отрыжка как правило сопровождается изжогой и немного потипу обжигает пищевод. иногда такое ощущение как будто желудок наполнен и аж пищевод тоже и то и гляди все выльется. ну примерно такие ощущения не знаю как лучше описать


Часовой пояс GMT +3, время: 05:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.