Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Онкология? маме 80 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=127980)

майко 30.01.2010 15:49

Онкология? маме 80 лет
 
Уважаемые доктора! Идет ли в данном случае речь об онкологическом процессе?
Протокол исследования органов грудной клетки (компьютерная томография).
Определяется неоднородная инфильтрация верхней доли левого легкого на фоне которой прослеживаются просветы мелких бронхов. Легочный рисунок неравномерно усилен за счет интерстициального компонента, местами деформирован. Бронхи прослеживаются до уровня 1-3 порядка-воздушны.
Жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Средостение умеренно расширено за счет сердечно-сосудистого комплекса, чуть смещено влево и ротировано. Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены.
В костях диффузный остеопороз и дегенеративные изменения.
Печень на уровне исследования однородна, плотностью 35-42 ед.Н.
Определяется расширение пищеводного отверстия диафрагмы с выходом части желудка в плевральную полость.
Заключение: Левосторонняя верхнедолевая пневмония. Диффузные изменения печени. Остеопороз. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

За два дня до этого аналогичное исследование проведено в другом месте. Вот описание:
На серии компьютерных снимков органов грудной клетки - в проекции проксимальных отделов верхне-долевого бронха определяется дополнительное образование мягкотканной плотности поперечными размерами 25-35 мм с нечеткими бугристыми контурами, распространяется на сегментарные бронхи и на дистальные отделы левого главного бронха. просвет которого в дистальных отделах сужен и деформирован. 3S левого легкого ателектазирован.
В проекции легечной ткани и плевры с обеих сторон - множество мягкотканной плотности округлой формы дополнительных образований диаметрм от 3 до 12 мм. С обеих сторон отмечается усиление легочного рисунка, преимущественно за счет преобладания соединительно-тканного компонента.
Заключение: КТ признаки центрального рака верхне-долевого бронха легкого с распространением на главный и сегментарный бронхи, ателектаза 3S левого легкого, множественного МТС поражения легких.

doctor101 30.01.2010 17:04

Цитата:

Уважаемые доктора! Идет ли в данном случае речь об онкологическом процессе?
Заключения двух протоколов совершенно различные.
По первому протоколу-
Цитата:

Левосторонняя верхнедолевая пневмония
По второму-
Цитата:

КТ признаки центрального рака верхне-долевого бронха легкого с распространением на главный и сегментарный бронхи, ателектаза 3S левого легкого, множественного МТС поражения легких.
Так что на Ваш вопрос,по сути,уже даны два ответа.Что есть на самом деле,это вопрос,на который виртуально не может быть дан ответ,без того,чтобы увидеть сами сканы.

Dr. 30.01.2010 19:24

За долгие годы на форуме можно было бы и запомнить, что чужие протоколы здесь не комментируются, а комментируются только сами снимки.

майко 30.01.2010 20:01

онкология
 
Очень уважаемые мною доктора этого форума!
Хочу пояснить ситуацию и надеюсь на понимание. Если я разместила не в той теме, пожалуйста, переместите куда нужно, скорее всего в онкологию.
Речь идет о моей маме, ей через неделю исполняется 80 лет. Но она не является дряхлой старухой, скорее наоборот- больше 65 лет ей никто не даст, на лице нет ни одной морщинки, до 75 лет она работала в роддоме. Сохранила бодрость и любовь к жизни.
Неделю назад, на основании рентгеновского снимка, был поставлен диагноз пневмония или образование на легком. Мама потеряла покой, плакала целыми днями, ночи не спала, пропал аппетит... Она поняла, что дни сочтены... Компьютерная томография подтвердила наши опасения. Убедили ее пройти еще одно исследование, предварительно договорились с доктором (доктор оказал нам эту огромную услугу безвозмездно, так как сам месяц назад потерял родного человека от этой же гадости. Дал нам два протокола исследования - один для мамы, один для врача поликлиники). Мама аж расплакалась от радости, что у нее пневмония. Настроение поднялось, стала прежней... Ночью хорошо спала и говорит, что не кашляла, что чувствует себя прекрасно...
В ее возрасте, с букетом болезней (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца...) ничего нельзя сделать с этой гадостью и правда о болезни ее быстро сведет в могилу! Может я и не права ( с точки зрения людей, которые не сталкивались с подобной бедой), но считаю, что в данном случае ложь во спасение оправдана. Наша цель обеспечить нашей маме в конце ее жизни радость, покой, веру в жизнь, избавить ее от ненужных страданий, в том числе и психологических. 80 лет мы хотели бы отметить в украинском ресторане, на небольшом островке ее Родины.
Почему написала на форму? - Потому, что не знаю как поступить. Ведь мама в понедельник собирается в поликлинику к участковому терапевту лечить пневмонию. Можно ли пойти к участковому терапевту с липовым протоколом?
Пишите мне в личку. Очень нужен Ваш совет. Если можно здесь опубликовать мой сотовый, я напишу. Спасибо всем неравнодушным.

Geka73 30.01.2010 20:18

Маму надо госпитализировать. Пневмония тоже требует стационарного лечения. Госпитализируйте в стационар, где есть отделение торакальной хирургии

Dr. 30.01.2010 20:26

Возьмите себя в руки и опубликуйте сканы снимков, без них разговор беспредметен.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.