Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Инсульт у дедушки - каковы прогноз и тактика? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=128616)

Arabeska 03.02.2010 09:34

Инсульт у дедушки - каковы прогноз и тактика?
 
Здравствуйте!
Моему дедушке 88 лет (по восстановленным документам - 85). Проживает в Тамбовской области. Несколько дней назад у него, по-видимому, произошел (развился на несколько дней) инсульт. Начало все это происходить сразу после смерти бабушки (в прошлый вторник), с которой прожил 63 года. Постепенно, со вторника до выходных, отказали ноги (стал полностью лежачим), нарушилась речь. Недержание всего. Во вторник ходил, в вечеру четверга мог подняться на кровати с трудом, но сделать шаг не получалось. В пятницу очень долго спал, почти весь день. Думали, что это действие лекарств:(. В воскресенье опять долгий сон, который длится до сих пор. Однако есть периоды, когда дедушка что-то говорит, очень невнятно, не ест. Бывают моменты затрудненнго дыхания. Давление 120-130/80.
В понедельник терапевт сказала - у дедушки инсульт, кома, готовьтесь. Невпропатолог подтвердил ее слова, что-то пощупал на затылке, говорит, отек мозга. Делать особенно нечего, но давайте пирацетам и еще что-то, типа эмансипина. Вызванная сегодня ночью скорая сказала, что тоже сделать ничего не может. Мол, выполняйте просто манипуляции по уходу.
Пожалуйста, подскажите, какая должна была быть тактика при постановке такого диагноза, и что мы можем сделать? Есть ли усредненные данные по прогнозу в подобном случае?

Xgirl 03.02.2010 16:36

А почему дедушку не госпитализировали??

Arabeska 03.02.2010 17:13

Цитата:

Сообщение от Xgirl (Сообщение 996774)
А почему дедушку не госпитализировали??

Сказали дома за ним ухаживать.

Arabeska 03.02.2010 18:59

Знаете, после того как в психиатрической сказали - до 70 лет, как терапевт, невропатолог, скорая в один голос говорят об уходе дома...
Надо умирать молодыми и быстро.
Мама после бабушкиного ухода в прострации, уже ни на чем не настаивает, руки опускает.
Мама - единственная дочь, мы живем в Москве, в том городе живут еще родственники папы моего, они очень нам помогают, но тоже не всесильны.
Я не понимаю, на какую помощь мы можем рассчитывать. Дедушка - ветеран ВОВ, инвалид 2 группы по ранению.
Знаю, что раковые больные в терминальной стадии умирают дома, или в хосписе, если есть такая возможность и желание. А это какой случай? Я была там три дня на похоронах бабушки, спала не больше 3 часов урывками, потому что дедушка постоянно вставал, рвался куда-то "домой", вырывался. И вот на моих глазах он слег совсем. Как вообще осуществлять уход? Сказали не поднимать ни в коем случае, даже не переворачивать.
Нужны какие анализы, обследования дополнительные? Сказали уколы делать внтуривенно. Но он периодически возится, а если не дастся? Врач скорой помощи сказала, что глотательного рефлекса нет, кормить не надо. Бред какой-то... Как же так? Есть же и внутривенное питание..
Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь.

smolin 03.02.2010 19:57

Всех больных с подозрением на ОНМК обязаны госпитализировать. В данном случае осматривавшие дедушку врачи ставили диагноз острого нарушения? Оставляли ли записи в карточке, давала ли скорая сигнальный лист?

Cherebillo 03.02.2010 20:27

Вызывайте повторно скорую и настаивайте на госпитализации. При отказе - требуйте письменное обоснование.

Arabeska 03.02.2010 20:42

Цитата:

Сообщение от smolin (Сообщение 997016)
Всех больных с подозрением на ОНМК обязаны госпитализировать. В данном случае осматривавшие дедушку врачи ставили диагноз острого нарушения? Оставляли ли записи в карточке, давала ли скорая сигнальный лист?

Терпевт вроде что-то писала вкарте, но что именно - неизвестно. Про остальных не знаю пока. При мне скорая когда приезжала, колола реланиум, димедрол, то никаких записей не делали. Просто приехали, укололи и уехали.

Arabeska 03.02.2010 20:52

Цитата:

Сообщение от Cherebillo (Сообщение 997060)
Вызывайте повторно скорую и настаивайте на госпитализации. При отказе - требуйте письменное обоснование.

Попробуем разобраться, спасибо!

Arabeska 09.02.2010 20:02

Дедушка ушел к бабушке в субботу. Разница между ними - 11 дней..

Благодарю всех откликнувшихся и неравнодушных!

Cherebillo 09.02.2010 20:37

Искренне соболезнуем!

astrocit 12.02.2010 23:44

Очень печально! К сожалению, это НАШЕ здравоохранение:( Во многих городах есть положение в больницах не госпитализировать пациентов после "определённого" возраста, несмотря на то, что многих можно спасти. Но спасать не умеют! Мне жаль вашего дедушку и нас всех тоже.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.