Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   аллергия на противостолбнячную сыворотку (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=129948)

rahile 11.02.2010 11:20

аллергия на противостолбнячную сыворотку
 
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Маме, 63 года, после повреждения пальца руки рыболовным крючком, сделали через 2 дня противостолбнячную прививку (4 дозы). Сразу никаких местных реакций не было. На 8-ой день появилась крапивница, отек руки от плеча до локтя (в которую прививали), боли в плечевом суставе и в ногах, жалобы на боли в сердце. Вызвали скорую только на следующий день (так как не связали это с прививкой, хотя раньше крапивницы не было), отек к этому времени стал меньше, крапивница прошла, скорая сказала, что не госпитализируют, так как острая форма прошла. Госпитализировали, дают пипольфен, цитрин (в таблетках), врач говорила, что будут делать гормональные, но на вопрос: какие, отвечает лечим как надо.
Скажите пожалуйста, какие лекарства должны давать и в какой дозе (я читала, что при гормонах вымывается кальций, побочное действие на желудок, врач сказала, что будут "прикрываться" против язвы, но ничего не дают).
С уважением. Заранее спасибо.

Vorobey 11.02.2010 18:35

Смахивает на сывороточную болезнь. Сколько дней прошло после последнего введения сыворотки?

rahile 11.02.2010 20:44

Цитата:

Сообщение от Vorobey (Сообщение 1005792)
Смахивает на сывороточную болезнь. Сколько дней прошло после последнего введения сыворотки?

Прививку делали 1 февраля (4 укола: с интервалом в зо минут, 3 укола в руку, 1 под лопатку). 8 февраля началась крапивница и отек на руке. Ранее делались прививки против столбняка, но даты в амбулаторной карте нет (также экстренно, лет 8 назад), такой реакции не было. Может срок действия той прививки не прошел?
Из гормонов вводили преднизолон (1 укол), но доза антигистаминных по-иоеиу большая: таблетки, уколы, и большая часть с утра. Постоянно хочется спать, заторможенная речь. При госпитализации температуры не было (9 февраля), а вчера и сегодня 37,2.

Vorobey 11.02.2010 21:14

Для постановки правильного диагноза данных мало - ибо необходимо сделать ряд анализов. По времени развития от последней прививки, возникновение высыпаний, появлении отека, болях в суставах и области сердца похоже на сывороточную болезнь. Сонливость и заторможенная речь вероятнее всего от антигистаминных препаратов, но может быть и и проявлением болезни. Исходя из того что это сывороточная болезнь - гормональная терапия показана, а вот дозировка зависит от степени тяжести заболевания (о степени тяжести может судить лечащий врач - он все-таки наблюдает пациента). Возможные негативные последствия переносимой сывороточной болезни перевешивают негативное влияние приема гормональных средств в течении 10 - 15 дней. С возрастом вероятность возникновения сывороточной болезни увеличивается.

rahile 11.02.2010 21:20

Спасибо, Вам, большое за ответ.
Я беспокоюсь, не много ли антигистаминных? Дают цитрин в таблетках и уколы пипольфена. Какая должна быть дозировка при приеме этих лекарств вместе?


Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.