Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Горечь во рту сменилась на кислоту. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=134814)

Янина 12.03.2010 11:54

Горечь во рту сменилась на кислоту.
 
Здравствуйте, уважаемые доктора.

Мне 50 лет, 170 рост, 90 кг вес.

20 февраля появилась горечь во рту, тяжесть в желудке. Обложило язык. Конкретных болей не было, но общее самочувствие было плохим. 24 сделала УЗИ:

Печень увеличена (кранио-каудальный размер правой доли 14 см) Контуры чёткие, ровные. Паренхима имеет повышенную эхогенность, мелкую зернистость, ухкдшение видимости сосудистого рисунка. Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Внутрипечёночные протоки и сосуды, общий желчный поток и воротная вена не расширены.
Желчный пузырь обычно расположен, имеет грушевидную форму и нормальные размеры. Стенки его ровные, имеют нормальную толщину ( не более 2 мм), без патологии.Желчьбез посторонней примеси. Конкременты не определяются. Паренхима печени возле желчного пузыря не изменена.
Поджелудочная железа расположена обычно, имеет правильную форму и нормальные размеры. Контуры её чёткие, ровные. Паренхима поджелудочной железы имеет повышенную эхогенность. Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: диффузные изменения в паренхиме печени обусловлены, по-видимому, жировой инфильтрацией. Диффузный фиброз паренхимы поджелудочной железы.


Доктор поставила диагноз СТЕАТОГЕПАТОЗ, назначила диету и приём Дюспаталина до еды 2 раза в день и ещё один препарат 3 раза в день во время еды, название забыла - капсулы с шариками.

Результаты биохимии:
Холестерин общий 6,14
Глюкоза (фторид) 5,4
АЛТ 26,9
АСТ 18,9
Амилаза 59
Гамма-ГТ 39
Билирубин общий 13,3

Сейчас принимаю Гепабене 3 раза в день после еды.
Горечь во рту постепенно прошла, немного легче стало на желудке, но появилась во рту кислота. Даже на ложку несладкой овсянки на воде. Единственный выход - не есть вообще ничего.

Скажите, пожалуйста, связана ли эта кислота во рту с диагнозом, или мне надо дополнительные обследования сделать?

Янина 14.03.2010 07:44

Подниму вопрос.

NadezhdaDoc 14.03.2010 20:22

Кроме кислого вкуса во рту какие жалобы? ЭГДС не делали?

Янина 14.03.2010 20:57

ЭГДС не делала. Я спрашивала у доктора, она сказала, что это печень, поэтому не надо. Сейчас очень мало ем, но иногда бывает не сильная изжога, и отрыжка. Отрыжка даже от малого количества еды. Тяжесть в желудке.

NadezhdaDoc 14.03.2010 21:16

Описываемые вами симптомы связаны с патологией верхних отделов ЖКТ, а не печени. Обсудите с очным доктором включение ЭГДС в план обследования.

Янина 14.03.2010 21:24

Спасибо Вам. К доктору я не смогу попасть раньше следующей субботы. Имеет ли смысл пить "Гепабене", если дело не в печени, а на желудке и без таблеток тяжело?

NadezhdaDoc 14.03.2010 21:43

Гепабене пить в любом случае смысла нет. Этот препарат не имеет доказанной эффективности. Подробнее почитать можно воспользовавшись поиском по форуму про ключевому слову "гепатопротекторы".

Янина 14.03.2010 21:52

Обидно. Шла по рекомендации к "хорошему" и совсем не к бесплатному доктору, а получилось, что лечили не тем и не то. Может быть только на овсянке и то больше бы полегчало за это время. СПАСИБО ВАМ.

NadezhdaDoc 14.03.2010 22:05

Стеатогепатоз, учитывая ваш вес, у вас также вероятнее всего есть. Но это не объясняет ваших симптомов.

Янина 16.03.2010 16:44

ЭГДС
Слизистая пищевода белесовато-розовая, розетка кардии смыкается полностью. Слизистая свода, тела, выходного отдела желудка неравномерно гипертрофирована. Складки продольно извитые. По периметру слизистой антрального отдела цепочки папул до 0,7 мм с западающей вершиной. Привратник овальный. Слизистая луковицы, постбульбарного отдела 12 п.кишки белесоватая.
Заключение:эрозивно-полипоидный антральный гастрит в фазе обратного развития. Поверхностный гастрит тела желудка.


Я сходила к другому доктору. По результатам УЗИ, биохимии, ЭГДС и пальпации доктор пришла к выводу, что проблемы мои в желчном пузыре.

Назначение:
1)Одестон 1т./3р.в день после еды 5 дней.
2) Квамател 20 или Фамотизин 1т./2р. в день до еды 10 дней
...........................................1 т. на ночь 10 дней,
...........................................1 т. через день на ночь 10 дней
3) Эрмиталь 20 по 2т. во время еды
От стеатогепатоза - Эссенциале Н месяц.
От болей в животе, если будут, Метеоспазмол.

У меня нет оснований не доверять этому доктору, но, потому как неудачный опыт уже был, очень прошу вас прокомментировать назначение лечения.

NadezhdaDoc 17.03.2010 17:58

Что значит прокомментировать? Рассказать к каким группам относятся препараты и их действие?? Это можно почитать в интернете.
А нужны ли вам они действительно этого сказать заочно нельзя. Без осмотра и диагноза.
По поводу эссенциале обсуждали выше.

Янина 17.03.2010 18:26

Тут все без осмотра и не все называют диагноз. Я читаю в других темах: люди описывают свои проблемы, выкладывают результаты обследований, выписанные препараты и доктора, дают советы, в том числе и корректируют назначенное лечение. Я сделала что-то не так?

NadezhdaDoc 17.03.2010 19:02

В данной ситуации мне не представляется возможным корректировать ваше лечение.
Кроме как сообщить, что эссенциале это тоже гепатопротектор, как и гепабене. Гепатопротекторы уже обсуждали. Стеатогепатоз(жировая дистрофия печени) в вашем случае вероятнее всего является проявлением общего ожирения. И лечить надо ожирение.

Янина 17.03.2010 21:28

Я за помощью пришла, а не за оскорблениями. Уважаемые модераторы, удалите, пожалуйста, эту тему. Заранее благодарю.

Dr. 17.03.2010 23:02

Янина, возьмите себя в руки. По правилам, темы не удаляются. Могу закрыть.

P.S. Нет, в ЛС мне никаких сообщений ни по какому поводу писать не надо.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.