Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Отит, гайморит, фарингит у ребёнка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135142)

tttany 14.03.2010 09:55

Отит, гайморит, фарингит у ребёнка
 
Добрый день!
У ребёнка был затяжной насморк после ОРВИ, дома лечили изофрой и биопароксом. Насморк не проходил более месяца, пошли к лору, на основании снимка поставили диагноз двухсторонний гайморит.
Гноя в носике нет, слизь прозрачная, насморк не сильно беспокоил ребёнка, ночью обходились без сосудосуживающих, температуры не было.
Врач прописала цефатоксин в/м, проторгол и изофру.
1. Насколько оправдано лечение антибиотиками в/м.
2. Т.к. ребёнок маленький (2,5г), снимок делали с закрытым ртом. Возможно ли при этом искажение картинки или открытие рта не существенно при рентгене гайморовых пазух.

Stapes 14.03.2010 10:57

Рентгеновское исследование не нужно для постановки диагноза синусит( ставится по клиническим данным и анамнезу), затяжной насморк может быть следствием наличия аденоидов у ребенка ( проверьте). Цефатоксим не является препаратом выбора для лечения синуситов, да и еще в/м для малыша, необходима ли Вам вообще антибиотикотерапия заочно сложно судить. Изофра, биопарокс , протаргол- не нужны. Попробуйте промывать нос готовым солевым раствором и сосудосуживающие капли при крайней необходимости.

tttany 14.03.2010 12:26

Наш ЛОР вообще сказал, что хорошо бы сделать прокол и промыть пазухи...я естественно не согласилась.
У ребёнка насморк уменьшился, с понедельника планируем походить на КУКУшку. Вы считаете, гайморит вообще можно без антибиотиков вылечить? Просто промывать?
Есть ли какие-нибудь клинические проявления, по которым я бы сама могла судить о серьезности нашего заболевания?

А диагноз у нас только по снимку ставят почему-то, были уже у двух лор-врачей, диагноз подтвердили на основании снимка.
По поводу аденоидов консультировались, врач сказал, что они есть у всех детей и если нет беспокойств, то на них в нашем возрасте внимания обращать не следует. Ребёнок всегда дышал нормально, "хрюканья " не наблюдалось.

Stapes 14.03.2010 13:51

Кукушка может только нанести вред, судя по сказанному Вами, нет ничего серьезного; для деток этого возраста простуды ( насморки...) 12 раз в год - естественное дело, поэтому сразу прибегать к таким гестаповским методам для детей как пункции не стоит. Лечить от чего-то ребенка не нужно. Попробуйте просто орошать носик солевым раствором и наблюдать.

tttany 28.03.2010 15:59

Отит у ребёнка
 
Добрый день! Ребёнку 2г7м, жалуется на больв ухе, t 38,3, слабый и вялый. Закапала отинум и делала турундочки с левомицетиновым спиртом.
Буквально 10 дн назад закончили курс цефатоксина по диагнозу гайморит, неужели опять лечится антибиотиками?
Понимаю, что необходима очная консультация с ЛОРом, но ведь у ребёнка t, ЛОР на дом не ходит, а педиатр в этом случае не поможет.
Проконсультируйте пожалуйста по методам первой помощи, как только температура спадёт, отправимся к ЛОРу.

MariaMari 29.03.2010 10:38

Добрый день!
В течение трех дней тактика лечения при остром среднем отите выжидательная, для обезболивания можно капать отипакс, при условии, что из уха ничего не течет(целая барабанная перепонка). Очень часто отиты у детей излечиваются самопроизвольно. Если через три дня симптомы сохранятся, (но осмотр ЛОРа нужен обязательно!), значит, антибиотик действительно скорее всего нужен.

tttany 16.05.2010 13:32

ларингофарингит у ребёнка
 
Добрый день! Заболел ребёнок 2г9мес.
Сначала ребёнок подкашливал, кашель был сухим и редким - давала АЦЦ и сироп Доктор МОМ. Через неделю у ребёнка появилась температура 38,5 и кашель стал более сильным и навязчивым, несмотря на проведённое лечение, по-прежнему сухим. На приеме у педиатра был поставлен диагноз ФАРИНГИТ, т.к. было очень красное горло. Назначили антибиотик суммамед, спрей Гексорал,от кашля стали принимать Синекод.
На след. день ребёнок охрип, кашель лающий, сухой, ночью до рвотного рефлекса. Темп-ра снова поднялась на 3-тий (последний) день приема антибиотика, сейчас принимаем синекод и мажем горло люголем, Гексорал не стала брызгать, т.к. ребёнок плохо переносит спреи. Также пьем теплое молоко, траву мать-и-мачеху, грудной сбор№4.
Подскажите, при ларингите, как вылечить кашель: противокашлевыми средствами или муколтическими? Можно ли применять синекод и отхаркивающие и муколтические ср-ва (грудной сбор, теплое молоко)? Что еще посоветуете?Мог ли гексорал привести к отеку гортани и осиплости?

Dr.Nathalie 16.05.2010 15:01

Люголь НЕЛЬЗЯ!
Гексорал НЕЛЬЗЯ!
Ничего из перечисленного НЕ НАДО! Нужны обильное питье и паровые ингаляции.
Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про ОРВИ, ложный круп и кашель у детей.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.