Гормоны. Выпадение волос.
 

Здравствуйте. Моя тема есть вот десь http://forums.rusmedserv.com/showthr...E2%EE%EB%EE%F1, но меня попросили выложить результаты анализов в этой теме.
Моя история такая:
Пол жен. Сейчас 21 год. В июле 2008-го года я обратилась к гинекологу-эндокринологу, потому как беспокоил рост волос на животе. Так же, имелись волосы вокруг сосков и пушок на верхней губе. но это в пределах нормы, как и многих. Кроме как "пуха" над верхней губой, на лице лиших волос больше нет (тьфу-тьфу). Месячные с 15-ти лет. Цикл регулярный 25-27 дней, особых болей при месячных нет)
Отправили на узи брюшной полости и малого таза, сделала анализ на сахар и на гормоны. Узи и сахар в норме, результаты гормонов:
(08.07.2008г, 21-й д.ц.)
Дегидроэпиандро стерон сульфат 3,53мкг.мл (М 0.59-2.96, Ж 0,40-2,17)
17ОН-прогестерон 1,46 нмоль.л (Фолик фаза:0,2-3,6. Лют фаза: 0,9 - 9,4)
ТТГ 1,26 мМО.л (норма 0,17 4,05)
ЛГ 1,9 МЕ.л (норма 21-й д.ц 0,7 - 24,5МЕ.л)
ФСГ 2,6 МЕ.л (норма 21-й д.ц. 1,3 - 10 МЕ.л)
Эстрадиол 0,45 нмоль.л (норма 21-й д.ц. 0,2 - 0,8нмоль.л)
Прогестерон 36,1 нмоль.л (норма 21-й д.ц. 8-78 нмоль.л)
Тестостерон 2,1 нмоль.л. (норма меньше 5 нмоль.л)
Пролактин 4,2 (1-25 нг.мл)

Врач прописала пить: 1т Флутамида. пол табл. Сиофора, 1т Супериндола в день.

Гормоны:
(12.9.2008 г, 13-й день цикла)
17-а-ОНР 0,55 нг.мл (0,15 - 1,1 нг.мл фол. фаза, 0.17 - 3.1 нг.мл лют фаза)
DHEA-s 270,27 нг.мл (норма 30-333 нг.мл жен 19-49 лет)
Лечение продолжено.

Гормоны:
25.12.2008, 21-й д.ц)

17ОН - прогестерон 1.32 нмоль.л (фолик фаза 0,2 - 3,6, Лют фаза 0,9 - 9,4)
Тестостерон 0,74нг.мл (0,07 - 0,65)
Прогестерон 0,30 нг.мл (Фол. фаза 0,06 - 1,26, Овулят. фаза 0,08 - 1,26, Лютеин фаза 2,5 - 25)
Эстрадиол 246,24 пг.мл (Фол. фаза 57 - 227, Предовул фаза 127 - 476 пг. мл, Лютеин. фаза 77-277)
DHEA-s 228,64 нг.мл (женщині 19-49 лет 30-333)
Рост волос на животе особо не уменьшился, так что принято решение с января 2009-го начать сеансы лазерной эпиляции. Лечение Флутамид+Сиофор+Супериндол пролжено.

Гормоны:
(30.04.2009, 21-й деь)
ЛГ 0,98 МЕ.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 1,75 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,31 нг.мл (0,07 - 0,65)
Прогестерон 0,33 нг.мл (Фол. фаза 0,06 - 1,26, Овулят. фаза 0,08 - 1,26, Лютеин фаза 2,5 - 25)
Эстрадиол 24,62 пг.мл (Фол. фаза 57 - 227, Предовул фаза 127 - 476 пг. мл, Лютеин. фаза 77-277)
Диагноз: гипертрихоз. После лазерной эпиляции волосы не беспокоят, но.... Явное истончение волос на голове((( Лечение продолжено.

Гормоны
05.11.2009 г, 21-й день цикла)
ТТГ 3, 15 мМЕ.л (норма 0,17 - 4,05)
ЛГ 2,86 МЕ.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 2,54 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,38 нг.мл (0,07 - 0,65)
Прогестерон 2,46 нг.мл (Фол. фаза 0,06 - 1,26, Овулят. фаза 0,08 - 1,26, Лютеин фаза 2,5 - 25)
Эстрадиол 44,58 пг.мл (Фол. фаза 57 - 227, Предовул фаза 127 - 476 пг. мл, Лютеин. фаза 77-277)
17-а-ОНР 1,48 нг.мл (Фол фаза 0,15 - 1,1,Лют фаза 0,17 - 3,1)
DHEA-s 196,60 (женщины 19-49 лет 30-333)
Узи брюшной полости и гинекологии: всё в норме. Диагноз гипертрихоз. Выпадение и истончение волос. У меня были подозрения, что волосы падают из-за флутамида, так как с началом его приема ситуация с волосами резко ухудшилась, до посещения врача с волосами проблем НИКОГДА не было. Врач отрицает все и говорит, что при желании я могу уменьшить дозу Флутамида до половины таблетки. Направляет к трихологу.

После посещения врача расстраиваюсь и решаю полностью отменить все таблетки (кстати, на отмене Флутамида особенного усиленного выпадение волос не наблюдалось, выпадение в прежних пределах, но ооочень увеличелась жирность). Итого через месяц.
Гормоны:
(28.12.2009, 21-й д.ц.)
ЛГ 6,89 МЕ.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 3,07 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,81 нг.мл (0,07 - 0,65)
Прогестерон 6,12 нг.мл (Фол. фаза 0,06 - 1,26, Овулят. фаза 0,08 - 1,26, Лютеин фаза 2,5 - 25)
Эстрадиол 223.41 пг.мл (Фол. фаза 57 - 227, Предовул фаза 127 - 476 пг. мл, Лютеин. фаза 77-277)
17-а-ОНР 1,94 нг.мл (Фол фаза 0,15 - 1,1,Лют фаза 0,17 - 3,1)
DHEA-s 262.68 нг.мл (женщины 19-49 лет 30-333)
Anti-hTg (ATTГ) 9,66 МЕ.мл (меньше 60 негативные результаты)
Узи брюшной полости и малого таза - всё в норме. Иду с этими анализами к новому гинекологу -эндокринологу. которая глядя на гормоны и сама сделав узи, ставит мне диагноз: СПКЯ (!). Гирсутизм 2 (внешнего осмотра не проводилось, я лишь сказала, что есть несколько волос около сосков, есть волос на руках, пушок над губой, осмотра на кресле тоже не было, так как я еще не живу половой жизнью), плюс Алопеция.
Лечение: снова пол табл Флутамида и ОК Жанин.
С января 2010-го начинаю прием Жанина, флутамид начала пить еще в декабре. На 15-й день цикла меняю Жанин на Диане - 35, так как на Жанине постоянно лицо обкидывает мелкими красными прыщами, которые сходят за несколько дней, очень болит грудь и бока, плюс с 7-го д.ц начались кровомажущие выделения. С уходом на Диане -35 выделения закончились, но очень сильная боль в спине, груди, угнетенное состояние дипрессии, плаксивость, по ночам учащенное сердцебиение, ухудшение сна. После 2-х циклов с контрацептивами на 3-й д.ц анализы на гормоны:
ЛГ 0,40 Ме.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 0.29 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,86!!!! ((0,07 - 0,65)
Пролактин 10.93 нг.мл (1-27)
DHEA-s 69.98 нг.мл (женщины 19-49 лет 30-333)
Узи без патологий. никаких поликистозных яичнеков не найдено, узи брюшной полости тоже все в норме. Только загиб желчного, но это давно было, поэтому пью желчегонные и делаю слепое зондирование)

Подскажите. почему на фоне приема Флутамида и 2-х месяцев приема ОК ситуация с тестостероном только ухудшилась. Волосы всё падают и истончаются, стали светлее (принимаю миноксидил наружно с ноября месяца). Вохможно, причина высокого тестостерона в том, что сдавада анализ после сильного стресса в течении всей ночи, анализ сдавался в 8 утра) Гинеколог-эндокринолог рекомендовала успокоительные, консультацию нервопатолога, увеличить дозу Флутамида до 1табл и пить непременно финский (до этого иногда принимала Флутафарм, так как он дешевле и везде есть), допить 3-ю упаковку Диане-35 и перейти на ОК Джас. Подскажите, что мне делать и как лечится? больше всего волнует именно проблема с волосами и их истончение. Напомню, что истончение началось на флутамиде. как такое возможно, если это лекарство наоборот принимают при АГА.

была и у трихолога. Анализы:
Ферритин 38,00
Развернутый анализ крови:
Эритроциты 4,31 тер.л (3,8 - 6,20
Гемоглобин 134 г.л (110 - 180)
Гематокрит 0,378 л.л. (0,350 - 0,540 л.л.
тромбоциты 256 гиго.л (150-500)
Лейкоциты 5.4 г.л (4-10)
СОЭ 4 мм.ч (2-16)
Лимфоциты 44% (20-45%)
Юные 0% (0%)
Палочкоядерные 3% (1-4%)
Сегментоядерные 44% (47-72%)
Моноциты 6% (3-11%)
Зозинофилы 3% (1-5%)
базофилы 0% (0-1%)
тромбокрит 2.2. мл.л 91,5 - 3.2)
Среднее значение гемоглобина в эритроцитах (МСН) 31.1пг (27-32)
Средняя конценрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) 354г.л (320-360)
Широта распределения эритроцитов 12.8% (11-15%)
Средний обьем эритроцитов 87.6 фл (80-95)
Широта распределения тромбоцитов 0,125 (0,100-0,160)
Средний обьем тромбоцитов 8,5 фл (6-10)

Извините за столь длинное сообщение, просто я уже совсем в растеренности, что мне делать.

Определение тестостерона МЕТОДИЧЕСКИ несоврешенно и должно использоваться по показаниям - а этих последних у Вас нет
Прием флутамида возможен ТОЛЬКО при тщательной контрацепции

Спасибо за ответ. В принципе, если половой жизнью я еще не живу, то в контрацепции не нуждаюсь)))
Что-то я не понимаю, если определение тестостерона методически НЕСОВЕРШЕННО, то от чего я лечусь уже два года???
Есть усиленный рост волос на животе, вокруг сосков, но спасает лазерная эпиляция. Ну или комбинация флутамида и лазерной эпиляции. Раньше стоял диагнох гирсутизм. потом написано в карточке "гипертрихоз", потом - бац! - СПКЯ(((Но на сегодняшний день главный вопрос, ЧТО делать с волосами, которые истончаются и выпадают???....
Диагноз: Андрогенитическая алопеция. Скажите, Флутамид точно не мог дать такое истончение?

- это вопрос не ко мне : гайд по лечению гирсутизма написан человечеством , лечение не может быть опаснее болезни


Не жить половой жизнью сегодня- не значит не иметь шанса забеременеть завтра , см всю мировую литературу на эту тему ( я не о партеногенезе , а о любой вечеринке и любом приглянувшемся молодом человеке)- увы, примеров сему миллион


Никто в мире не лечит бумажку с анализами - лечат человека, при этом лечение конституционального гирсутизма, н ВДКН и СПКЯ на этапе "косметическая пробелема" одинаково

Я поняла, спасибо.
Скажите, а мог ли Флутамид дать истончение волос? Или Флутафарм? (его я принимала в то время, когда в Киеве найти Флутамид был проблематично)
Просто на фоне него начались все проблемы связанные с волосами, а врач настаивает на его приеме.

Снова обращаюсь к вам за помощью. Стали истончаться не только волосы, но и брови (стали тоньше, поменяли цвет на более светлый, выпадают), с волосами на лобке тоже самое. На теле не выпадают, но посветлели и стали тоньше, хотя от природы я темненькая, плюс в 2008-м году ставили дагноз гирсутизм, потом гипертрихоз и было лечение флутамидом. Как и писала ранее, на фоне Флутамида началось сильное выпадение волос и практически через 2 года приема (год по 1 табл, потом по половине) стали выпадать и брови. С января 2010 вместе с половиной флутамида стала принимать еще и Диане-35. Две недели назад по совету трихолога отменила половину Флутамида (сильно сушило кожу головы), то есть сейчас принимаю лишь Диане-35 (волосы выпадают, растут тоньше):
Теперь анализы на гормоны от 13-го мая (3-й день цикла). Диане по совету гинеколога обычно принимаю с 4-го дня цикла по 24-й)
ЛГ 1, 67 Ме.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 6.85 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,68 ((0,07 - 0,65)
Пролактин 8.11 нг.мл (1-27)
DHEA-s 358.88!!!! нг.мл (женщины 19-49 лет 30-333)

Для сравнения предыдущий анализ (после 2-х упаковок Диане 35, 3-й день цикла):
ЛГ 0,40 Ме.л (Фол фаза 0,8 - 27,1 МЕ.л, Овулят фаза 9.6 - 155.0 МЕ.л, Лютеин фаза 0,7 - 24.5 Ме.л)
ФСГ 0.29 МЕ.л (Фол фаза 2.2 - 15, Овулят фаза 2,6 - 100, Лютеин фаза 1,3 - 10)
Тестостерон 0,86!!!! ((0,07 - 0,65)
Пролактин 10.93 нг.мл (1-27)
DHEA-s 69.98 нг.мл (женщины 19-49 лет 30-333)
Узи без патологий.

Подскажите, нормально ли такое увеличение ФСГ и ДГЕА-с?
Так же мучаюсь постоянным жжением кожи головы, после которых появляются сильные головные боли с нарушением зрения (буд-то не могу сфокусироваться). После уколов актовегина ситуация ухудшается, при чем довольно ощутимо. Актовегин советовала трихолог, так как утверждает, что у меня проблемы с кровообращением (ставили диагноз вегето-сосудистая дистония). Как мне было сказано, волосы и брови перестали расти моего цвета, потому что им нечем "питаться", на коже головы "спазм сосудов" и тоже происходит обесцвечивание волос). Еще на солнце глаза постоянно слезяться, в помещении как-то легче. Недавно появились сильные боли в шее и спине, больно "двигать глазами", обратилась в городскую больницу к нервопатологу:
Отправили на анализы.
ЕЕГ умерянные диффузные функциональные изменения, дальше прочитать не удается))))
Рентген шейного отдела - ничего страшного сказали нет, но расшифровать почерк врача тоже не могу.
Кардиограмма - все в норме.
Скажите, стоит ли делать МРТ? Возможно, такое изменение продуцирует какая-то опухоль, отсюда и головные боли, плюс нарушение зрения? (кстати, обращалась к окулисту, глазное дно вроде в норме) Ведь после 5-ти месяцев приема Диане-35 ДГЭА не должен быть повышен?

Скажите , а если очень долго принимать препарат, нарушающий жизнь фолликула волосяного - неужели волосы станут лучше?
Вам почему так дорог ДЭАС, что ищем? КАКОЕ дело ДИане до ДЭАС ? Где Вы черпаете свои познанеия?
Вы почему не даете ФСГ спокойно выдялятться с пиками необходимыми ?

То, есть по анализам ничего страшного нет?
Просто, поймите, я мучаюсь сильным выпадением а главное, истончением волос и бровей, которое началось после приема Флутамида. Флутамид был назначен для борьбы с гирсутизмом, которого сейчас НЕТ.
Для улучшения состояния волос и нормализации цвета и толщины был назначен еще и Диане-35, но вот после 5-ти месяцев приема результатов что-то нет, плюс тестостерон на верхней границе нормы? (а Диане должен был подавлять ДГЭА-с и тестостерон, или я ошибаюсь?)
А тут еще и головные боли, нарушение зрения, постоянные боли в шее ( на днях пришлось уколоть деклофенак, чтоб нормально работать), поэтому я и волнуюсь.

НО ведь задачей флутамида для Вас было повредить волосяные луковицы- он это и сделал


Диане и не думала и уж тем более не должна был подавлять тестостерон - лекции мне не велела читать одна свежезабаненная дама, так что с вопросом о тестостероне- к дяде Гуглу


Определение тестостерона как было несовершенным , так им и осталось - остается только узнать , когда сие узнают гинекологи


Я понимаю , что волосы и ногти - приедмет ежедневной заботы человека, но получать длительно флутамид и удивляться выпадению волос - это выше моего понимания

Даже 10 опухолей в области черепа не изменят продукцию ДЭАС - и никто не мешает иметь минимальные перекрестные рекации при его определении..

Вы, как и многие продвинутые дамы и-нет прстранства, думаеете , что гербарий анализов поможет в постановке диагноза - и очень удивляетесь , когда врачи в реале, котрых вы буквально терроризируете , устают и пропускают реальную болезнь


На самом деле не с чемодана анализов начинаем мы работу с больным - но это может вас искренне обидеть , и Вы тоже устроите мне выволочку- как же так, я такая продвинутая, даже знаю про ДЭАС..


Начните В РЕАЛЕ , не диктуя врачу и не навязывая своих схем Вашего ведения с расказа - где и как болит голова и так далее ( а то ведь и вправду что-нибудь пропустим , гоняясь за ДЭАС у славно поевшей флутамид дамы )

То есть, если я завяжу с Флутамидом и останусь лишь на Диане-35 (врачь говорила у меня низкий прогестерон и Диане поможет и здесь, и волосам), есть возможность, что волос начнет расти прежним?
Просто, когда я через 4 месяца приема Флутамида начала жаловаться доктору на то, что волосы на голове потускнели, через 6 начали истончаться, а после выпадать, доктор ответила: "Флутамид не мог такое спровоцировать". Обратилась еще к одному гинекологу-эндокринологу, она тоже настаивала на приеме Флутамида, но по половине таблетки, вот так и вылилось у меня все это лечение в 2 года - то 1 табл, то половине, бывало и по четвертинке пила.....сейчас отменила и возвращаться не планирую.

"У славно поевшей флутамид дамы"...ой, доктор, улыбнули:D

"Задача флутамида была повредить волосяные луковицы.." Но ведь повредить волосяные луковицы на теле (где избыточный рост волос), а не на голове (где не было ВООБЩЕ никаких проблем), получается: одно лечим, другое калечим. грустно.
В любом случае большое спасибо за ответ. А то я тут уже себе насочиняла. что если какой-то гормон повысился, то, все, его продуцирует какая-то опухоль)))))

Проблема не в низком прегестероне- вы опять не о том

Раз или два у обратившейся по поводу гирсутизма девушки выявили низкий уровнеь прогестерона ( косвенный признак отсуствия второй фазы ) Уж почему там ее у Вас не было - мне неведомо ( от безумного фитнеса до такой же диеты и прочих излишеств ) девушке дали флутамид с диане ( что впринципе разумно , будь гирсутизм выраженный и не помоги только КОК ) , но вообще-то внятно так и не ясно , а был ли гирстуизм ( злополучные Ферримен и Голлвей отдыхают ) и ка кдолг будем лечить и ка ктам вообще с печеночными пробами
И вообще , с кем мы имеем дело ?

А каким образом Вы заговаривали флутамд , чтобы он выбирал конкретные луковицы?
Меня сейчас куда больше печеночные тесты волнуют

Ага, понятно. Но если я отменила флутамид (две недели назад) и с этого цикла пью лишь Диане-35, могу ли я надеятся на востановление нормальной толщины волоса?
Печеночные тесты (если это они):
Билирубин общий 5,9 мкмоль.л (норма 3,4 - 20,5)
Аланинаминотрансфераза 12 Од.л (4-31)
Аспартатаминотрансфераза 12 Од.л (4-31)
Узи брюшной полости: печень без патологий, все ок, сказали даже очень ок)))))

Да, замечательно
Общий Анализ Крови ?