Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Закрытый, винтообразный перелом обеих костей голени (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=138955)

Helena2010 06.04.2010 12:16

Закрытый, винтообразный перелом обеих костей голени
 
Здравствуйте.
Мне 30 лет. У меня двойной, оскольчатый, винтообразный перелом правой голени. Месяц лежала на скелетном вытяжении, после была произведена иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой до середины бедра и я была отправлена домой. Врачу должна показаться через 2,5 месяца с момента перелома.
Беспокоит:
Сильные боли в ноге ниже колена ( характер боли постоянно меняется).
Нижний конец гипса был пережат и я его немного подрезала сама, открылась часть ноги ( основание пальцев), теперь гипсовая повязка врезается в припухшую, немного отекшую часть ноги, вызывая сильный дискомфорт.
Температура вечерм 36,9
Сильные боли ( ближе к вечеру) в пяточной кости, не помогают даже обезболивающее кетанов.
Рекомендации при выписке:
Ходьба при помощи костылей, анальгетики приболях, эластическая компрессия здоровой конечности.

Helena2010 06.04.2010 12:33

рентген в момент поступления
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Helena2010 06.04.2010 12:34

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Helena2010 06.04.2010 12:35

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Helena2010 06.04.2010 12:36

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

alex2006mobile 06.04.2010 14:35

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063497)
Мне 30 лет. У меня двойной, оскольчатый, винтообразный перелом правой голени. Месяц лежала на скелетном вытяжении, после была

Лечение проводится по схемам середины прошлого века.
Тут бы давно сделать закрытый интрамедуллярный остеосинтез, и уже ходили бы с нагрузкой на ногу.

chucker 06.04.2010 14:42

Да и сейчас не поздно стерженек поставить. Попутно и вальгусную деформацию устранить.

Helena2010 06.04.2010 15:41

Цитата:

Сообщение от chucker (Сообщение 1063609)
Да и сейчас не поздно стерженек поставить. Попутно и вальгусную деформацию устранить.

вальгусная деформация- что это такое?
Лечение уже выбрано, подскажите лучше как от боли в ноге избавиться и нормально ли это???

chucker 06.04.2010 16:00

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063652)
вальгусная деформация- что это такое?

Скажем так, это искривление нижней части голени кнаружи (в простанародье - вбок )))

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063652)
подскажите лучше как от боли в ноге избавиться и нормально ли это???

Понимаете, боли могут быть вызваны различными причинами. Определить конкретную природу болей в Вашем случае можно лишь увидев Вас воочию. Нормально ли это? Скорее всего нет. Это показатель того, что что-то идет не так. После месяца на вытяжении за пятку, "заковывание" в высокую циркулярную гипсовую повязку - все это не очень современно и очень некомфортно. Возможно имеет место восспалительные процессы мягких тканей под гипсом. Нужен совет ближайшего к Вам травматолога.

Helena2010 06.04.2010 16:17

Возможно имеет место восспалительные процессы мягких тканей под гипсом. Нужен совет ближайшего к Вам травматолога.[/quote]

Насколько я понимаю при воспалении мягких тканей должна повышаться температура!? У меня температура в норме, пальцы нормального цвета и не отечные. Отекает незначительно видимая часть ступни у пальцев.
В ночное время сильные пяточные боли и жжение в области голени.

alex2006mobile 06.04.2010 16:35

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063652)
Лечение уже выбрано, подскажите лучше

Выбрано неправильно. Не поздно выбор поменять.
Или Вы о чем-то умалчиваете. Почему выбран этот вариант?

chucker 06.04.2010 16:37

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063686)
Насколько я понимаю при воспалении мягких тканей должна повышаться температура!?

Не факт.

То, что пальцы нормального цвета говорит о сохраненном кровоснабжении. Обо всем остальном можно только догадываться. Нужен очный осмотр/расспрос.

Оптимально здесь все же прооперировать стержнем и начать уже наконец разрабатывать колено с голеностопным суставом. Разработка суставов - еще одна очень "захватывающая" эпопея которая Вам предстоит. Понадобится времени не меньше, чем на само сращение в гипсовой повязке.

Helena2010 06.04.2010 16:53

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 1063708)
Выбрано неправильно. Не поздно выбор поменять.
Или Вы о чем-то умалчиваете. Почему выбран этот вариант?

Изначально меня хотели оперировать, но не нашли пластину такой длины. При операции мне располосовали бы всю голень!
Лечащий врач решил лечить консервативным путем.
А после мучительной месячной вытяжки и нахождения в гипсе я к операции никак не готова...тем более кости у меня молодые, срастутся!
Я хотела у Вас узнать лишь одно-болевые ощущения под гипсом норма или нет!?

chucker 06.04.2010 17:05

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
А после мучительной месячной вытяжки и нахождения в гипсе я к операции никак не готова...

Время против Вас.

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
тем более кости у меня молодые, срастутся!

Надеемся что это будет так, другой вопрос "как" и какой ценой.

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
Я хотела у Вас узнать лишь одно-болевые ощущения под гипсом норма или нет!?

Хотелось бы услышать мнение местного травматолога по этому вопросу )))

Sereda Andrey 06.04.2010 17:48

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
но не нашли пластину такой длины.

ТО, чего нет в больнице, можно купить в представительствах соответствующих фирм.
Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
Изначально меня хотели оперировать, но не нашли пластину такой длины. При операции мне располосовали бы всю голень!

При интрамедуллярном остеосинтезе нужны несколько разрезов по одному сантиметру....

Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
Лечащий врач решил лечить консервативным путем.

Не самое лучшее решение в плане прогноза для пациента.
Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
А после мучительной месячной вытяжки и нахождения в гипсе я к операции никак не готова...

И чем помог месяц вытяжки и 2,5 месяца в гипсе? Сколько еще вы готовы жить, как инвалид? Пол-года? Год?
Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
тем более кости у меня молодые, срастутся!

Да срастуться, конечно. Если долго не наступать. Мышцы и суставы при этом умрут, зато кость срастется. И рубца не будет.
Цитата:

Сообщение от Helena2010 (Сообщение 1063733)
Я хотела у Вас узнать лишь одно-болевые ощущения под гипсом норма или нет!?

Если вас устраивает боль - то норма. Если не устраивает - то не норма.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.