Результаты анализов после выкидыша и замершей беременности
 

Здравствуйте, уважаемые доктора и специалисты, очень прошу Вашей помощи и совета!!!! Мне 23 года, рост 162см, вес 55 кг. Месячные начались в 13 лет ( по 5 дней), но цикла стабильного не было. Проходили очень болезненно в первые дни. После приема мастодинона установился цикл 30 - 32 дня. Прошла болезненность. Абортов не было.
В августе 2008 года у меня была беременность, но я о ней не знала, т.к. тест не показывал. Тогда же, я упала, ударилась сильно, и на следующий день у меня началось кровотечение, поступила в больницу, мне сделали чистку. Результат анализов подтвердил, что была беременность (срок предположительно 6 недель). Направили на анализы, обнаружили уреаплазму (с титром 10 в 4 степени), врач порекомендовала пролечить.
В августе 2009 года беременность, на сроке 6-7 недель поступила с кровянистыми выделениями в отделение, пролечилась, ч/з 10 дней выписали, и потом, снова открылось уже сильное кровотечение, и в итоге выкидыш. Врач которая делала - сказала, что матка по сроку никак не 8-9 недель (на то время как произвели чистку), а где то 6 недель. Т.е. вероятно, что плод замер. Гистологию плода не проводили, т.к. живу в маленьком городе, где данная процедура не проводится, поэтому не знаю причин выкидышей.
После второго выкидыша, месячные стали более обильные и болезненные.
Сейчас сдали анализы с мужем, у него все в порядке. ИППП - отсутствуют. УЗИ моих органов в норме. У меня есть некоторые отклонения в гормональном фоне:
(5 день цикла) ТТГ 4,91 (норма 0,4-4,0);
(23 день цикла) Эстрадиол 1090 (норма 99-903),
Андростендион 2,8 (норма 0,57-2,63),
Прогестерон 3, 01 (норма 3,0-68,0).
Пожалуйста, прошу прокомментируйте, могут ли такие отклонения быть причиной вакидышей (не должен ли прогестерон быть выше в 23 день цикла, чем есть у меня)? И еще после кольпоскопии обнаружили бактериальный вагиноз - пролечила (анализы в норме), в заключении написали эндоцервицит - имеет ли данное заболевание какое то влияние на благополучное течение беременности?
Очень жду Вашего ответа, т.к. врач назначила анализ на Гистосовместимость, и по его результатам у нас 3 совпадения. Я читала Ваше отрицательное мнение по поводу всех мероприятий, проводимых в таких случаях, но боюсь, что доктор мне назначит либо ЛИТ, либо имоноглобулин (есть в их практике), а я сомневаюсь в их необходимости.

Очень очень надеюсь на Вашу помощь, т.к. безумно страшно за следующую беременность, т.к. не хочется больше терять малышей, а тут еще эти анализы на гистосовместимость с такими результатами:(. Жду ответа!!!

Спасибо за помощь и советы :) Простите что не указала результатов всех анализов, подумала, что раз в норме, значит не нужны:ah: Вот исправляюсь:
5 день цикла:
ТТГ 4,91 (норма 0.4-4.0)
АТ-ТПО <10.0 (норма до 35)
ФСГ 10.3 (2.8-11.3)
ЛГ 4.63 (1.1-11.6)
ПРЛ 235 (95-729)

23 день цикла
Прогестерон 3.01 (3.0-68.0)
Эстрадиол 1090.0 (99-903)
Тестостерон 1.72 (0.7-4.1)
ДГЭАс 4.67 (0.95-11.7)
Кортизол (8-00) 517.3 (норма 230-710)
Андростендион 2.8 (0.57-2.63)

УЗИ щитовидной железы: структурных изменений не выявлено. Для коррекции ТТГ назначен Л - тироксин (по 0.25 2 месяца).
Волчаночный антикоагулянт 0.854 (норма 0.80-1.2)
УЗИ гинекологическое: Патологий не выявлено.
ИППП нет.

Результаты HLA - типирования: совместимы по 3 показателям.

!!! Да еще возник такой вопрос, не знаю правильно ли его задаю здесь. Муж сдал спермограмму, результат нормоспермия, но доктор назначил пить верону 2 месяца и снова сдать спермограмму, чтобы посмотреть на количество и подвижность сперматозоидов. Для чего был назначен повторный анализ, если первый в норме (с учетом того, что анализы все платные)? Подозрение вызвал тот факт, что выкупать данный продукт было рекомендовано в определенной аптеке, адрес которой был указан на рецепте с печатью данного врача. Подскажите, стоит ли пить данное лекарство и снова сдавать анализ?!

Нужны комментарии к полученным анализам
 

Здравствуйте уважаемые специалисты! Очень нуждаюсь в Вашей помощи. Мне 23 года, рост 162см, вес 55 кг. Месячные начались в 13 лет ( по 5 дней), но цикла стабильного не было. Проходили очень болезненно в первые дни. После приема мастодинона установился цикл 30 - 32 дня. Прошла болезненность. Абортов не было. В августе 2008 и 2009 года - беременности закончились выкидышами. Первая на сроке 6 недель, вторая 8-9, но доктор, которая проводила чистку, сказала что матка по размеру на 5-6 недель, скорее замершая беременность.
Гистологию плода не проводили, т.к. живу в маленьком городе, где данная процедура не проводится, поэтому не знаю причин выкидышей.
Сданы следующие анализы, прошу прокомментируйте по поводу каждого отклонения (если это возможно :)), и могли ли они стать причиной таких последствий. Обе беременности от одного мужчины.
Еще одна моя тема в разделе Гинекология:http://forums.rusmedserv.com/showthr...52#post1070252
5 день цикла:
ТТГ 4,91 (норма 0.4-4.0)
АТ-ТПО <10.0 (норма до 35)
ФСГ 10.3 (2.8-11.3)
ЛГ 4.63 (1.1-11.6)
ПРЛ 235 (95-729)

23 день цикла
Прогестерон 3.01 (3.0-68.0)
Эстрадиол 1090.0 (99-903)
Тестостерон 1.72 (0.7-4.1)
ДГЭАс 4.67 (0.95-11.7)
Кортизол (8-00) 517.3 (норма 230-710)
Андростендион 2.8 (0.57-2.63)

УЗИ щитовидной железы: структурных изменений не выявлено. Для коррекции ТТГ назначен Л - тироксин (по 0.25 2 месяца).
Волчаночный антикоагулянт 0.854 (норма 0.80-1.2)
УЗИ гинекологическое: Патологий не выявлено. Эндометрий не поврежден.
ИППП нет.
Спермограмма мужа в норме.
Результаты HLA - типирования: совместимы по 3 показателям.
Назначено еще ГСГ, чтобы исключить возможность в дальнейшем внематочной беременности (так сказала врач).
Надеюсь на Ваш ответ, т.к. мы очень сильно хотим, чтоб у нас наконец то родился здоровый малыш :) Жду помощи. Заранее Спасибо!!!:ax:

Итак, с-м хронической потери беремености - и как всегда куча ненужных анализов
Но начнем с нужных : у ВСЕХ беременных на 8-12 неделе беремености смотрят ТТГ ( читайте Тиронет )
В настоящеев время Вы планируете беременность ,и Ваш ТТГ выше референсных значений
Не планируй Вы беременность , можнго было бы ждать и повторять , но при планируемой ( тем более с Вашей историей ) замещение тироксином ( 50-75 мкг на старте ) необходимо
Вместе с тем вряд ли помарки с железой стали причиной проблем
1. нет данных о 17 опг на 3-4 день цикла
2. нет даных о массе тела и росте

Назначены анализы, какие из них стоит все таки сделать?
 

Здравствуйте уважаемые специалисты! У нас такая ситуация. В 2008 году был выкидыш, после которого было назначено сдать анализы на ИППП, при которых обнаружилась уреаплазма с титром 10 в 4 степени. Врач порекомендовала провести лечение вместе с мужем. В 2009 году снова случился выкидыш, и тут уже мы прошли более полное обследование. Теперь суть моего вопроса: Я сдавала анализы повторно на уреаплазму и ВПЧ онкогенного характера (ничего не обнаружено), и намикрофлору и ее чувствительность к антибиотикам (роста анаэробной флоры нет). Т.е. все в норме. Когда обследование проходил мой муж, он сказал что мы лечились от уреаплазмы и что я сдавала все анализы повторно и они в норме. Врач взял у него мазок на анализы (какие я не знаю, и муж не запомнил :( ). После этого он сказал что все в норме ничего не обнаружено, но надо сдать анализы методом ПЦР на хламидии, микоплазму, цитомегаловирус и герпес. Кроме того, сдать анализ на титры и чувствительность к антибиотикам уреаплазмы и микоплазмы. Все бы ничего, но мне известно, что для начала, перед определением титра данных инфекций, для начала нужно еще установить их НАЛИЧИЕ!!! А этого не было назначено. Подозрение вызывает тот факт, что врач отправил сдавать анализы в частную клинику с его печатью на ней!!! А данные анализы, как Вам известно не дешевы. Вот теперь прошу совета, стоит ли их сдавать. На хламидии, микоплазму, цитомегаловирус и герпес муж сдал, ничего не обнаружено. А стоит ли сдавать на определение количества и чувствительности к антибиотикам уреаплазмы и микоплазмы? Кроме того, врач сказал. если что то обнаружат, то нужно будет лечить и меня, а на ответ мужа что у меня ничего не обнаружено и мы предохраняемся презервативами, он ответил, что все равно надо лечить...Жду Ваш ответ.

Спасибо что откликнулись на сообщение. Мой рост 162 см, вес 53 -55кг. И еще, Вы написали, что необходима доза увеличения тироксина, мне пока врач не "дала добро" на беременность, только отправила к эндокринологу, где назначили данную дозу и проверку гормона через 2 месяца. Т.е. я думаю, только после корректировки, "разрешат" беременеть. Или вы имеете ввиду, что при данной ситуации все таки стоило назначить дозу больше, или уже при беременности увеличить ее? А по поводу других отклонений в результатах анализов, нет необходимости их корректировать? Меня очень интересует прогестерон, не должен ли он быть выше? И Вы написали, что врятли, эти отклонения явились причиной выкидышей, тогда что же могло послужить? А чем отличаются анализы на прогестерон и 17 - ОН - прогестерон? Может быть нужно сдать что то еще подскажите пожалуйста!! Не знаю имеет ли это какое то значение, во время второй беременности, еще до того, как тест показал положительный результат, и на протяжении 7 недель (до момента начала кровотечения) очень сильно тянуло поясницу и живот...Особенно к вечеру, хотя я практически все время лежала. Никаких действий не предпринималось, т.к. у нас на учет ставят только с 9 недель :( Подскажите, может это связано как то с данными анализами? Еще раз спасибо за ответ :)

Пожалуйста дайте совет, очень жду!!

Пожалуйста, отзовитесь, дайте нужный совет, особенно по андростендиону и прогестерону :)

Уважаемые доктора, отзовитесь :)

[quote=Lusha;1070408]Спасибо что откликнулись на сообщение. Мой рост 162 см, вес 53 -55кг. И еще, Вы написали, что необходима доза увеличения тироксина, мне пока врач не "дала добро" на беременность, только отправила к эндокринологу, где назначили данную дозу и проверку гормона через 2 месяца. QUOTE]

Луша, формат консультаций не предназначен для дискуссий - он такв: ВЫ знакомите очного врача с моей консультацией , не наоборот
У мнея не так много времени , чтобы выслушивать персказы чего -то от кого-то
Еще раз - береемннсоть не нужна - ТТГ слабо увеличен, св Т4 нормален = контрольное исследвоание черезе 3 мес
Тот же паттерн изменений = диагноз субкличнсикий гипотирооз и ВСЕ полученный анализы оцениваются сквозь призму имеющихся данных о НАЛИЧИИ конкретного заболевания

НИКТО НИКОГДА не корректирует цифры на бумажке и не оценивает уровнеь гормонов отдельно от основного заболевания - можно писать диссер : андрогены при Субклиническом гипотирозе

Благодарю, за то что отозвались и потратили свое личное время на меня. Извините за назойливость, если возможно, ответить еще на такой вопрос: Вы считаете, что эти отклонения вряд ли могли стать причиной выкидышей, а какое Ваше мнение по поводу гистосовместимости (по 3 аллелям), мне очень важно Ваше мнение, как заслуженного врача, что Вы думаете по этому поводу? И еще, я не поняла Вашего высказывания: "Еще раз - беременность не нужна - ТТГ слабо увеличен, св Т4 нормален = контрольное исследвоание черезе 3 мес" Беременность то мне ОЧЕНЬ нужна, и вроде бы как я поняла, после контрольной проверки ТТГ, с соответствующими препаратами по корректировке других гормонов мне разрешат беременеть. Простите, если как то неправильно сформулировала и отвлекла ненужными вопросами...Ответа жду по возможности...Спасибо Вам...Мне очень важно Ваше мнение..

Если ПЦР отрицательный,то конечно больше анализы не нужны, анализ крови(титр)-не информативен и не используется для диагностики скрытых инфекций.
Мужу и Вам лечение не показано. Вы сами на хламидиоз обследованы?

Спасибо Вам за ответ! Да я сама сдавала анализ на хламидиоз - не обнаружен. Ему назначен был анализ на титры методом ПЦР, но на само их наличие - нет. Либо доктор на них брал анализ и они не обнаружены, т. к он сказал что все в норме, либо не брал - тогда почему не назначил обычный анализ на их определение, в то время как остальные назначены. Просто когда я сдавала в первый раз и уреаплазму у меня обнаружили, только после этого направили на определение их колличества, а у мужа как то наоборот :)?? Мне тогда врач сказала что при таком количестве впринципе можно и не лечить, но лишним не будет.. мы вместе пролечились и повторный мой анализ не показал. А разве возможно что у меня нет (т.е. я вылечила), а у мужа - есть(не подействовали антибиотики), если мы не предохранямся презервативами год, после проведенного лечения? Может я чего не понимаю, но я считаю, что у меня бы тоже было обнаружено?! Еще раз благодарю за ответ...