Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   т-ра 7 дней, ОАК (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141407)

Julsy1 22.04.2010 15:21

т-ра 7 дней, ОАК
 
Здравствуйте! у меня двое детей, старшая 4 года ходит в сад и естественно болеет.
младшему 10 мес постоянно заражается от нее. Вес 8300 рост 74 см, роды естественные в срок, во время беременности - анемия, после рождения 2 недели не проходила желтушка, болеем часто, но прочитав ЧАВО особенно не беспокоюсь по этому поводу, но наш педиатр, в прочем как многие наши врачи , назначает антибиотики, как говориться, на всякий случай.
Вот с 1.04 по 7.04 - у маленького поставили средний острый отит с т-рой 39 2 дня (смотрел Лор), антибиотики аугментин 7 дней, отипакс в ушки, на мой вопрос о целесообразности, отвечает - всем детям до 2 лет при отите в обязательном порядке АБ, ладно, пропили. через неделю у старшей сопли, у младшего соответственно тоже
с 14.04 - температурят оба, т-ра сразу высокая до 39.5, сбивается плохо, сбиваем нурофеном, нос промываем, пьем тепленькое, даже гулять не надолго ходим. 18. 04 вызывала младшему неотложку - в легких чисто, горло рыхлое, слегка красное, д-з ОРВИ
одновременно заболеваю я - боль в мышцах и голове, насморк. у старшей т-ра 4 дня - потом остается только насморк, у младшего последний раз т-ра была позавчера, т.е. 7 дней, тогда же здали ОАК, вот результаты

Гематокрит 30.2 % * 33.0 - 41.0
Гемоглобин 10.1 г/дл * 11.3 - 14.1
Эритроциты 4.13 млн/мм3 4.10 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 73.1 фл 71.0 - 84.0
MCH (ср. содержание Hb) 24.5 пг 24.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 32.0 - 37.0
Тромбоциты 197 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 12.9 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 12 % * 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 13 % * 17.0 - 51.0
Лимфоциты 75 % * 45.0 - 70.0
Моноциты 10 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1 % < 1
СОЭ (по Панченкову) 26 мм/ч * < 10

у меня следующие вопросы:
1. прокомментируйте пож ОАК, почему соэ на столько велика,
2.что на счет гемоглобина? наш врач говорит, что понижен из-за постоянных болезней

anikaa 22.04.2010 15:30

Спокойная, в меру "вирусная" кровь. СОЭ не "велика".
Врач самоуверен, я например не возьмусь утвержадать что железодефицита нет. Кроме гемоглобина есть и прочие показатели, которые свидетельствуют об этом, так что скорее препарат железа нужен. Пробно Актиферрин я бы назначила. 2-3 мг\кг, через месяц-полтора контроль гемоглобина не прекращая прием.

Julsy1 23.04.2010 11:11

Спасибо за быстрый ответ, были сегодня у своего врача, сказала что горла у младшего еще красное и сопельки, опять выписывает кучу не нужных лекарств (проторгол, виферон, тонзилгон, тантум) я уж молча киваю, ума не приложу, как ей сказать, что это все - пустое , а подчас даже вредное, думаю я тут не одна такая, ведь врачам у нас всегда "респект и уважуха" и сломать себя очень тяжело. Подскажите по точнее, если я буду ссылаться на РМС на какой конкретно раздел?
по поводу железа, выписала нам мальтофер и фолиевую, нашла что мальтофер плохо усваевается, а актиферрин лучше пить из трубочки (ест-но не умеем, нам 10 мес , или можно из бутылки), запивая соком, что предпочесть?

anikaa 23.04.2010 12:15

Можете рекомендовать доктору форум в целом, но я бы сильно не настаивала. Нервов можете потратать больше , просто игнорируйте бессмысленные еназначения ....

Не обязательно из трубочки, можно так. Лучше Актиферрин.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.