Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   ВПЧ и стрептококк в ПЦР (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141810)

Asteriks 24.04.2010 23:58

ВПЧ и стрептококк в ПЦР
 
По результатам ПЦР:
1. - ВПЧ общ. - следы
- типирование онкогенного ВПЧ 6и11 - +/-

2. Streptococcus (альфа-гемолитический) - 10 в 3 степени, чувствителен к рокситромицину, офлоксацину, амоксиклаву.

Назначено лечение:
иммуномакс
офлоксацин
метронидазол 1т 2 р/день
хилак
линекс
на 11 день однократно Флуконазол
с 12 дня Вагилак
йодоксид или бетадин

Вопросы:
Можно ли вылечить стрептококк без помощи антибиотиков? и так микрофлора оставляет желать лучшего. Кстати, лактобактерий и бифидобактерий нет роста.

Нужен ли метронидазол? Врач сказала, он от анаэробных микроорганизмов, на всякий случай. Из инструкции: "При лечении анаэробных инфекций взрослым назначают Метронидазол по 1-1,5 г в день", а мне назначено в день всего 500мг, такой дозировки нет в инструкции ни при одном показании.

Обосновано ли назначение Флуконазола, ведь это противогрибковый препарат, а грибы в посеве не обнаружены?

Для чего Йодоксид или Бетадин? В инструкциях их эффективность в отношении стрептококков не указана. А если они эффективны: нужны ли и антибиотики, и местные антисептики?

Может ли стрептококк давать характерные для молочницы бело-желтые нитевидные выделения? Кандид в посеве не обнаружено, хотя выделения обильные. Врач сказала (неуверенно, как мне показалось), что это стрептококк.

Нужно ли мужу сдавать анализы или можно просто лечиться так же, как мне?

Dr.Volgina 25.04.2010 04:46

1.Вам показан ПАП-тест,при обнаружении аномальных клеток-кольпоскопия.
Папилломавирус исчезает в 90-92% самопроизвольно в течении 2 лет. Тем более у Вас анализы-сомнительные.
2.Стрептококк-условнопатогенная флора и в норме есть. Вам назначено лечение от всех болезней сразу.
Жалобы какие? Зачем сдавали анализы? На скрытые инфекции
обследовались?
Мужу лечиться не надо,обследоваться тоже,т.к. у Вас не выявлено инфекций.

Asteriks 25.04.2010 16:19

Спасибо за ответ!Про ПАП слышу впервые, врач не упоминала...
Жалобы изначально такие: при ПА боли внизу живота, причем практически всегда. Полегче только перед самыми месячными или во время них. Также боли в молочных железах, начинающиеся за 7-10 дней перед месячными. На УЗИ (внешнем) другой врач (известный и уважаемый специалист в нашем городе) 4 месяца назад обнаружил воспаление обеих труб (скопление жидкости, небольшие фолликулы. Точнее не скажу, заключение не могу найти), впрочем, непроходимости не было. Тогда я не пролечилась. Потом пошла к нынешнему врачу, и на УЗИ (внешнем и внутреннем) она не обнаружила ничего особенного кроме миоматических узелков. Сказала, что как воспаление труб на внешнем узи могли выглядеть расширенные вены (на внутреннем узи они вроде бы видны). Но боли это не должно давать, и возможно проблемы по соседству, в кишечнике. Склоняюсь к тому, что нужна консультация еще одного специалиста :(
Плюс беспокоят бели, они у меня лет с 15 (сейчас 26), проходили - несмотря на разнообразное лечение противогрибковыми - только самопроизвольно при восстановлении микрофлоры после приема лакто-и бифидобактерий. Но в посеве грибы не обнаружены. Может стрептококк такое дать? И надо ли стрептококк в таком кол-ве (1х10 в третьей степени) лечить вообще?

По поводу скрытых инфекций. В мазке отрицательны (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и т.п.), ИФА сдавала только на все хламидии - также отрицательно.

Dr.Volgina 25.04.2010 18:22

Стрептококк лечить не надо.
Анализ ИФА не применяется для диагностики хламидиоза,не информативен. Сдайте анализ методом ПЦР.

Asteriks 26.04.2010 10:41

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 1082613)
Стрептококк лечить не надо.
Анализ ИФА не применяется для диагностики хламидиоза,не информативен. Сдайте анализ методом ПЦР.

Я сдала одновременно и пцр, и ифа: врач сказала, что если пцр на хламидии будет отрицательным, то все равно они могут быть в крови, поэтому надо сдать ифа. Оба анализа отрицательны.В ПЦР нет ничего, кроме стрептококка и впч, а также указано, что нет роста лакто-и бифидобактерий.

Dr.Anisimova 30.04.2010 00:52

- ИФА сдавать не требовалось, только если ради "праздного" интереса-было ли когда-нибудь в принципе заражение в жизни или нет
Цитата:

Плюс беспокоят бели
- не повод для лечения
Цитата:

Жалобы изначально такие: при ПА боли внизу живота, причем практически всегда.
- совсем необязательно это связано со стрептококком
- "боли" внизу живота действительно могут иметь самые разные причины
Цитата:

Склоняюсь к тому, что нужна консультация еще одного специалиста
- да, слишком разнятся данные УЗи
- повышение температуры, недомогание и др. инфекц. симптомы одновременно с болями не отмечаете?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
- нарушение мочеиспускания?
- при осмотре боль усиливается? мнение лечащего специалиста, с чем связана боль?


Часовой пояс GMT +3, время: 05:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.