Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   перелом основания 5-ой плюсневой (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=142713)

SergoDr 30.04.2010 16:02

перелом основания 5-ой плюсневой
 
Травма была получена 25 дней назад (5.04.10), считал, что просто ушиб и даже ходил. Спустя три дня обратился в травматологию, где поставили диагноз: перелом основания пятой плюсневой (правая ступня). Проносил гипсовую лангету три недели (правда лангета не жестко держала угол и ступня могла двигаться). Пару дней назад сам снял гипс и начал было потихоньку расхаживаться без костелей - с тростью. Опухоль, которая была после лангеты, стала чуть уменьшаться. Болевых ощущений при опоре на пятку нет. Сегодня (30.04.10) сделал снимки (прикладываю), врач посоветовал пока еще неделю провести на костылях, после чего носить ортезную повязку на голеностоп.
Мне важно быстрее восстановиться. Что можно сейчас делать для быстрейшего "вхождения в строй"? Гимнастика, мази, питание? Все таки, небольшие нагрузки на пятку? Или еще неделю "не трепыхаться"?
С уважением, Сергей. / 39 лет.

anchishkyn 01.05.2010 00:39

Тут еще можно не 1 неделю, а 3 использовать иммобилизацию, тот же гипс.

chucker 01.05.2010 06:00

От момента травмы нужно носить гипсовую повязку 6 недель. Затем 2 недели уйдет на постепенно увеличиваемую нагрузку. Итого, 2 месяца на лечение.

Bruce D. Browner, M.D. T h i r d E d i t i o n
SKELETAL TRAUMA 2003

****
Nonoperative Management. Nondisplaced or minimally displaced fractures can be treated for 6 weeks in anon–weight-bearing short leg cast, after which weight
bearing is gradually increased over the next 2 weeks. Most
fractures treated with this regimen go on to successful
union.
*****

Winer 01.05.2010 07:14

Цитата:

Сообщение от SergoDr (Сообщение 1087451)
Травма была получена 25 дней назад (5.04.10), считал, что просто ушиб и даже ходил. Спустя три дня обратился в травматологию, где поставили диагноз: перелом основания пятой плюсневой (правая ступня). Проносил гипсовую лангету три недели (правда лангета не жестко держала угол и ступня могла двигаться). Пару дней назад сам снял гипс и начал было потихоньку расхаживаться без костелей - с тростью. Опухоль, которая была после лангеты, стала чуть уменьшаться. Болевых ощущений при опоре на пятку нет. Сегодня (30.04.10) сделал снимки (прикладываю), врач посоветовал пока еще неделю провести на костылях, после чего носить ортезную повязку на голеностоп.
Мне важно быстрее восстановиться. Что можно сейчас делать для быстрейшего "вхождения в строй"? Гимнастика, мази, питание? Все таки, небольшие нагрузки на пятку? Или еще неделю "не трепыхаться"?
С уважением, Сергей. / 39 лет.

Судя по тому, как "вели" перелом, можно и трепыхаться и расхаживаться.
"Быстрее" восстановиться не получится - всему свое время. Гипс не нужен.

SergoDr 01.05.2010 19:22

Всем большое спасибо за внимание и советы.
Если рассматривать дополнительную иммобилизацию, допустимо ли использовать вместо гипса ортезную голеностопную повязку, которая будет удерживать в неподвижном состоянии ступню? Так ли важно держать неподвижно ступню? (или уже после четырех недель не строгой фиксации все равно?) Допустимы ли движения для разминки - вправо-влево, вперед-назад? Можно ли массировать ступню?
Еще вопрос про обувь Барука: в моем случае имеет смысл озадачивается этой темой?

chucker 01.05.2010 22:12

Цитата:

Сообщение от SergoDr (Сообщение 1088286)
допустимо ли использовать вместо гипса ортезную голеностопную повязку, которая будет удерживать в неподвижном состоянии ступню?

Да, это можно. На самом деле неважно из чего сделано фиксирующее устройство.

Цитата:

Сообщение от SergoDr (Сообщение 1088286)
Так ли важно держать неподвижно ступню? (или уже после четырех недель не строгой фиксации все равно?)

К тому месту, где случился перелом, крепятся сухожилия Peroneus
brevis и Peroneus tertius, ну и краешком прикреплен Abductor digiti
minimi muscle. Так вот если произойдет несанкционированное ))) движение (супинация/инверсия), то вполне возможно ожидать смещения отломков.

Winer 02.05.2010 08:12

Цитата:

Сообщение от chucker (Сообщение 1088409)
Так вот если произойдет несанкционированное ))) движение (супинация/инверсия), то вполне возможно ожидать смещения отломков.

Через месяц после травмы? Сомневаюсь. Последний снимок выполнен 30.04.10 - все нормально.

anchishkyn 02.05.2010 16:56

Может даже не смещение, но другие проблемы могут появиться- энтезопатия, избыточная оссификация...

Winer 03.05.2010 07:55

Цитата:

Сообщение от anchishkyn (Сообщение 1088881)
Может даже не смещение, но другие проблемы могут появиться- энтезопатия, избыточная оссификация...

Энтезопатия при переломе - это круто.:ab:
Избыточная оссификация бугристостей - не видел.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:08.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.