Боль в кисти
 

Добрый вечер! На следующее утро после родов в левой кисти начал щёлкать сустав большого пальца и ощущаться боль при надавливании на косточку запястья под большим пальцем. Спустя неделю хруст прекратился, но обострилась боль при повороте большого пальца внутрь кисти и нагрузке на него. Сначала думала, что это вывих, но рентген сделать не могу - кормлю малыша.
При нагрузке и после массажа кисти на какое-то время возвращается подвижность, утром в кисти ощущение "недоразвитости" и парализации пальца, больно нажимать большим пальцем внутрь ладони. Всё это длится уже третий месяц.
В общем, почему-то кажется, что заболевание относится к неврологии, а не к ортопедии. Лет 6 назад невропатолог назначала грандаксин, поставив диагноз вегетососудистая дистония по смешанному типу, но не знаю, можно ли его пить при кормлении ребёнка и вообще, нужно ли? Помогите чем можете, пожалуйста. Мне 38 лет, рост 158 см, вес 54 кг.

Вам совершенно не за чем рассуждать о вопросах, в которых не разбираетесь. Для этого есть специалисты.

Скорее наоборот.

К ортопеду.

Латеральный стилоидит
 

Добрый вечер! Проснувшись в одно прекрасное утро, ощутила в кисти хруст, позднее появилась боль при нажатии на косточку под большим пальцем и при повороте большого пальца внутрь ладони, а также при надавливании этим пальцем на что-либо.
Консультант в институте ортопедии и травматологии поставил предварительный диагноз "латеральный стилоидит". Поскольку кормлю малыша, рентген делать нельзя, сделали УЗ-диагностику. Вот описание:
Полость сустава не расширена. Синовиальная оболочка не утолщена. Кортикальный слой суставных поверхностей ровный, чёткий. Гиалиновый хрящ неоднородный, ровный 1,0 мм. Свободные тела не определяются.
В области сухожильного влагалища отводящей мышцы и разгибателя большого пальца эхоструктуры неоднородна, эхогенность снижена, вокруг визуализируется небольшое количество жидкости.
Вокруг латерального шиловидного отростка определяется отёк тканей.
Заключение: Эхографическая картина теносиновита сухожилий отводящей мышцы, разгибателя большого пальца левого лучезапястного сустава, латерального стилоидита.
Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз: насколько всё запущено и подскажите, чем лучше лечить.
С Уважением, Светлана.

При кормлении рентген делать можно, но при данной клинической( со слов) картине не обязательно. Покажитесь хирургу кисти.

По клиническим проявлениям нельзя исключить болезнь ДеКервена. Целесообразно, как было уже сказано, обратиться к хирургу кисти. Диагноз "латеральный стилоидит" смущает, принято всё-таки обозначение стилоидит лучевой или локтевой кости.

Спасибо. Про болезнь читала в Интернете, её все по-разному обзывают, а самое точное название, на мой взгляд, "болезнь нянек, которые постоянно носят детей на руках". На самом деле, хоть горшком обзови, только в печь не сади...
Перерыла интернет: в плане лечения разночтения: одни говорят покой и фиксация кисти, другие - наоборот, дозированные нагрузки, чтобы ткани лучше обогащались кровью.
Где найти такого "хирурга кисти"?

Поиск по форуму тоже может быть полезным :) весьма ;)

Судя по заключению УЗИ и жалоб у Вас банальный случай и не думаю ,что в Саратовском ИТРиО куда вы обращались ,неадекватно назначат лечение.Тут много мнений выслушивать ненужно.Начните с простого -дать покой\ временная иммобилизация кисти\,местное лечение-компрессы с димексидом в разведении с новокоином или лидокаином,индавазиновая мазь,индаметациновая мазь-чередовать.Можно и физиолечение- "ВИТАФОН","ДЕНОС". Лечиться лучше начать у одного врача,того кому больше доверяешь. Удачи и выздоровления.

Пардон. Банальный случай чего, если не секрет? :)


В смысле достаточного Вашего? :)

Зачем чередовать практически идентичные мазюки?

1. Ну уж если быть точным, то не "денос",а "дэнас"
2. Хотелось бы узнать литературный источник на основании которого Вы даете такие рекомендации.
3. Вы подразумеваете какое-то конкретное заболевание или это схема лечения "от всего сразу"?

germmed, одобрялка не работает. Хотел добавить: если уж совсем точно, то не индавазиновая мазь, а мазь "Индовазин":ab:

Спасибо большое всем! В САРНИИТО мне предписано носить ортез на первый пястно-фаланговый сустав. Когда его носить? Всё время? Или следует снимать на ночь?
Мазь, со слов врача-консультанта, назначена наименее "агрессивная" для кормящих мамочек - Долгит крем. Но в инструкции по применению в противопоказаниях написано "Не следует применять в период кормления грудью", в общем, я совсем запуталась.

На мой взгляд, в последнем факте особых противоречий нет. Долгит, вероятно, можно относить к "наименее агрессивным" среди своих собратьев - НПВС-содержащих лекарственных средств для местного применения. Хотя бы потому, что основное действующее вещество - ибупрофен - может применяться в период беременности и в педиатрии (с 3х месяцев для детского Нурофена, например). Относительно собратьев ибупрофена - кетопрофена, диклофенака, нимесулида и т.д. - имеются более жесткие ограничения в плане применения в период грудного вскармливания.
Системное впитывание компонентов препатата небольшое, отрицательные последствия применения Долгита мне представляются маловероятными.

Спасибо за ответ на вторую часть сообщения. А как насчёт первой?
Фиксирующий ортез ношу, что называется, до "посинения", а точнее, до онемения большого пальца. Сначала думала, что немеет от того, что слишком сильно перетянула, потом поняла, что это именно из-за фиксации пальца в одном положении.
Есть ли какие-то показания по времени ношения ортеза?