Острый пиелонефрит
 

Дочке 2,2 года, рост 98см, 16 кг, вчера заметила в моче хлопья, поехали сдали анализы, по результатам острый пиелонефрит, активная стадия. Врачи предложили госпитализацию, но мы отказались, т.к. тем-ры у дочери нет и чувствует она себя прекрасно. Назначили аугументин-2 (3 мл з раза в день) и фурагин (0,5табл. з раза в день). Только переболели орви с фарингитом.
Достаточно ли такого лечения? Можем ли мы обойтись без больницы? Сегодня с утра в моче хлопьев уже не заметили.
Можно ли гулять с ребенком? Можно ли принимать ванну? Есть ли какие-то ограничения по диете?
Вот анализы.
Моча: реакция - щелочная
удельный вес 1020
прозрачность мутная
белок ++
сахар, ацетон--
нитриты+
лейкоциты сплошь!

Кровь:
WBC 16.1
LY 41.7%
MO 4.2%
GR 54.1%
LY#6.7
MO#0.7
GR#8.7
RBC 4.33
HGB 119
HCT 37.3%
MCV 86.2
MCH 27.5
MCHC 319
RDW 12.2%
PLT 318
MFV 6.2
PCT .197%
PDW 16.9
СОЭ 21
формула
п/я -3% с/я - 47% м-4% л-46%

Вульвовагинит, пиелонефрит (дочке 2 года)
 

Здравствуйте, моя тема по острому пиелонефриту размещена здесь. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=142995 теперь логичнее задать вопросы в этом разделе.
После консультации нефролога пиелонефрит под вопросом, гинеколог после осмотра и мазка поставил диагноз вульвовагинит.
Мазок: эпителий 1-4, лейкоциты 20-25, флора кокки.
На момент сдачи анализа принимаем аугументин 2 дня. Дополнительно назначено промывание влагалища мирамистином/хлоргексидином и гентамициновая мазь (аппликации). 2 раза в день в течение 10 дней.
Вопросы: может ли только вульвовагинит давать такой анализ мочи?
Достаточно ли назначенного лечения?
Как правильно применять мазь? Врач сказала вводить во влагалище через шприц без иголки. Не совсем поняла, нужно именно внутрь ввести или снаружи? Поясните как делать правильно, боюсь что-нибудь повредить
Спасибо

Что беспокоит ребенка? Зуд половых органов? Жжение? Есть покраснение?
Если что-то из жалоб есть,необходимо исключить глистную инвазию:соскоб на острицы,кал на я/г трехкратно.Промывать и закладывать мазь не надо.

Ребенка беспокоит дискомфорт в области половых органов (дочка говорит, что "там жук"), есть небольшое покраснение. Лечимся только на основании анализа мочи, крови и мазка.
Если лечить мазью не надо, то что нужно делать? ТОлько антибиотики? ведь кровь и моча говорит о сильном воспалении. Анализы сдадим обязательно
http://forums.rusmedserv.com/showthr...9+%F1%F2%F3%EB
вот еще наша тема, беспокоил частый стул. Все это может быть признаками глистов?

В таком возрасте при дискомфорте в области половых органов необходимо исключить в 1 очередь энтеробиоз. Анализы сдайте.
Гентамициновая мазь используется при бак.инфекции,когда есть гнойнички,желтые корочки. У ребенка такого же нет? Тогда зачем?
Подмывайте теплой водой. Подгузники не используете?

Dr. Volgina, спасибо вам за ответы.
Ни корочек, ни гнойничков нет, краснота тоже прошла. Вчера сдали мочу, анализа на руках нет, но нефролог сказал, что он прекрасный. На основании узи почек и свежего анализа мочи она исключила пиелонефрит. Выходит все дело в вульвагините. Неужели он может дать такие изменения в крови (соэ 21, лейкоциты 16)????
Памперсы только на ночь используем, дочка писает 2-3 раза за ночь, т.к. много пьет (дома еще отопление и ооочень жарко). Их надо снять полностью? Это как-то влият на лечение вагинита? И еще про подмывание-подмывания утром и вечером достаточно? (при учете, что ребенок писает только в горшок в течение дня). Нормально ли в таком случае появление небольшого запаха к вечеру?

Анализ крови пересдайте,при обычном вульвовагините не бывает таких изменений.
У маленьких детей вульвовагиниты часто контактной природы (острицы,памперсы...).
Подмывать достаточно 2 р в день,не интенсивно.

все понятно, спасибо. И еще если можно вопрос-нам ортопед рекомендовал плавание в бассейне. После лечения когда можно начинать?

Сначала определитесь с ОАК.

Хорошо, сдадим в ближайшее время. Результаты выложу

Любовь Сергеевна, здравствуйте.
Сегодня сдали ОАК, завтра - на энтеробиоз
WBC 11,3
LY 5,8
MO 0,9
GR 4,6
LY 51,3%
MO 8%
GR 40,8%
RBC 5,59
HGB 128
HCT 40,5%
MCV 72,4
MCH 22,8
MCHC 316
RDW 13,7%
PLT 330
PCT .250%
PDW 15,6
СОЭ 2
эозинофилы 1
сегмент 42%
лимфоциты 53%
моноциты 4%

Нефролог к нам претензий больше не имеет, назначил фурангин, аугументин закончили.
У меня вопросы: если кровь и моча в норме, значит и мазок по гинекологии будет нормальным? или не факт?
Вопрос скорее не к вам, но может вы подскажите, просмотрела дочкину карту, у нее всегда, во всех анализах крови с рождения, повышены немного лейкоциты (11-12). О чем это может говорить?
Спасибо

Если анализы в норме (а лейкоциты крови не в норме), то это еще не означает что нет воспаления. Пиелонефрит может перейти в хроническую форму и протекать незаметно. Лучше с бассейном подождите. Ешьте в день 100 граммов клюквы и соблюдайте режим как при хроническом пиелонефрите (найдете в интернете - пить побольше, нельзя переохлаждения и т.п.). Рекомендации даны опираясь на эту информацию: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Может быть педиатры подключаться к вопросу о лейкоцитах?
Плюс вчера заметила на половых губах покраснение и какие-то прыщики у дочки, помазала гентамицином на ночь, сегодня практически ничего нет. Жалоб по прежнему нет. Анализ на энтеробиоз-нормальный.

Соли в моче
 

Здравствуйте, обращаюсь с очередным вопросом.
Дочке 2,8, в мае был пиелонефрит (вот сылка на темуhttp://www.forums.rusmedserv.com/sho...E5%F4%F0%E8%F2), теперь сдаем каждый месяц анализ мочи, все всегда было нормально. Сейчас болеем орви 3 день, вчера была тем-ра от 37 до 37,5, сегодня опять 38, дочка часто писает (безболезненно, по чуть-чуть, моча светлая, без резкого запаха), говорит, что болит спинка, сдали анализ, в моче обнаружили соли. Еще беспокоит кашель в течение где-то 3 недель, в основном после сна, кашель влажный, бывает дней 5 вообще не кашляет, а потом все по новой.
Анализ:
реакция нейтральная
прозрачнось мутная
осадок puxem (вроде так, написано очень не понятно)
эпительные клетки 01
лейкоциты 01
соли много
GLU Negative
BIL Negative
KET Negative
SG 1.010
BLD Negative
pH 7.5
PRO Negative
UBG 3.2 umol/L
NIT Negative
LEU Negative
Что это значит? Педиатр наш твердит,что норма, но у нас такого никогда не было? Бежать к нефрологу?
Заранее спасибо

Добрый день!
очень требуется ваш совет. 03.11 пересдали мочу-анализа спокойный, сдали ОАК, на руках данных нет, помню, что соэ 10, лейкоциты 12, повышеные сегменты (по-моему 63), гемоглобин 143, лейкоцитоз со сдвигом влево. Дочка по-прежнему кашляет по утрам, врач назначил суммамед, сказал, что данные показатели крови говорят об бактериальной инфекции и требуют приема антибиотиков. Сказала, что похоже у нас микоплазмоз. Что вы посоветуете? Может сдать анализ мокроты?