Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Омес. Можно или нет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=143219)

Mouza 04.05.2010 21:54

Омес. Можно или нет?
 
У меня панкреатит, уже несколько лет пью креон 5 и соблюдаю диету. И можно сказать, что он меня прктически не беспокоит. Но вот появилась новая проблема-тенденит, и в связи с ним для снятия болей необходимость принимать обезбаливающие препатары. Сразу скажу, что такие препараты, как Адвил, мне не помогают.
Купила препатар Aleve,(Naproxen sodium) и он заметно помог мне от болей в сухожилиях, но при этом спровоцировал сильные боли в желудке и брюшине. Пришлось отказаться.
Тут мне посоветовали сначала принять Омес, а потом уже погодя-Aleve. Правильно ли это?

Zambrozy 05.05.2010 08:52

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=59815 пишите здесь.
Цитата:

Тут мне посоветовали сначала принять Омес, а потом уже погодя-Aleve. Правильно ли это?
Приемлемо при необходимости.

Nastydoc 05.05.2010 11:00

Цитата:

Сообщение от Zambrozy (Сообщение 1090894)
.
Приемлемо при необходимости.

не более 5 дней

Vlad34 05.05.2010 11:07

Почему?

Nastydoc 05.05.2010 11:31

Цитата:

Сообщение от Vlad34 (Сообщение 1090978)
Почему?

согласно инструкции не более 5 дней в кач-ве болеутоляющего средства

Vlad34 05.05.2010 11:45

Странно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Цитата:

курс лечения не должен превышать 14 дней
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Цитата:

Курс — не более 10 дней.
Во вражеских источниках сроки вообще не упоминаются, есть ссылка только на:
Цитата:

may increase to 1.5 g/day of naproxen base for limited time period
Это из UpToDate. А как быть тем, кто вынужден принимать НПВС более длительно. Где истина то?
А потом открываем напроксен: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
и снова не находим временного лимита, кроме
Цитата:

обычная длительность лечения — 2 нед
что согласитесь не совсем "не более 5 дней" ;)

Nastydoc 05.05.2010 11:47

Цитата:

Сообщение от Vlad34 (Сообщение 1091000)
Странно.

действительно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Цитата:

Пациент должен быть информирован о том, что не следует назначать препарат более 5 дней в качестве болеутоляющего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Про вражеские источники - надо порыться прицельно, пока только Вики о напроксене

Цитата:

To minimize the potential risk for an adverse GI event in patients treated with an NSAID, the lowest effective dose should be used for the shortest possible duration.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Vlad34 05.05.2010 11:53

Вот оно как. Так это же Налгезин. Безрецептурный препарат, и значит сия волшебная фраза, что не надо поедать его как обезболивающее более 5 дней, а как жаропонижающее более 3-х, а надо к доктору сходить, может что серьезное. :)
Википедию не надо. Некошерно же.

Nastydoc 05.05.2010 12:00

Цитата:

Сообщение от Vlad34 (Сообщение 1091009)
Вот оно как. Так это же Налгезин. Безрецептурный препарат, и значит сия волшебная фраза, что не надо поедать его как обезболивающее более 5 дней, а как жаропонижающее более 3-х, а надо к доктору сходить, может что серьезное. :)
Википедию не надо. Некошерно же.

суть одна, что Вики, что забугорный "РЛС" пишут одно и то же
Цитата:

To minimize the potential risk for an adverse GI event in patients treated with an NSAID, the lowest effective dose should be used for the shortest possible duration.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Nastydoc 05.05.2010 12:03

Цитата:

Сообщение от Mouza (Сообщение 1090628)
Купила препатар Aleve,(Naproxen sodium) и он заметно помог мне от болей в сухожилиях, но при этом спровоцировал сильные боли в желудке и брюшине. Пришлось отказаться.

На какой день Вам помог препарат?

Vlad34 05.05.2010 12:04

Где "не более 5 дней"?

Nastydoc 05.05.2010 12:12

Цитата:

Сообщение от Vlad34 (Сообщение 1091020)
Где "не более 5 дней"?

дело не в 5 днях. Говоря пациентке виртуально - "принимайте омез и напроксен" мы не оговариваем максимальные сроки (ибо понятно, что возможности виртуальной консультации ограничены), но если она воспримет это как руководство к действию и начнет наяривать обе таблетки месяц-два. Учитывая что данный препарат вызвал выраженный болевой синдром, лучше рекомендовать прием более коротким курсом, да и вообще;) такую стуацию лучше проконсультировать с врачом очно ("мне сказали можно принимать омез" веротяно было сказано пациентке сарафанным радио).

Vlad34 05.05.2010 12:18

А вот теперь есть предложение не додумывать за пациентку, и не интерпретировать ответы врачей до "принимайте омез и напроксен", а ограничиться тем кратким ответом, что дал Антон Васильевич на поставленный вопрос:
Цитата:

Сообщение от Zambrozy (Сообщение 1090894)
Приемлемо при необходимости.

Но вводить при этом временное ограничение в 5 дней считаю не совсем верным, ибо это несколько не соответствует истине, и возможно дальнейшее распространение "сарафанного радио" о "не больше трех уколов (пяти дней таблеток)" и так далее, по тем мифам, что сопутствуют НПВС.

Nastydoc 05.05.2010 12:25

Цитата:

Сообщение от Vlad34 (Сообщение 1091032)
А вот теперь есть предложение не додумывать за пациентку, и не интерпретировать ответы врачей до "принимайте омез и напроксен", а ограничиться тем кратким ответом, что дал Антон Васильевич на поставленный вопрос:

Но вводить при этом временное ограничение в 5 дней считаю не совсем верным, ибо это несколько не соответствует истине, и возможно дальнейшее распространение "сарафанного радио" о "не больше трех уколов (пяти дней таблеток)" и так далее, по тем мифам, что сопутствуют НПВС.

Интерпретация ответов врачей была мной утрирована.
Ваше мнение мне понятно, однако, неоднократно встречаясь с НПВС -нефро и -гастропатиями и любовью пациентов поглощать их месяцами, считаю что пациентке все-таки дозу и длительность лучше обговорить очно с врачом. А ответ "возможно при необходимости" конечно лаконичен и правелен, но может быть неоднозначно воспринят :bn:

Vlad34 05.05.2010 12:34

Тогда "при отсутствии эффекта в течении 5 дней имеет смысл вновь обратиться к врачу". Если Вы согласны с такой формулировкой, вопрос можно закрыть.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.