Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Оториноларингология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=58)
-   -   Экссудативный отит + аденоидит. Лечить ребенка? Как? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=144103)

cat464 11.05.2010 14:59

Экссудативный отит + аденоидит. Лечить ребенка? Как?
 
Здравствуйте.
Ребенок, 3,5 года.
С сентября ходит в садик. Весь год болеет: ОРВИ, аденоидит, о.ср. катаральный отит (тубоотит пару раз), 1 раз о. ларинготрахеит.
Все периоды насморка (примерно раз в месяц) не излечивались стандартным способом (сосудосуживающие+промывания), а начиналось гнойное отделяемое и сильная заложенность носа. Помогала полидекса. С зимы иногда нам казалось, что слух слегка снижен.

В апреле заболел опять, стандартно. Температура 1 день 37.8. Весь месяц - постоянно потный.
После недели лечения сосудосуживающими подключили полидексу на 5 дн. Нет эффекта. Затем ринофлуимуцил на 7 дн. Нет эффекта. 2 ночи подряд сильно сопел, не мог дышать, сосудосуживающие не помогали. На третий день слух у ребенка резко упал (приходилось сильно повышать голос). На консультации в Морозовской больнице ЛОР диагностировал о.ср.кат.отит, аденоидит. Назначено: турунды с отипаксом (3р/д - 7 дн.), назонекс 2 р/д - 1,5недели.
На второй день стал гораздо лучше слышать. От назонекса - о чудо - по прошествии недели лечения имеем чистое дыхание. Не потеет. Отделяемого из носа нет. Дыхание носовое, ночью дышит тихо. От назонекса ребенок стал активный, бодрый, а до этого месяц был вялый, плаксивый, днем не спал (гипоксия?).
Но опять появился, как несколько месяцев назад, сильный влажный ночной кашель (слизь стекает по задней стенке...) и при пробуждении. После отмены отипакса чуть-чуть снижен слух. Очевидно, шум в ушах, иногда спрашивает: "Что ты мне сейчас сказала?" - а я ничего не говорила; или "что это сейчас звенело?". За последний месяц имеем небольшие ухудшения в речи (ранее диагностирована ЗРР).
Сделали аудиометрию, тимпанометрию. Слух, сказали, снижен, поставили экссудативный отит, предположили аденоидит 2-3 степени, основываясь на внешнем виде ребенка (со слов врача - под глазами темные круги, лицо немного отечное, рот приоткрыт - да, есть такая пагубная привычка).
Снимок аденоидов буду делать через неделю, как посоветовал врач.

Вопросы:
1. Сегодняшнее состояние ребенка требует ли постоянного консультирования врача или, как везде написано, экссудативный отит сам излечивается?
2. Нужно ли закрывать уши, даже при теплой погоде, или можно подставлять их ветру? А в бассейн можно?
3. Нужно ли лечить сейчас отит (компрессы?? или?) или оставить ребенка в покое?


Часовой пояс GMT +3, время: 09:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.