Bowen's disease: Imiquimod?
 

Здравствуйте уважаемые специалисты.

Ситуация вкратце: около года лечившаяся у дерматолога фуцидином с гидрокортизоном инфекция внутренней поверхности крайней плоти не привела к улучшению, взятая биопсия показала карциному (болезнь Боуэна). Назначен Имиквимод (Алдара) через день. На месте взятой ткани - увеличивающаяся незаживающая язва (фуцидин, полиспорин явного эффекта не дают).

Пожалуйста, прокомментируйте.
Больше всего интересует вероятность перерастания в инвазивную форму (дающую mts). Кроме того, неясно, насколько эффективно лечение Имиквимодом. Ну и поведение язвы совсем не радует...

Заранее большое спасибо всем откликнувшимся.

при поражении гениталий вероятность перерождения в более серьезную форму карциномы- 10%.
альдара, которую вам назначил врач, является одним из методов лечения, используемых при данной патологии. сколько времени уже ее применяете?

Спасибо за ответ.
11 дней.
Не может ли биопсия спровоцировать такое перерождение?

нет. не может. перерождение- это в большей степени вопрос везения.
какие изменения за 11 дней?

Спасибо, немного успокоили, потому как язвочка на месте биопсии за эти 10-11 дней увеличилась с пары мм до хорошего сантиметра, края красные, отечные, внутри - бело-желтый гной, простите за неаппетитные подробности. утром-вечером чищу 3% перекисью (может, жгу?), ну и смазываю (фуцидин с гидрокортизолом или полиспорин).

Эффект от альдары в первые 2-3 применения не ощущался, затем началось предсказуемое ухудшение - локальное покраснение, отечность, разрыхление тканей, появились несвойственные в норме темно-фиолетовые оттенки кожи. Все описанное более ярко выражено на следующий после применения день (плюс побочные эффекты в виде болей в мышцах спины, умеренная головная боль, озноб, ощущения лихорадки). На второй день побочные эффекты проходят практически полностью, и вид тканей чуть лучше. Затем все повторяется.

Любопытно, что со временем побочные эффекты стали проявляться в меньшей степени.
Что это - снижение эффективности лечения и пора увеличивать дозу или просто организм "привыкает"?