нейроинфекция и краснуха у ребенка 4-х лет
 

Уважаемые специалисты подскажите! По причине ЗПРР по назначению врача сдавали ребенку 4-х лет анализ на инфекции. Из того что отличается от норм беспокоит: IgG краснухи кол. - 153 при норме 0-9 (краснухой не болели, от прививок отвод - делали только роддомовские)
Также титр к микоплазме IgG 1:10 ... Но более всего беспокоит нейроинфекции :

НСЕ- нейронспецифическая енолаза - 19.9 при норме 0-16.3
IgG к общем белку миелина- 45 при норме для маленьких детей до 35-40
IgE к общем белку миелина- 1.9 - норма меньше 5

Врач который назначал применяет не совсем традиционные методы лечения- это не чистые неврологи или инфекционисты( это реабилит.центр) Методика- вся задержка развития от вялотекущих инфекций. Очень бы хотелось проконсультироваться с инфекционистами и имунологами. Если по белку миелина не совсем туда написала- ПОЖАЛУЙСТА ПОСОВЕТУЙТЕ куда обратится очно или заочно. Заранее спасибо.

Расскажите подробно о ребенке.

Ребенок до 1 года развивался нормально. В 1 год заметили что не ходит, к 2-м стала ходить но очень плохо постоянно спотыкаясь и падая, прыгать двумя ногами(на батуте напрмер) смогла только после года кинезиатерапии. Неврологи ставят ЗПРР неясного генеза и атонико астатический синдром. МРТ- практически норма. Нашла старое УЗИ до закрытия родничка- там видели небольшу гидроцефалию желудочков. На данный момент за 1 год пошел сильный прогресс после 3х реабилитаций- электрорефлексотерапия на мозжеч.атаксию и речевые центры Брокка.Ребенок начал говорить как раз после 1-ой реабилитации и остеопата в 4года.2 месяца, сейчас 4.8 года речь есть но нет описательный и диалога. Ходит и прыгает, но конечно хуже чем сверстники - это видно и на батутах и на лесенке. Задержка примерно на 2 -а года- то есть сейчас развитие на 2.8 примерно.Генетика- основные анализы- аминокислоты и кариотип- норма. Остальное- сердце почки брю.полость норма. Собираемся на еще одну реабилитацию- перед ней как раз и сдавали эти инфекции- там вот такие результаты.

Перепишите или отсканируйте осмотр невролога.

Переписать дословно надо вообще все, что цитируется. Иначе эти все "почти норма" - ни о чем.

Уважаемые доктора- я ведь не спрашиваю помощи в нашем диагнозе...за 4 года пообщавшись с мамами таких же детей из Москвы -ходившим и в РДКБ и НИИ Педиатрии и в Филатовку и к психиаторам и к неврологам( не буду называть очень уважаемые фамилии) и получившим кучу диагнозов и не выяснившим причин- от чего произошло...Мы так же как и они перестали искать диагноз и причину и стали просто реабилитироваться - за год добились успехов. Я здесь спрашиваю именно про эти антитела к миелину.. что это за зверь)) Про это в инете очень мало- похоже типа какой то аутоимунки к собственным нейронам головного мозга....( как я поняла) немного сталкивалась с аутоимункой со сторону НЯК и глоумеронефрита- читала про это много - поэтому немного понимаю.Поэтому и спрашиваб про этим антитела к белкам.

Диагноз неврологов у нас один- ЗПРР неясного генеза и атонико астатический синдром.Мозжечковую атаксию не ставят - так как ходим и раскоординированность не такая сильная как при чистой атаксии. Это понятно не диагнозы - но я и не надеюсь их получить

Нейроспецифическая энолаза (NSE), белок основного миэлина (MВP), S100 и др. - это не нейроинфекция, а белки содержащиеся в тканях нервной системы.
Насколько можно понять у Вашего ребенка обнаружили антитела в (сыворотке крови), эти показатели сами по себе, без наличия этих антител в спинномозговой жидкости - значения не имеют.

Спасибо за ответ. А какие заболевания бывают при их присутствии в спиномозговой жидкости?? Стоит ли делать пункцию при нормальном самочувствии ребенка но задержки развития.. Если предполагать что есть - каким это диагнозом нам грозит - и есть ли от него лечение ???

Наличие антител к нейроспецифичесим белкам НСБ (NSE, MBP, s100, GFA , и др) свидетельствуют о нарушении гематоэнцефалического барьера (проницаемости сосудов мозга, аутоиммунных реакциях к тканям мозга). Такие состояния бывают при широком спектре заболеваний - от пороков развития и отравлений, до травм и опухолей. Но эти заболевания и состояния диагностируются другими достоверными способами. Исследование антител к НСБ носит больше академический, чем повседневный практический интерес.
Для проведения исследования спинномозговой жидкости имеются показания, и просто так, без серьезных причин, по желанию его не назначают.

А о каком дигнозе может идти речь если они есть в спиномозговой жидкости? Надо ли нам делать пункцию?