Вторичный гипогонадизм
 

Добрый день!
мне 33 года, 178см 116кг
С 6 лет наблюдался у эндокринолога по поводу задержки полового созревания.В 12 лет проходил несколько курсов ХГЧ.Потом был перерыв до 27 лет. В 27 лет заново обратился к эндокринологу,прошел курс ХГЧ и был назначен омнадрен 1 в 3 недели
Основной диагноз:гипогонадотропный гипогонадизм,адитозо-генитальная дистрофия,правосторонний крипторхизм,левосторонний псевдокрипторхизм,2хсторонняя гинекомастия преимущественно ложная,увеличение щитовидной железы 1степени, эутиреоз,сахарный диабет 2 типа,ожирение 3 степени
Результаты анализов ноябрь 2009 года(в скобках норма)
гемоглобин-160(130-160)
глюкоза-11(4,0-6,1)
креатинин-95(53-106)
АЛТ-60(0-40)
холестерин-4,9(3,6-6,2)
триглицериды-3,33(0,00-2,29)
ЛПВП-0,44(>1.45)
ЛПНП-2,93(0,1-4,12)
гликозилированный гемоглобин-9(4,8-6)
ТТГ-0,42(0,35-4,94)
тироксин свободный-12,97(9,01-28,19)
трийодтиронин свободный-4,36(263-5,3)
антитела к тиреодпероксидазе-0,66(0-5,61)
ЛГ<0.1(1.14-8.75)
ФСГ<0.1(1.37-13.58)
пролактин-211,28(72,6-407,4)
тестостерон-9,79 на 14 день после укола омнадреном(5,76-30,43)
эстрадиол-86,8(40,37-161,48)
с-пептид-0,66(0,37-1,47)
кетоновые тела в моче-0
Осмотр эндокринолога в 27 лет
F-1
A-1
P-3
ДП-4см
ШП-2см
результаты УЗИ
Предстательная железа небольших размеров 2,3*1,9*2,1 обьем=4,5см контуры ровные структура дифф неоднородная
Оба яичка находятся в паховых каналах.Правое-1,3*0,6см Эхогенность снижена структура дифф неоднородная.Левое2,1*1,0см Эхогенность снижена структура дифф неоднородная
После лечения омнадреном появились вторичные половые признаки,сперма
Результат спермограммы нулевой
C сахаром с помощью глибометаи диеты вроде справился сейчас в норме
Буду Вам очень благодарен за ответы на следующие вопросы:
1)какую терапию мне дальше продолжать(очень хотелось что бы появился хоть один сперматозоид для ЭКО+ИКСИ)
2)можно ли увеличить дозу омнадрена так как мне кажется что ее маловато
3)можно ли в таком возрасте расчитывать на увеличение п.члена тока медикаментозной терапией
4)посоветуйте пожалуйста эндокринолога в С-Пб который мог бы занятся моими проблемами
Заранее спасибо

По приведенным данным напрашивается вопрос о том, как Вы различаете запахи? Генетическое обследование не проходили?

1 - оценить по представленной информации шансы на восстановление фертильности не представляется возможным, так же как и заочно подобрать терапию. Монотерапия препаратами тестостерона в Вашем случае не обеспечит созревания сперматозоидов
2 - самостоятельное изменение кратности введения Омнадрена небезопасно
3 - возраст - не определяющий фактор в данном вопросе
Ожирение и СД требуют коррекции.

Подождем мнения старших коллег!

Запахов не различаю вообще .Про генетическое обследование не помню вроде в детстве брали мазок со щеки чтобы определить пол и определили что мальчик
Можно ли в таком возрасте исправить крипторхизм?

Галина Афанасьевна Мельниченко ответьте пожалуйста на мои вопросы

Извините что напоминаю но я так и не дождался ответов на свои вопросы