Миокардитический миокардиосклероз.
 

Здравствуйте уважаемые врачи!
Женщина, 47 лет, рост 159 см, вес 80 кг., без вредных привычек, домохозяйка, работа по огороду, по сезону.
Около 2х лет беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке, иногда в покое, «мешки» под глазами, повышенная потливость, утомляемость, периодически бессонница.
Более 10 лет отмечается снижение слуха, шум в ушах, онемение рук до локтей, онемение ног до колен. Гипотоник (105/60 мм рт ст.). Менструации регулярные, через 27 дней.
Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям не отягощена. Мать тоже гипотоник, более выраженное снижение слуха и шум в ушах.
По молодости ставили диагноз: ВСД, полисегментарный остеохондроз,
Получала лечение: церебролизин, кавинтон, кортексин. Ознакомившись с форумом поняла, что и диагноза такого нет , да и лечение не то. По поводу своих жалоб неоднократно обращалась к терапевту, после проведённого обследования поставили диагноз: Миокардитический миокардиосклероз.
Последний курс лечения по поводу миокардиосклероза в марте 2010: курантил, милдронат, актовегин, АТФ, никотиновая кислота. Без эффекта.
Результаты обследований:
ОАК лейк 7.5, эр 5.96, гемогл 171 г/л, гематокр 51.6%, тромб 225г/л.
АсТ 15.9, АлТ 12.6, креатинин 70, холест 4.32, глюкоза 3.86.
ОАМ 1020, нейтр, белок нет, сахар нет, эпит пл ед в п/зр, лейк 3-2 в п зр.
Сканы последнего ЭКГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Проводилось УЗИ сердца, но при себе данных нет. со слов врача незначительные изменения и по результатам УЗИ и ЭКГ был поставлен вышеуказанный диагноз.
Как Вам кажется уважаемые доктора, правильно ли установлен данный диагноз и назначено лечение, может следует что-то ещё сделать?
Буду признательна за Ваши мнения!
С уважением!

Курите? Заболевания органов дыхания есть?
Вес нарастал постепенно или более быстро в течение последних лет?
Анализ крови на ТТГ выполнялся?

P.S. ЭКГ - нормальная

Спасибо за отклик! Никогда не курила. В 2005г. перенесла воспаление правого лёгкого.ФГ прохожу ежегодно, патологий не выявлено.Два года назад вес в течение полугода увеличился на 13-14кг. Анализ крови на ТТГ не проводился, нужно ехать в краевой центр.Но если надо - значит поедем. С УВАЖЕНИЕМ Маргарита Николаевна! P.S. С юных лет не могла пробежать 50 метров без одышки.

Если при ЭхоКГ существенных изменений найдено не было (увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса, плохая сократимость сердца), считать, что причиной Ваших жалоб является миокардитический миокардиосклероз нет никаких оснований. Перенесенный миокардит будет влиять на состояние организма только тогда, когда он приводит к снижению сократительной способности миокарда и сердечной недостаточности. Назначенное Вам лечение не принесло эффекта, т. к. все назначенные Вам препараты не имеют доказанной эффективности и, по сути, пустышки. Поинтересуюсь, кстати, а столь высокий гемоглобин был у Вас всегда?

Спасибо Михаил Юрьевич!Уровень гемоглобина на июнь 2009г был 120 г/л. Но если назначенные лекарства пустышки, то что посоветовали бы ВЫ? С УВАЖЕНИЕМ М. Н.

С точки зрения лечения я, увы, ничего посоветовать не могу, т. к. заочно лечить нельзя. Причину Вашего недомогания должен искать врач в реале. И круг этих причин достаточно широк. При этом многие из них исключаются/подтверждаются при личном осмотре и после простейших диагностических тестов.

ЛОР врача посещали? Аудиометрия проводилась? Невролог Вас смотрел?

Неврологи смотрели, ставили ВСД и остеохондроз, аудиометрия не проводилась, нет такого обследования у нас, да и как самого ЛОРа. Снижения слуха и шум наблюдался у родственников по материнской линии.
Протокол УЗИ сердца представлю позже, может это поможет в постановке диагноза и назначении адекватного лечения.
Подскажите пожалуйста, как я поняла нужно сдать ещё кровь на гормоны щитовидной железы? Может нужно что-то ещё сделать, доверия к нашим специалистам мало, а болеть не хочется.

Уважаемые доктора! Посоветуйте пожалуйста на что ещё стоит обратить внимание? Одышка мешает нормальной жизни, а скоро предстоят неотменные садово-огородные работы.
Буда рада Вашей помощи!

Вот карта ЭХОКГ обследования... [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

С УВАЖЕНИЕМ М. Н.

Проверьте функцию внешнего дыхания. Аллергия есть?

Большое спасибо за Ваше мнение! Аллергии никогда не наблюдалось, да и наследственность в этом плане не отягощена. Как я поняла нужно на консультацию к пульмонологу? А что Вы можете сказать по поводу УЗИ сердца?
C Уважением М.Н.