Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   красное горло,увеличение печени и селезенки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=151408)

alinaGr30 04.07.2010 22:43

красное горло,увеличение печени и селезенки
 
Ребенку 2 года,после недельного пребывания на даче,где ребенок ел шашлыки,салаты,клубнику мы приехали домой и на сл день вечером у сына поднялась Т до 37.8(29 июня),ни кашля,ни насморка,ребенок веселый-бегает,прыгает.30 июня мы погуляли,а вечером в 11 опять Т 37.4 и свистящее дыхание через нос-дала зиртек,поставила свечку вибергол.На груди с одной стороны была небольшая сыпь,которая на сл день прошла
1 июля пошли на прием к врачу-врач сказала что горло красное и отекшее-прописала антигистаминные препараты зиртек,фенистил и клинбутерол,свечки виферон,ингаляции беродуалом после которых ребенка вырвало фонтаном 1.сдали общий анализ крови-все в норме кроме гемаглобин 110(112-152), гематокрит 31.4(32,5-41,5), тромбоциты 106(229-553),тромбокрит 0,11(0,12-0,36),лейкоциты 3.06(5,1-11,4),нейтрофилы 26(30-60),моноциты 13,4(
1-12).врач сказала что по рез-там анализов анемия,лейкопения и что в организме какая-то инфекция и сильное снижение иммунитета.прописала антибиотик амоксилав.
2,3-го июля у ребенка все так же периодически поднималась Т обычно это было 37.4-37.8,один раз было 38.4.
4-го пришла врач из бесплатной поликлиники,сказала посмотрев наш анализ крови(значения которого выше) что все в норме и зачем вообще ее сдавали.Сказала что горло красное,прописала геделикс,кипферон,аквамарис на случай если насморк начнется.
Мнения 2 врачей разделились и мы поехали с ребенком к 3-му врачу.
Третий врач пощупала живот(чего не делали до этого)и сказала что печень и селезенка увеличены,что кожа на лице бледная и желтоватая,синячки под глазами и что она думает что у нас иерсиниоз,а может вообще и гепатит:ai:.Сыпь у ребенка есть на животике,но совсем мало,больше похоже на потничку,что в жру у сына бывала.В туалет ходит 1 раз по-большому,писает нормально.Аппетит не очень,но ест кашу,яблоки,печенье,йогурты.Вялости вообще нету-скачет весь день.И температуры сегодня 4-го нету
Завтра едем на узи брюшной полости,сдавать мочу и кровь на биохимию и на антитела к иерсиниозу.
Как думаете что может быть у ребенка?на какие инфекции и болезни может быть подозрения исходя из такой картины?

в инете вычитала что и паразиты могут такую картину и анемия вкупе с рахитом(есть ли рахит незнаю,но пятна после сна на постели иногда бывают)..незнаю что и думать

antibiotik 05.07.2010 07:59

Симптомы ОРВИ, нарушение носового дыхания в сочетании с увеличением печени- селезенки у ребенка этого возраста может быть при инфекционном мононуклеозе.
Иерсиниоз - это кишечная инфекция, характеризуется болями в животе и нарушением стула.

Виферон, кипферон - токсичные препараты, могущие нанести вред ребенку.
Из обследования стоит наверно сдать кровь на АлАТ и антитела к ВЭБ и ЦМВ.

alinaGr30 05.07.2010 21:45

Цитата:

Сообщение от antibiotik (Сообщение 1145435)
Симптомы ОРВИ, нарушение носового дыхания в сочетании с увеличением печени- селезенки у ребенка этого возраста может быть при инфекционном мононуклеозе.
Иерсиниоз - это кишечная инфекция, характеризуется болями в животе и нарушением стула.

Виферон, кипферон - токсичные препараты, могущие нанести вред ребенку.
Из обследования стоит наверно сдать кровь на АлАТ и антитела к ВЭБ и ЦМВ.

вы правы!
у нас по повторному клиническому анализу
после осмотра еще 2 врачами выявлен мононуклеоз
атипичных монокуляров 54

нам прописали макропен на 5 дней и фол кислоту на 2 недели
как считаете это достаточное лечение?

==
а почему виферон токсичный препарат?
вообще я не сторонница ставить вифероны и гриппфероны тк читала что для иммунитета их лучше не использовать тк они искуственно стимулируют иммунитет

alinaGr30 05.07.2010 22:07

еще у комаровского написано "что этот вирус обладает онкогенной активностью .все это встречается не особо часто,просто следует знать и тд"
гематолог правда на эти слова сказала что комаровский ерунду пишет на сей счет

но я волнуюсь..

Dr.Nathalie 05.07.2010 22:14

Мононуклеоз не лечат антибиотиками - это вирусное заболевание. Лечится так же, как и любая другая ОРВИ - читайте ЧАВО.
Про виферон - поиск по форуму.

alinaGr30 05.07.2010 22:28

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1146135)
Мононуклеоз не лечат антибиотиками - это вирусное заболевание. Лечится так же, как и любая другая ОРВИ - читайте ЧАВО.
Про виферон - поиск по форуму.

я уже начала давать антибиотики,как понимаю уже нельзя прекращать давать

спасибо

Zambrozy 05.07.2010 22:49

Цитата:

как понимаю уже нельзя прекращать давать
Неправильно понимаете. Прекращайте давать.

ОльгаШа 06.07.2010 02:23

Цитата:

Сообщение от alinaGr30 (Сообщение 1146130)
еще у комаровского написано "что этот вирус обладает онкогенной активностью .все это встречается не особо часто,просто следует знать и тд"
гематолог правда на эти слова сказала что комаровский ерунду пишет на сей счет

но я волнуюсь..

Если Вы не проживаете в Центральной Африке, и Ваш ребенок не страдает иммунодефицитом и не является реципиентом какого-либо органа, то не волнуйтесь. Гематолог прав.

alinaGr30 06.07.2010 21:17

у ребенка по узи увеличена еще и поджелудочная железа
врач-гематолог нам ничего не прописала
для увеличенных печени,селезенки и поджелудочной
ни витаминов хотя гемаглобин у ребенка уже аж 102
может посоветуете что-нибудь из лекарств для этих органов
или лучше еще раз уже к педиатру ехать ?

Dr.Nathalie 06.07.2010 21:39

Оставьте в покое ребенка и его органы.

alinaGr30 06.07.2010 22:49

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1146934)
Оставьте в покое ребенка и его органы.

насколько я читала нужно следить за размерами органов тк разрывы бывают
поэтому оставить не могу все на самотек

сейчас размеры
печень
косой верт размер правой доли
82мм
толщина левой доли 27мм

поджелудочная железа
передне-задний размер головки 11 мм
тело 8мм
хвост 14 мм

селезенка 90*34 мм

в заключении написано эхопризнаки гепатомегалии и спленомегалии,диффузых изменений поджелудочной железы

вопрос-далее как часто делать узи,те через неделю,2,месяц
и не очень ли больших размеров печень и селезенка?
или такие размеры норма при этой болезни?
ответьте пожалуйста-меня это очень волнует
нет ли угрозы разрыва
==
и правда что ли в течении года после этой болезни нельзя ездить в теплые края?
а можно ли поехать к примеру на поезде (путь в дороге 22 часа)
и путь передачи инфекции воздушно-капельный или только капельный?
те если с нами рядом ребенок постоит он тоже заболеет?
те можно ли нам выходить на улицу?

alinaGr30 06.07.2010 23:26

у ребенка еще кожа немного желтоватая стала,
что говорит что с печенью что-то не так(

Dr.Nathalie 07.07.2010 06:58

Цитата:

вопрос-далее как часто делать узи,те через неделю,2,месяц
и не очень ли больших размеров печень и селезенка?
или такие размеры норма при этой болезни?
ответьте пожалуйста-меня это очень волнует
нет ли угрозы разрыва
==
и правда что ли в течении года после этой болезни нельзя ездить в теплые края?
а можно ли поехать к примеру на поезде (путь в дороге 22 часа)
и путь передачи инфекции воздушно-капельный или только капельный?
те если с нами рядом ребенок постоит он тоже заболеет?
те можно ли нам выходить на улицу?
1. не нужно вообще
3. нет
4. не описано
5. неправда
6. капельного пути передачи не существует, есть только воздушно-капельный.
7. не будут целоваться, вероятность заболеть невысока
8. можно
Цитата:

у ребенка еще кожа немного желтоватая стала
Осмотр педиатра, кровь на общий билирубин и фракции.

alinaGr30 07.07.2010 12:43

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1147099)
1. не нужно вообще

Осмотр педиатра, кровь на общий билирубин и фракции.

спасибо большое,сегодня же едем к педиатру,тк ребенок к тому же отекать стал
и моча потемнела
анализы мочи сегодня заберем

alinaGr30 07.07.2010 23:56

Съездили к педиатру-поставили и ангину теперь(
сказали через день приехать -посмотреть ребенка
говорят гнойный налет на миндалинах
хотя еще вчера ничего не было

как думаете стоит ли госпитализироваться или дома лучше лечиться?
Еще нам выписали ципрофекон по 1 т ,миромистин в горло
и для лимфоузлов что-то пить
анализ мочи от вчера в норме,но вчера моча была светлая
а сегодня темная
имеет ли смысл позавчера вместе с биохимией крови сдать и мочу снова?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:40.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.