Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Желудочковая экстрасистолия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15280)

Art-S 26.07.2005 09:17

Желудочковая экстрасистолия
 
Уважаемые доктора!
у меня желудочковая экстрасистолия, мне 29 лет , еще полгода назад был полностью здоровым, но как то после бега ( я бегаю, телосложение спортивное, 9 лет плаваньем занимался , потом бросил,рост 187 вес 82 ) решил подсчитать пульс и обнаружил выпадение удара, стал читать , начитался о экстрасистолии,и пошло поехало...
Сделал ЭХО ( все в норме, выброс 72%, ничего не увеличено и не уплотнено,клапаны в порядке, НО ЕСТЬ в положении лежа ближе к верхушке ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА )... Кардиограмму ( обнаружили желудочковые экстрасистолы, несоклько R на T, групповых не обнаружено ) потом сделал холтер, показал примерно 2500 желудочковых экстрасистол , параксизмов и смещений ST не выявлено, тредмил не делал, врачи говорят не надо тебе это.. ...Говорят что сердце в порядке,я очень мнительный и после прочтения о желудочковых экстрасистолах , вообще стало худо .. Пошли от 1 до 10 в минуту.Болей в сердце нет , нагрузку переношу хорошо , во время нагрузки субъективно они пропадают, НО в востановительном периоде проявляются , моджно сказать даже что учащаются относительно покоя , бывают по типу бигимении( в основном если сразу после нагрузки приму положение лежа ) , и в покое, вот сейчас пишу Вам, а они есть :(....
Оба врача у которых я был смеются и говорят , начитался, вот теперь и страдаешь, посмотри на себя тебя оглоблей не убъешь... , выбрось из головы, не обращай внимания, сколько бы их у тебя не было , хоть 10 000 они неопасные так как сердце в норме, наоборот рекомендуют бегать прыгать и так далее....иногда , если отвлекаюсь их субъективно не больше 300 в день , но чаще больше .Поставили диагноз НЦД, кардионевроз , сказали ничего пить не надо , так как всякие ПЕРСЕНЫ мне не помагают .
вопросы.
1. Опасно ли мое состояние
2.Чем грозит
3. нужно ли заниматься спортом
4 Нужно ли пройти тредмил, ибо я боюсь ИБС ( хотя все смеются...)
5. Почему во время нагрузки исчезают и проявляются в востановительный период ( секунд через 30 после окончания упражгнения, когда сердце как бы начинает успокаиваться) и в покое
6. Требуется ли лечение и какое ( врачи говорят только об аутотренинге)

Rodionov 26.07.2005 10:40

Цитата:

Сообщение от Art-S
НО ЕСТЬ в положении лежа ближе к верхушке ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА )...

Это не проблема, частая находка.
Цитата:

1. Опасно ли мое состояние
Нет
Цитата:

2.Чем грозит
Скорее всего - ничем
Цитата:

3. нужно ли заниматься спортом
Спортом - нет, физкультурой можно
Цитата:

4 Нужно ли пройти тредмил, ибо я боюсь ИБС
Не нужно, ИБС в 29 лет казуистика. Боитесь ИБС - не курите, следите за весом, артериальным давлением и с 35 лет - за холестерином.
Цитата:

5. Почему во время нагрузки исчезают и проявляются в востановительный период ( секунд через 30 после окончания упражгнения, когда сердце как бы начинает успокаиваться) и в покое
"Так природа захотела, почему - не наше дело" (с) Бывают такие варианты нарушений ритма, не вдавайтесь в подробности
Цитата:

6. Требуется ли лечение и какое ( врачи говорят только об аутотренинге)
Антиаритмического лечения не требуется. В Вашем случае вопрос только в переносимости аритмии. Если Вы её не чувствуете (прощупывание пульса - не в счет), то этот вопрос можно закрыть. Показывайтесь кардиологу (или терапевту нормальному) раз в год-два.

Art-S 26.07.2005 10:58

В том то и дело что чуствую , переношу не слишком хорошо .....
А терапевту зачем показываться раз в год то? если это состояние не опасно ?
Почему спортом не нужно ,а физкультурой нужно? :)
Это касаетсая всех людей или конкретно меня?

Chevychase 26.07.2005 13:56

Поверьте мне, старому калеке
 
;)

Чем меньше вы будете о них думать, тем меньше их будет. У меня бывало до 3000 в сутки...

Это все нервы, батенька. Мой совет - для начала проконсультируйтесь у психиатра, серьезно.
Если не верите - найдите здесь ветку, мной начатую где-то весной.



С пламенным приветом,

Art-S 26.07.2005 14:07

Читал :)
у меня очень похоже

даже реакция на алкоголь....

но все таки у Вас прошли , а у меня нет :)
у психиатра был разок
а что он может сказать? убеждает меня что все ок.. а сам в сердце ни бум бум.... как говорится нет доверия .. и не внушаем я...
вот плохое себе внушил , а хорошее не получается

Rodionov 26.07.2005 14:35

Цитата:

Сообщение от Art-S
В том то и дело что чуствую , переношу не слишком хорошо .....

Ой ли? Вы же сами сказали, случайно нащупал ;)
Цитата:

А терапевту зачем показываться раз в год то? если это состояние не опасно?
Для общего успокоения. Пожалуй, можно и реже..
Цитата:

Почему спортом не нужно ,а физкультурой нужно? :)
Это касаетсая всех людей или конкретно меня?
Всех людей. Спорт - по моим понятиям, это то, что делается для рекордов (пусть не мировых) и/или денег, следовательно ВО ВРЕД здоровью.
Физкультура - это то что делается для здоровья.

Art-S 26.07.2005 14:58

Дак что интересно , нащупал .. прочитал .. и пошло поехало!!!
Стал чувствовать .. теперь постоянно чувствую!.....
Я и сам в шоке... жил себе спокойно..
ТАм получилось так...
Был стресс, ( хозяин поднял квартплату :)) ) ... а я до этого нащупал но не беспокоился....
потом стал как бы во время стресса немного чувствовать сердце ( оно не болело ... хотя можно это и назвать слабой болью , во время бега пропадала) , потом прочитал про них.. и стал чувствовать .....Потом хозяин оставил плату как есть ... сердце болеть перестоало .. а экстрасистолы остались :)...

Rodionov 26.07.2005 18:18

Похоже здесь важнее помощь психотерапевта нежели кардиолога.

GOREC 28.07.2005 20:24

Полностью согласен с коллегой - проконсультируйтесь у психотерапевта, нужно изменить свое отношение. А учитывая ваше внимание к здоровью - любое более или менее серьезное заболевание вы всегда выявите своевременно.

DRUG_ 30.07.2005 09:44

Цитата:

Сообщение от rodionov
Не нужно, ИБС в 29 лет казуистика.

Не такая уж и казуистика:(

DRUG_ 30.07.2005 09:46

примерно 2500 желудочковых экстрасистол
то есть, примерно около 100 в час...
Помощь психолога несмоненно не помешает, но пойти и проконсультироваться ОЧНО у профессионального кардиолога - необходимо.

GOREC 30.07.2005 13:09

Вообще-то одиночная желудочковая экстрасистолия при отсутствии органической патологии в сердце не опасна. Консультация кардиолога (очная) может помочь в плане оптимизации образы жизни, устранения провоцирующих факторов и т.п., но в медикаментозной терапии скорее всего потребности не возникнет. Проконсультируйтесь у психотерапевта, функциональная экстрасистолия, в том числе и от волнения встречается нередко.

DRUG_ 30.07.2005 17:07

Цитата:

Сообщение от GOREC
Вообще-то одиночная желудочковая экстрасистолия при отсутствии органической патологии в сердце не опасна. Консультация кардиолога (очная) может помочь в плане оптимизации образы жизни, устранения провоцирующих факторов и т.п., но в медикаментозной терапии скорее всего потребности не возникнет. Проконсультируйтесь у психотерапевта, функциональная экстрасистолия, в том числе и от волнения встречается нередко.

Хорошенькое дельце... А кто Вам сказал, что они именно одиночные? :D
Не подскажите, после какого количества экстрасистол начинается медикаментозная терапия???

GOREC 30.07.2005 18:13

Цитата:

Хорошенькое дельце... А кто Вам сказал, что они именно одиночные?
Я взял одиночную желудочковую экстрасистолию, потому что про парную не упомянуто, а про групповую точно сказано, что ее нет.

Цитата:

Не подскажите, после какого количества экстрасистол начинается медикаментозная терапия???
У лиц старше 30 лет по мнению многих исследователей одиночная желудочковая экстрасистолия является вариантом нормы (Шевченко Н.М., 1991; А.Дабровски и соавт., 2000; Bjierregaard P., 1988; Prosper S., 1992). Частой ЭС некоторые считают ЖЭС не менее 360 в час (Л.Т.Малая, 1993), от ранее принятой классификации Lown и Wolf, когда к частой ЭС относили ЭС с частотой более 30 в час, сейчас большинство аритмологов отказываются. Ведущее значение сейчас придается не количеству ЭС, а степени поражения и функционального состояния миокарда. В отсутствии патологии сердца одиночная и даже парная ЭС не влияет на прогноз (Kennedy H., 1986; Prystil R., 1994). J.Bigger (1987), Сметнев (1990): любые ЭС, не вызывающие расстройства гемодинамики, у лиц без признаков органического поражения миокарда, относятся к категории безопасных.
В отсутствие органических поражений сердца подавление ЖЭС не влияет на продолжительность жизни («Кардиология в таблицах и схемах»). Соответственно лечить начинают, когда появляется групповая ЖЭС или при появлении органического поражения миокарда. :o

Art-S 01.08.2005 07:04

Уважаемые доктора,
экстрасистолия ОДИНОЧНАЯ, парных, групповых нет .
Ночью их нет ( холтер показал), с утра когда просыпаюсь , еще с кровати не встал , ( а просыпаюсь естрественно с мыслью....) через некоторое время проявляются ....
Во время нагрузки исчезают , проявляются в ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД секунд через 30 -40 после окончания упражнения.
у кардиолога был ( не знаю насколько он профессиональный , не мне судить).. он сказал все что я написал выше.
Курить я ПРАКТИЧЕСКИ не курю ( 1-2 в день и то не всегда)


Часовой пояс GMT +3, время: 03:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.