Кистозно-узловые образования. Прошу помощи.
 

Здравствуйте.
Мне 28 лет, вес 100кг.
В октябре 2009 года просто "на всякий случай" сделал УЗИ щитовидки, т.к. никогда раньше не делал.
Результат следующий:
Щитовидная железа не увеличена - перешеек 0,2см,
правая доля 1,49 х 5,18 х 1,7 см (v 6,86 см3),
левая доля 1,3 х 4,67 х 1,75 см (v 5,58 см3).
Контур ровный, четкий. Тень трахеи не смещена. Струкрура однородная, мелкозернистая. Эхогенность обычная.
Патологических образований не выявлено.
В режиме ЦДК васкуляризация железы обычная, без патологических очагов.
В подчелюстной области с обеих сторон визуализируются лимфоузлы, увеличенные до 3,0-3,5см, инфильтрированы, но структурно не изменены.
Остальные группы шейных лимфоузлов не визуализируются.
ВЫВОДЫ:
Нормальная картина щитовидной железы.
Эхопризнаки лимфаденопатии.

После этого я обратился к ЛОРу, который связал лимфоузлы с хр.тонзилитом, который я и лечил.

Также мне посоветовал врач сделать ТТГ и FT4, т.к. проблемы с лишним весом. В апреле этого года такие результаты:
ТТГ - 0,635 (0,27-4,20)
FT4 - 17.20 (12-22)

На данный момент прошло около 9 месяцев от УЗИ щитовидки, и 3 месяца от сдачи анализа на гормоны.
И вот где-то месяц назад я почувствовал некоторый дискомфорт в области горла, иногда в области щитовидки, иногда груди. Он как-бы смещался этот дискомфорт.
Обратился к врачу.
Т.к. УЗИ щитовидной железы было сделано меньше года назад, то врач мне его не назначал. Вместо этого были проведены: осмотр гортани у ЛОРа - без патологий, КТ органов грудной клетки - без патологий, фиброгастроскопия - скользящая грыжа пищеводного отверстия, гастродуоденит, единичные эрозии до 2-3мм желудка. Невропатолог связал дискомфорт в горле с остеохондрозом.
По-моему заработал невростению на всей этой почве )

По своей инициативе сегодня сделал УЗИ щитовидки. Причем делал в другой больнице, не в той, которой первый раз.
Результат такой:
Щитовидная железа УВЕЛИЧЕНА, тень трахеи не смещена.
Перешеек - 3,7мм
Правая доля - 39х21х24
Левая доля - 39х22х24
Контур ровный, четкий. Капсула не уплотнена.
Паренхима зернистая, НЕОДНОРОДНАЯ.
Общая эхогенность ПОВЫШЕНА.
Дополнительные образования - в левой доле кистозно-узловые образования до 5-7 мм в d.
ВЫВОДЫ:
Эхопризнаки хронического тиреоидита.

Заведующий УЗИ, проводивший исследование сказал что ничего делать не нужно, это норма, говорит забудь и лечи позвоночник.
А эндокринолог, к которому я пошел с результатом, направил на FT4 и антитела к тиреопероксидазе. Также сказал что нужно будет каждые полгода делать УЗИ и контроллировать.

Меня также смущает, что в результате написано ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА, хотя самостоятельно посчитав объём и умножив его на 0,479, я получил 19,29см3. (Может я не прав, но норма вроде 25?).

Уважаемые врачи, дайте пожалуйста рекомендации, что мне делать.
Нужно ли настаивать на пункции узелков? Я ведь правильно понимаю, что всё это может быть недоброкачественное?
Буду благодарен любым рекомендациям.
Спасибо!

Ваша проблема заключается в выполненном без показаний УЗ-исследовании. ЩЖ не увеличена, клинически значимых объемных образований нет. Целесообразность в определении св.Т4 и АТ-ТПО в настоящий момент отсутствует.

Спасибо большое за ответ.
Но анализы я сдал до Вашего ответа.
Сегодня получил результат:
Свободный тироксин FT4 - 21.89 (12-22)
АТ к ТПО - 12,40 (0-63)

Эндокринолог посмотрела, сказала практически тиреоксикоз, и выписала Лимфомиозот, Эндокринол, Нимесил. Ограничить йод.
И через 3 месяца повторное УЗИ.

Меня же беспокоит уже месяц дискомфорт в области щитовидки, то выше, то ниже. Сильнее утром.
И ещё такую вещь вспомнил - где-то за неделю до того как появился этот дискомфорт, я несколько дней много и часто брызгал в горло Люгсом (люголь в виде спрея).
А потом когда начало давить - ещё начал пить пару дней по столовой ложке Ламинарии сушеные. Думал может йода мало в организме :confused: И в семье у нас почти всегда йодированная соль.

Прокомментируйте пожалуйста мои анализы.
И скажите пожалуйста, могло всё это начаться из-за злоупотребления йодом.
И самое главное - что делать? :ab:
Спасибо!

"Эндокринолог посмотрела, сказала практически тиреотоксикоз, и выписала Лимфомиозот, Эндокринол, Нимесил. Ограничить йод."
На самом деле-патологии со стороны щитовидной железы у вас нет и принимать вам ничего не надо.
Какой у вас рост? Пока ,похоже,единственная ваша проблема это избыточный вес.

Спасибо!
Рост 182

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Посчитайте свой ИМТ.

Да, сейчас 30,1 - ожирение 1 ст.
Это я еще за два месяца похудел на 11кг.
У меня вообще 111 было :)
Худеть решил из-за проблем с печенью - поставили жировой гепатоз. А потом прям неврастения какая-то из-за этого ощущения в горле, последний месяц ел очень мало...

"...я почувствовал некоторый дискомфорт в области горла, иногда в области щитовидки, иногда груди."А какие у вас цифры А.Д.?Иногда такие неопределенные жалобы бывают при его повышении, что при избыточном весе вполне вероятно.

Проблемы с давлением были раньше иногда.
Я его сейчас контролирую периодически.
Колеблется 120-140 / 80-90.

Подскажите пожалуйста, а препараты с йодом мне можно?
Витамины Витирон хотел пить например, посмотрел - содержат йод.
И соль у нас йодированная.
Спасибо.

Если Вы ребенок до 3-х лет не на грудном вскармливании ,беременная или кормящая женщина, Вам недостаточно йода , посттупающего при приготвлении пищи на йодированой соли в отсутствие закона о йодировании соли.

При всех остальных обстоятельстах - достаточно , поэтому восполнения дефицита йода при приеме витаминов не нужно; если прием витаминов нужен по каким-то сображениям , отличным от идеи производства обогащеной йодом мочи - обсуждаем показания к назначению ( нпрм, поиск прелестной медсестры Леночки в условиях увлечения всеобщей витаминизаций- "Покровские ворота" )