Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   назначали эссенциале, вроде лучше, но он стал какой-то желтый (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=153489)

COBWEB 21.07.2010 21:57

назначали эссенциале, вроде лучше, но он стал какой-то желтый
 
Здравствуйте, не знаю в какой раздел точно написать, помогите разобраться с диагнозом нам и участковому терапевту((
Болен близкий родственник уже 3 месяца, основная жалоба - слабость..обратились к терапевту, выявил увеличение печени и селезенки, в оак были нормальные показатели за исключением соэ 46..узи обп(диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы), назначали эссенциале, вроде лучше, но он стал какой-то желтый..вчера снова сдали кровь, вот результаты:
wbc 12,8 10*9
LY 29,3 %
MO 11,2
GR 59,5
RBC 3,96 10*12
Hgb 106
hct 33,7 L%
mcv 85
mch 26,8
mchc 316 г\л
plt 119 10*9
rdw 18,3 %
mpv 10,3 fl
соэ 16 мм/ч
сегмент 60
лимфоц 32 моноц 8
+ анизоциты + пойкилоциты
Биохимия:
общ Белок 85 Г/л
холестер 6,3 ммоль/л
глюкоза 4,9
мочевина 8,8 мкмоль/л
креатинин 160 ммоль/л
алт 19 ед аст 21 ед
щелоч фосфатаза 260 ед
амилаза 92 ед
оам:
св/ж
прозрач
уд вес 1030
следы билирубина
лейкоц 2-3 в п/з
остальное отриц(сахар, белок)
Кровь на кср отриц
Флюорография код 21 23(терапевт сказала, ничего страшного)...

Подскажите пожалуйста какие еще исследования ему надо пройти, хотя бы что можно предположить?

Vipamuk 21.07.2010 22:49

Возможно следует навестить гематолога....

Dr.Vad 21.07.2010 23:04

Гематологического здесь не так что бы и много: анемия и легкая тромбоцитопения, но повышение креатинина и мочевины могут говорить о повышении катаболизма или нарушении функции почек, с желтухой тоже разбираться надо, в любом случае без очного осмотра специалиста не обойтись...

COBWEB 22.07.2010 17:53

Спасибо за скорые ответы, я забыла вчера написать, что сдавали кровь на гепатиты отрицат результат.
Посоветуйте пожалуйста еще какие обследования ему необходимо пройти? Участ терапевт говорит, что теперь надо или МРТ ОБП или иригоскопию делать, что информативней? или вообще какие другие методы посоветуете?

Dr.Vad 22.07.2010 18:13

Нужно начать с похода к гематологу или нефрологу


Часовой пояс GMT +3, время: 03:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.