Головные боли напряжения
 

Здравстуйте.
Скажите, пожалуйста, эти боли до конца проходят?
Год назад мне поставил этот диагноз испанский невролог (я живу в Испании), я пила антидепрессанты и до сих пор еще пью Сибелиум (антидепрессанты больше нет). Заметно большое улучшение, но все равно еще чувствую напряжение в задней части головы. Мне регулярно делают электроэнцефалограммы для контроля, на следующую иду в конце августа.
Вопрос в том, пройдет ли оно до конца? Ведь уже прошло много времени. Мне 24 года.

Уважаемая Yanastya, расскажите нам историю Ваших болей. Когда впервые появились, как часто были и бывают сейчас (в неделю, месяц,год), присутствует ли боль на протяжении всего дня, при каких обстоятельствах появляется боль, локализация боли ( где ощущается, всегда в одном месте или разных), характер боли, интенсивность боли по 10 балльной шкале, влияют ли на боль движения и изменение позы? Какие факторы: ухудшают боль, облегчают боль? С тех пор, как у Вас впервые появилась головная боль, что Вы стали делать реже, что чаще? Влияет ли боль на Ваше настроение и влияет ли настроение на Вашу боль? Какой эффект оказывают лекарства на Вашу боль? Как объяснил доктор цель проведения Вам такого исследования, как энцефалограмма и каковы результаты данного исследования? Какие еще обследования Вы проходили?

Головные боли появились внезапно, прошлым летом, в один день с началом месячных. Появились также постоянные черные точки перед глазами, непроходящие в течение дня, временная потеря резкости зрения (буквально на несколько минут, потом восстанавливалось). Тошнота, отсутсвие аппетита. Боль ощущалась сверху головы, а также сзади (с обеих сторон), как бы сдавливание головы. Поначалу, до начала лечения боли по 10 балльной шкале были 8-9. Ухудшали боль громкие звуки, резкие движения. Появилась быстрая утомляемость. Боли были ежедневно, иногда сильнее, иногда слабее.
Обратилась к неврологу и окулисту (по поводу черных точек перед глазами). Окулист сказал, что ничего аномального не видит, и что это все идет от головы. Невролог послала меня на (по-испански) resonancia magnetica. Результат показал, что никаких аномалий нет. После этого мне сделали электроэнцефалограмму. По словам врача (переводя с испанского) "немного нервная". Более подробной информации она мне не давала, прописала Триптизол и Сибелиум. С тех пор каждые 3-4 месяца мне проводят элекроэнцефалограмму, и говорят, что она улучшается.
Сейчас бы я оценила боли по 10 балльной шкале как 1-2. Давление сзади головы обычно ухудшается к вечеру. Теперь пью только Сибелиум, 1 таблетку по 5 мг.

Как долго и в какой дозировке Вы принимали триптизол?

У меня сейчас не осталось упаковки посмотреть, но это были таблетки с минимальным количеством вещества. Сначала по две таблетки на ночь (месяца два), потом по 1 таблетке на ночь (еще где-то полгода).

И как себя чувствовали во время приема? Головные боли беспокоили? Как часто?
Также, если Вам не трудно, ответьте более подробно на поставленные выше в #2 вопросы в применении к боли, которая беспокоит Вас сейчас.

Вскоре после начала лечения антидепрессантами боли становились меньше и реже, постепенно от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц. Иногда (где-то раз в неделю) болела только правая часть головы, особенно при резких движениях.
Сейчас в принципе боли несильные и очень редкие (2-3 раза в месяц), но напряжение (как бы сжатие) задней части головы еще осталось. Чувствую его ежедневно, особенно к вечеру. Я к этому уже так привыкла, что могла бы и дальше так жить, но интересует, пройдет ли это сжатие до конца когда-нибудь?
Кроме того, еще вижу черные точки перед глазами.

При такой частоте голвной боли, если она не интенсивна и не мешает Вашей повседневной деятельности профилактический прием антидепрессантов не нужен. Можно использовать в момент головной боли парацетамол или напроксен, ибупрофен.
Для того, чтобы все таки улучшить качество Вашей жизни можно рекомендовать физиотерапию.
Физические методы терапии включают горячие или холодные компрессы, позиционные иили растягивающие упражнения, вытяжение, массаж, ультразвуковая терапия, чрескожная электростимуляция, постизометрическую релаксацию, манипуляции.
Высокая температура, массаж, и вытяжение могут использоваться, чтобы облегчить дополнительные напряжения мускулатуры и боль.

Cranial electrotherapy stimulation безопасно, и может быть эффективно в облегчении интенсивности боли . Это можно рассмотреть как альтернативу к долгосрочному болеутоляющему использованию.

Психотерапия включающая когнитивно-поведенческую терапию, релаксационную терапию, программы управления стрессом, и методы биологической обратной связи. С этими методами лечения и частота и серьезность постоянной головной боли могут быть уменьшены.

Также некоторые методы могут вызвать облегчение боли:

Инъекции анестетика в триггерные ( болевые) точки

Блокада большие или малого затылочных нервов

Блокада Auriculotemporal nerve

Блокада Supraorbital nerve

Инъекции Botulinum токсина в перикраниальную мускулатуру

Другое лечение:

Акупунктура (иглоукалывание)

Мануальная терапия (уже указана выше, но еще раз напишу) особенно в виде постизометрической релаксации

Спасибо :) .

>>>>еще вижу черные точки перед глазами

какого рода точки?

скорее не черные, а серые пятнышки, точки, ниточки, плавающие в свободно в глазу (нефиксированные), заметные на монотонной поверхности на свету???

Ну да, что-то вроде того :( .

ну так это с высокой вероятностью банальная деструкция стекловидного тела...

пятна имеют чисто механический характер.... волокна плавают в стекловидном теле и отбрасывают тень на сетчатку - вот и отображаются в виде точек, пятнышек, ниточек...

окулисты, как правило, их не видят, если их мало, в силу их микроскопического размера...

рассосать пятна сложно.... у меня у самого они... со временем привыкаешь даже к слишком большому количеству пятен.... хотя есть случаи, когда пятна сами рассасываются... терапия малоэффективна... но надо попробовать...

возникают по многим причинам... близорукость - самая главная (вытягивание глазного яблока)....
также могут возникать в следствие плохого кровенаполнения глаза.... у меня, например, болит голова постоянно в разных местах... но чаще всего в области глазниц.... отсюда и деструкция...

у вас кстати, боль не концентрируется в области глазниц???

--------------

кроме того, рекомендую вам исследовать шею на предмет патологии (МРТ шейного отдела позвоночника).... характерные у вас головные боли для патологии шеи...

Данные точки скорее являются проявлением деструкции стекловидного тела глаза, не опасны и никакого отношения к головным болям не имеют.

EVP

1. никто и не говорит, что деструкция стекловидного тела является причиной или следствием головной боли как симптома. Деструкция стекловидного тела может появиться как следствие трофического изменения сосудов глазного дна. Неврологических причин изменения сосудов может быть множество. И достаточно часто, длительные головные боли в районе глазниц, в лобной части головы сочетаются с деструкцией стекловидного тела. И то и другое является следствием непорядка в работе сосудов. Я переписываюсь с несколькими людьми с деструкцией стекловидного тела в молодом возрасте. У всех из них те или иные проблемы с головой, как правило в следствие шейного остеохадроза почему-то.

2. головные боли в задней части головы (в затылке, на месте перехода шеи и головы), односторонние головные боли часто являются следствием шейного остеохандроза.

3. уважаемый EVP, а что вы можете посоветовать по данной моей проблеме.... http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14802

Уважаемый Anonim, ваши сведения о деструкции стекловидного тела не совсем соответствуют действительности, как и сведения о головной боли в затылке, являющейся следствием остеохондроза. А также Вы не являетесь врачом. Так что Вы бы воздержались от публикации подобных сведений в разделе врачебных консультаций. По Вашей проблеме скажу то, что дифдиагноз должен проводиться между миофасциальной болевой дисфункцией в области лица, головной болью напряжения и лицевой психалгией, как проявлением скрытой или маскированной депрессии. Во всяком случае консультация психиатра/психотерапевта Вам однозначно необходима. Скорее всего нужен длительный прием антидепрессантов нового поколения в сочетании с психотерапией, а также элементы мануальной терапии, например постизометрическая релаксация лицевой мускулатуры и мышц шеи и т.п. Киста не имеет отношения к головной боли.