разные зрачки у ребенка 4 месяцев
 

Здравствуйте! У моей доченьки, ей 4 месяца, при искусственном свете или затемненном помещении увеличивается зрачок на левом глазу, а при дневном свете они одинакового размера, были на приеме у окулиста она сказала, что на левом глазу зрение +1,5, а на правом +3 (как и положено) были у невропатолога, она нас отправила на НСГ, оно было тоже в норме, нам назначили курс кортексина 10 дней, прошли курс массажа и физиотерапии 7 дней, подскажите, может ли разница в диоптриях так влиять на разницу в размере зрачков?

Во-первых, неизвестны условия, при которых видна разница зрачков, по описанию это понять нельзя.
Во-вторых, разница может быть в норме.
В третьих, кортексин ни от чего никого не вылечит, бесполезное псевдолекарство.

разница видна при искусственном освещении, но только если свет не попадает прямо на глаза, если свет светит прямо в глаза, то зрачки становятся одинаковыми по размеру! если ребенка переворачивать в разные стороны, то все равно на левом зрачок всегда больше! разница ориентировочно в 2 мм, но это на глаз! окулист смотрел глазное дно, оно в норме, бледно розовое, но расширены вены, что это значит я не пойму

Это ничего не значит.

а разница в диоптриях может влиять на размер зрачков?
это тревожный симптом, нужно ли нам делать мрт? И на сколько оно опасно в этом возрасте, ведь его под наркозом проводят?

Может быть что угодно, но если это единственный признак, то значения он не имеет. Если не единственный и не 2 мм, то надо общаться с врачом и узнать, что видно при осмотре. По представленной информации никаких выводов больше сделать нельзя.

а с каким врачом общаться? для более полной картины привожу результаты нсг и осмотр невропатолога. нсг: косой размер переднего рога VLS=0,2см VLD=0,2см, ширина 3 желудочка 0,3, отверстие Монра слева и справа - проходимо, межполушарная щель 0,2 см, субдуральное пространство0,1, эпидерма желудочков не изменена, эхогенность перевентрикулярнойпаренхимы обычная, подкорковые ядра не изменены, каудамоталамическая вырезка не изменена, сосудистые сплетения гомогенные, борозды развиты, не расширены, продолговатый мозг, мозжечок не изменен!
ОСМОТР НЕВРОПАТОЛОГА перинатальное поражение цнс, восстановительный период, синдром двигательных нарушений. установочная кривошея справа. анамнез отягощен, апгар 7-8 бал, затяжная желтуха. окружность головы 42, груди 40,5, состояние удовлетворительное, активная, переворачивается, за предметами следит. объем движений полный. зрачки равные, фотореакции сохранены. отмечается легкая ассиметрия глазных щелей, язык по средней линии, атрофий, фибрилляций нет, отмечается симптом короткой шеи. объем движений в конечностях полный, тонус в/п физиологический, опора на цыпочки. дальше не могу разобрать, что-то про элементы Бабинского.

Варианты нормы обычно указываются в пределах 1 мм. Однако для понимания ситуации нужно детальное дословное описание того, что видно врачу (не Вам) при осмотре. Описания нужны и от невролога, и от офтальмолога.

Не стоит дополнять информацию, редактируя старые сообщения.
Невролог не видит разницы зрачков. Вы видите. Кто-то ошибается. Кто - в интернете не видно.

навролог и окулист нас осматривали при дневном свете, а платный окулист нас смотрела в темноте и сказала - "Ну, вы же сами видите разницу"! глазное дно у нас в норме, единственное к чему можно придраться с точки зрения окулиста, так это к разнице в диоптриях и все! на том где увеличивается зрачок в темноте +1,5 а на другом +3. Зрачок у нас увеличивается только в затемненном помещении

Без объективной информации от специалистов Ваше описание неинформативно.