Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Синяки и анализ крови (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155510)

Plague 07.08.2010 19:02

Синяки и анализ крови
 
Добрый день!
Мне 24 года, рост 157 см, вес 43 кг. С 15 или 16 лет без причины начали появляться синяки на ногах. Когда забеременела, они пропали, но недели через 2 после родов вернулись. Кроме синяков беспокоит кровоточивость десен, при чистке зубов практически всегда, иногда когда ем что-нибудь твердое. Причем кровоточивость до беременности беспокоила редко, а во время и после родов - постоянно.
Анализ крови:
показатель - результат - (норма)
WBC - 13,9 - (4-10)
RBC - 4,76 - (3,5-5,8)
HGB - 157 - (110-165)
HCT - 408 - (350-500)
PLT - 249 - (150-390)
PCT - 203 - (100-500)
MCV - 86 - (80-97)
MCH - 33 - (26,5-33,5)
MCHC - 385 - (315-350)
RDW - 14 - (10-15)
MPV - 8,2 - (6,5-11)
PDW - 14,5 - (10-18)

%LYM - 6,9 - (17-48)
%MON - 2,2 - (4-11)
%GRA - 90,9 - (43-76)
LYM - 0,9 - (1,2-3,2)
MON - 0,3 - (0,3-0,8)
GRA - 12,7 - (1,2-6,8)

Лейкоциты повышены, т.к. анализ сдавала, когда ОРВИ болела, надеюсь, это не очень на результат всего остального влияет.

Очень жду Вашего ответа!
Заранее спасибо:ax:

Dr.Vad 07.08.2010 20:54

В анализе крови изменения, характерные для воспалит. изменений. С целью диагностики кровоточивости нужно обратиться к врачу очно.

Plague 07.08.2010 21:09

А Вы можете подсказать, какие желательно анализы еще сдать? В этом анализе я даже не поняла, что сдавала))))
До сдачи была у терапевта 2 раза. Первый раз сдала кровь, там не посчитали тромбоциты, во второй раз сказали общий пересдать и на протромбин дали направление. Только пересдать я не успела, в больницу попала, там этот анализ и делали.

Dr.Vad 08.08.2010 19:56

Так как тромбоциты в норме, то желательно сделать агрегацию тромбоцитов, также имело бы смысл посмотреть на протромбиновое время, АЧТВ

Plague 23.10.2014 08:52

Латентный железодефицит
 
Вложений: 1
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
На данный момент у меня такая ситуация. 28 лет, рост 157 см, вес 50 кг. Последние 5,5 лет беспрерывно кормлю грудью (двоих детей по очереди). Одиннадцать месяцев принимаю КОК (сначала Ярину, после перешла на Хлое). Ежемесячные кровопотери умеренные.
Изначально задумалась о дефиците железа из-за проблем с ногтями, потом посмотрела тему на форуме с признаками ЛЖД, нашла у себя почти полный список. Анализ крови прилагаю (опять его сдавала на фоне начинающейся простуды).
1. Как я понимаю, мне необходимо принимать препараты железа? Буду очень благодарна, если подскажете, какие, сколько и в каких дозах. А также, через сколько времени нужно будет пересдать анализ и какой именно (достаточно ли только ферритина или нужно все).
2. Этот вопрос больше ради интереса. С синяками, из-за которых тему и создавала, руки не дошли разобраться до конца. Но когда начала пить КОК, они пропали. И другие проблемы, связанные с кровоточивостью тоже. Это положительное влияние или это показатель того, что таблетки сгущают кровь и повышается риск возникновения тромбозов и проч.? Другими словами, можно ли продолжать спокойной их принимать? Извиняюсь, если вопрос некорректно задан.
Заранее большое спасибо!

Dr.Vad 23.10.2014 18:40

1. ферретаб или тардиферон по 1 в течение 3-5 мес.;
2. КОК усиливают свертывание крови и у людей с небольшой кровоточивостью могут нормализовать гемостаз; не курите; не набирайте вес и тогда до 35 лет не должны Вам нанести вреда.

Plague 23.10.2014 18:57

Спасибо вам большое!:ax:

Plague 27.05.2015 19:13

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Ещё раз обращаюсь к Вам за помощью.
5 месяцев пила ферретаб, ферритин пересдала через 2 месяца после окончания приема. Плюс на всякий случай сдала ТТГ (из-за проблем с ногтями) и коагулограмму (гинеколог порекомендавала периодически проверять в связи с приемом КОК).
1. Есть ли отклонения в анализах, на которые следует обратить внимание?
2. Правильно ли я понимаю, что нужно продолжить принимать препараты железа и отменять только после повышения ферритина (до какого уровня)?
3. Достаточно ли сдать ТТГ, чтоб исключить проблемы в этой сфере или нужно сдавать полный набор гормонов?
Свежий анализ крови прилагаю.
Из изменений в личной жизни: возраст 29 лет, вес 48 кг.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Заранее спасибо за ответ!

Dr.Vad 27.05.2015 19:40

прикрепите скан к сообшению, на радикале мне не виден

Plague 27.05.2015 19:58

Вложений: 1
Сделано

Dr.Vad 27.05.2015 20:06

нет никаких сушественных отклонений, дефицит железа имеется/сохраняется, коагулограмма не нужна, чтобы не говорила гинеколог. когда ферритин станет более 50-70, то прием железа можно прекратить. Некоторые проблемы с ногтями могут быть решены приемом биотина на 3-4 мес.

Plague 27.05.2015 20:11

Спасибо Вам огромное!


Часовой пояс GMT +3, время: 17:21.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.