9,5 месяцев. Под вопросом галопрезэнцефалия
 

Добрый день!
Внимательно прочитала ЧАВО про ПЭП, поискала поиском - но не нашла ничего похожего.

Моему сыну 9,5 месяцев, сегодня мы делали вторую НСГ, и нам под вопросом написали галопрезэнцефалию. Теперь по порядку.

Беременность и роды
25 лет, беременность вторая, роды первые, в ходе беременности выяснилось, что у меня группа крови 1- (с детства в картах стоит 1+, как мне сказали, с 1- нельзя вообще делать было первый аборт). Ребенок родился 2+, но резус-конфликт не выявлен.
Роды на 39й неделе, особенности - легкая преэклампсия, начавшаяся в/у гипоксия плода, 1й период - 11 часов, 2й период - 20 минут (перинеотомия), безводный период - 7-50 часов.
Задние воды с меконием, пуповина и плацента без особенностей.


Ребенок
Родился 3040 грамм, рост 50 см, окружность головы 34 см, окр груди 32 см. АПГАР 4/7. Состояние тяжелое, не кричал, интубация, к груди не приложен.
Состояние: 1е сутки - тяжелое, 2е сутки - средней тяжести, скованность, беспокойство, срыгивания, пастозность, с 4х суток - состояние удовлетворительное, переведен к матери
Рекомендовано посещение невролога


Наблюдение у невролога
3,5 месяца
Жалоб нет, диагноз ППЦНС, направление на УЗИ, массаж (сделали), пирацетам (не принимали)
Первая НСГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
6 месяцев
Жалоб нет, расширены желудочки (см. НСГ выше), диагноз ППЦНС, рекомендован глицин (не принимали), массаж (сделали) и повторная НСГ в 8 месяцев
9,5 месяцев
Жалоб нет, диагноз ППЦНС, выписан пантакальцин (не принимали), повторная НСГ
Вторая НСГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Заключение по второй НСГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Прошу прощения, что не переписываю заключения - не могу разобраться в специальных терминах. По результатам второй НСГ врач увидел положительную динамику в отношении размеров желудочков и щели, но это меньше волновало. Она увидела только частично прозрачную перегородку. Из диагоноза: дефект прозрачной перегородки в передней средней и задней трети. Далее написано: гидроцефалия улучшилась, галопрезэнцефалия (?)


Размеры головы и грудной клетки в динамике
При рождении: голова 34см, грудь 32 см
1,5 месяца: голова 38 см, грудь 38 см
3 месяца: голова 42 см, грудь 42 см
6 месяцев: голова 44 см, грудь 45 см
8,5 месяцев: голова 47 см, грудь 49 см

Оценка развития ребенка
Мальчик развит по возрасту, шел даже с опережением темпа (слова невролога). Подвижен, активен, любопытен. Капризничает только на зубы. В удовольствие спит, до сих пор 2 раза в день. Сидит, встает-ложится, ходит вдоль опоры, ползает. Вчера сам простоял минуту. Активно играет с игрушками, реагирует на мультики бурным выражением удовольствия. Моторика рук развита (может достать мелкую игрушку из стакана). Может принести машинку, если просишь. Говорит, болтает, внятно баба, мама, тятя, дай.

По словам врача, который делал вторую НСГ, отсутствие частично прозрачной перегородки без других негативных проявлений является паталогией под вопросом. По ее словам, нужно делать МРТ, но в нашем возрасте это наркоз. По ее словам, нам нужно опасаться судорог.

Но ведь галопрезэнцефалия - страшная вещь. Я очень расстроена. Хотела бы выслушать мнение со стороны. Собираемся к неврологу. Заранее спасибо вам всем!

На представленных Вами снимках видно и дифференцированную кору, и сформированные полушария.

Мама, не водите ребенка к врачам. При таком пороке развития ЦНС ребенок бы судорожил, не развивался бы, и вообще, мягко говоря, выглядел бы крайне не здоровым.

УЗИ-кать мозг здоровому ребенку не надо! Показывать неврологам здорового ребенка - НЕ НАДО!

Большое Вам спасибо за ответ! Хотелось бы также, чтобы кто-то из неврологов посмотрел наши картинки. Что неужели там действительно нет этой прозрачной перегородки? Может это быть погрешность метода? Ведь по первой НСГ нам ничего не сказали. Спасибо!

Настя, это именно скорее всего погрешность метода, может быть, недостаточная визуализация. Подтвердить подозрения до МРТ позволяет УЗИ с исследованием кровотока.
Дело в том, что все дети с голопрозэнцефалией имеют задержку развития. То есть, в цивилизованном мире, начинают с жалоб мамы на то, что ребенок не садится, не ползает в возрасте Вашего, что у него судороги. А не с лечения картинки УЗИ.

И действительно, дефект был бы виден не только при первом исследовании - описанные симптомы (отсутствие прозрачной перегородки) также исследуются у плода во втором триместре - т.е. в 22 недели.

То есть это я к тому, что НСГ не лечат, как уже тут многократно писали, и гидроцефалию по ней не ставят.

Annabella, спасибо Вам еще раз! Поговорим с неврологом, но мы с отцом склоняемся к мнению, что никакой МРТ под наркозом нам делать не нужно уж точно, поскольку ребенок адекватен.

Annabella, спасибо Вам еще раз! Поговорим с неврологом, но мы с отцом склоняемся к мнению, что никакой МРТ под наркозом нам делать не нужно уж точно, поскольку ребенок адекватен. Тем более, в ходе беременности мне три раза делали УЗИ и никаких вопросов по плоду не было.
Удачи вам в профессиональной деятельности!