Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Тепловой удар не подтвердился (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=161450)

Olgakatia67 25.09.2010 18:20

Тепловой удар не подтвердился
 
Уважаемые специалисты,может поможете нам,целый месяц пролежали в больнице,но диагноза так и нет!30.08.2010 муж пришел с работы с тем-рой 38,5 затем повышалась и достигла 40,5 (в течении 3суток)врач ставил тепловой удар,но не подтвердился.Затем врач выставляет диагноз невыявленного генеза.Затем были на приеме у терапевта,тем-ра 38,5,прописали атибиотик флоран,сделали в процедурном первый укол,приехали домой,через час тем-ра поднялась до 41,6,вызвали скорую,госпитализировали,примерно через 2-3 часа упало давление 50/30(обычное давление 110/80),перевели в реанимацию,через 2 дня перевели в терапию,тем-туру сбили(но врач сказал помогли гормоны)Когда отменили гормоны тем-ра опять поднялась выше 38,затем 37,2-37.Анализы крови:
ОАК НВ Ер Нх н/л с/л 7 лим м СОЭ
03.08.10 98 3,3 4,6 - - - - - 51
06.08.10 91 2,93 6,4 12 76 0 8 4 42
10.08.10 111 3,56 9,1 0 49 3 40 8 31
последний анализ делали 25.08.10
107 3.7 3.4 44
.

Б/х анализ:
Сахар 4,9
Креатинин 254,4-108,1-88,5
Мочевина 14,9-11,6-10,8-6,1
О.белок 66,0-62,0-63,0
АСТ 5,5 АЛТ 4,0
Билирубин прямой – нет
Билирубин непрямой – 7,5
Кровь на ВИЧ - отриц.
Кровь на ХБ3-Аг - отриц.
Кровь ХЦВ отриц


получил лечение:гемодез,диголь(не разобрала в записи врача),глюкоза+аскорбовая кислота,пентоксифиллин,реополиглюпин,преднизолон 30мл*2р/в день д|в.бтот 2 препарата не разобрала почерк.Были у уролога,пьем препараты от простатита,делали УЗИ почек,щитовидной железы,брюшной полости:
ЭХО признаки МКБ слева,но не заострили на этом внимания.Коордиолог паталогии сердечно-сосудистой системы не обнаружил.
Были на консультации у инфекциониста делали анализы на лептоспироз,ГЛПС все отрицательное. Сейчас муж выписался на работу(говорит надоело уже все это ),тем-ра утром 36,4 вечером 36,8-37,0 состояние вроде нормальное,кушает хорошо.Но я не могу спокоиться из-за этого СОЭ(знаю,что это очень плохо,да еще скорая напугала,скеазав что надо обследовать на лейкоз,но наш терапевт сказала,что по этому поводу успокоиться)Помогите куда еще обратиться,кроме ревматолога(к нему записаны на октябрь)Спасибо большое.

Rodionov 26.09.2010 16:02

Идея по поводу консультации ревматологом вполне разумная.
Что еще беспокоит мужа кроме повышения температуры? Боли в суставах, кожные изменения?
Есть ли возможность до осмотра ревматологом выполнить иммунологические тесты: АНФ, АТкДНК?

Olgakatia67 26.09.2010 17:37

Спасибо за внимание к моему вопросу!Нет,никаких высыпаний на коже нет!Если надо конечно будем делать,а что это такое???Что-то мне беспокойно очень.Когда была тем-ра суставы крутило здорово,сейчас вроде нормально,просто руки ноги устают(но это и раньше было),работает автомехаником,12 часов на ногах.Спасибо.

Rodionov 26.09.2010 17:51

Хороший эффект гормонов в сочетании с анемией и высокой СОЭ не позволяет исключить системные заболевания. Наличие этих анализов упростит жизнь ревматологу.

Olgakatia67 26.09.2010 17:59

Антон Владимирович,спасибо за советы.Буду убеждать мужа проходить дальнейшие обследования!Нам еще советовали УЗИ сердца сделать,надо?А вы не могли бы посоветовать куда к ревматологу обратиться в Москве?Мы не москвичи,из Владимирской области,хотелось бы по рекомендации(какое лечебное уч-ие посоветуете?)

Rodionov 27.09.2010 08:25

(499)-248-62-11 - регистратура клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов 1 МГМУ им. Сеченова (бывш. ММА). Записывайтесь на консультацию к Н.В.Петуховой (обычно по средам).

NadezhdaDoc 27.09.2010 15:17

И общий анализ крови развернутый неплохо бы повторить и ретикулоциты, от последнего прошло уже больше месяца. А по результатам возможно еще и обмен железа посмотреть.
А лет вашему мужу сколько?

Olgakatia67 27.09.2010 16:39

Добрый день!Мужу 46 лет.Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.