Мононуклеоз мальчику 4 года
 

вот моя темка в педиатрии

Добрый день !!!!
Моему ребенку 4 года .


расскажу по порядку


1 сентября у ребенка начился сухой кашель лечились обильным питьем и ингаляциями мин водой , к концу второй недели кашля примерно к 10 сентябрю кашель перешел в мокрый ребенок начал откашливатся
с 13 сентября кашлял только при физической нагрузке ночью уже не кашлял
17 сенятбря были у логопеда там пробывал на вкус морковь на занятии ( до этого морковь ел только в вареном виде суп пюре , свежая ему не нравилась ) вечером пошли в бассейн я увидела на копчики два небольших пятна красных

18 сентября с утра встал со множеством высыпаний по всему телу температура поднялась до 37.4
кашель усилился начался насморк
вот такие пятна были в прошлом году а в этой раз намного намного сильнее, ярко красного цвета


19 сентября пришла врач
послушала , посмотрела всего
назначила энтеротьсгель ( фильтрум ) обильное питье , строгая диета , супрасин , промывать нос

диагноз ост. крапивница

20 сентября сыпь усилилась кожа отечная стала кашель сильнее , нос заложен
пришла врач сказала надо госпитализировать я отказалась ( у меня еще маленький ребенок )
вызвали скорую
сделали преднизалон вм и супрастин вм
диагноз скорой остр . крапивница

к вечеру сыпь сошла совсем кашель прикратился немного

в ночь на 21 сенятбря у ребенка заболело ухо плакал сильно закапала отипакс дала нурофен к сожалению в сиропе другого не было через полчаса уснул

21 сентября сыпь опять появилась и кашель тоже но не такая яркая и только на ногах лице попке и руках на теле мало
заболело второе ухо

в ночь у ребенка темепратура 38 озноб дала нурофен в свечах

22 сенятбря сыпь спадает
кашель усилился , заложен нос сопли желтые

были у лора диагноз катаральный отит ( как она сказала ну прям немного красноватые ) капли отипакс назаначила 5 дней


23 сентября сыпь почти сошла совсем кашель есть

опять в ночь у ребенка темепратура 38 озноб дала нурофен в свечах

24 сенября сыпь осталась единичные 3 шт на руках
сдали ОКА

гемаглобин 134
эритр 5,0
тромб 251
лейкоциты 12,0

палочкоядерные 5
сегментояд 47

эозинофилы 1
базофилы -
лимф 39
моноциты 8
соэ- 20

вообшем после этого всего ребенок неделю хорошо себя чуствовал те поправился но
вчера в воскресенье поднялась темпа 39,5 сбивалась плохо
сегодня с утра сдали кровь и мочу
пришла врач посмторела нас
лимфоузлы увеличены около ушек
печень увиличенна что ранее не было
кровь наша вот


Гематокрит 40.4
Гемоглобин 13.6
Эритроциты 5.33 *
MCV (ср. объем эритр.) 75.8
MCH (ср. содержание Hb) 25.5
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7
Тромбоциты 179 * тыс/мкл
Лейкоциты 20.0 * тыс/мкл 5
Палочкоядерные нейтроф. 5 %
Нейтрофилы сегментояд. 56 * %
Нейтрофилы (общ.число) 61 %
Лимфоциты 17 * %
Моноциты 4 %
Эозинофилы 0 *
Базофилы 0 %
Другие формы 18 % АТИПИЧНЫЕ
МОНОНУКЛЕАРЫ - 18%
СОЭ (по Панченкову) 17 *
вообщем диагноз инфекционный мононуклеоз правильно ???
как нам лечится я прочитала что специфического лечения нет
у меня еще малыш 2 года как с ним быть ? заболеет нет

Для подтверждени диагноза сдается кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Специфического лечения инф. мононуклеоза нет. Заболевание малозаразно.

Валентин Сергеевич спасибо !
а надо ли колоть ребенка просто он трудновато переносит уколы, ?
а что можно сказать по клиническому анализу

Чем колоть? Детей вообще не нужно ничем колоть. Это больно.
Клинический анализ крови характерен для инф. мононуклеоза.

Валентин Серегеевич насчет колоть я написала надо ли обязательно сдавать кровь из вены ??? тк колоть та больно вот и не хочется сдавать -)
мы с 6 по 8 окт лежали в инф больнице с диагнозом инф мононуклеоз
вызвала скорую тк ребенок вялый был ,лимфоузлы очень большие были и темпа 39.6 так и не спадала
в больнице взяли кровь общ
л - 23.8
гемоглобин-133
эритро 4,76
тромбоциты 161
атипич мононук 45
с 21
л-22
м 12 соэ 38
моча норма
биохимия
аст 127
алт 127
коэф 1
тимол 23
билирубин общ < 9

печень плюс 4,5 см селезенка плюс 3,5 см менингиальные знаки -
ушли под расписку тк в принципе ребенку стало лучше
темпа со вчера не поднималась выше 37.5
кушает
стул норма , немного слабоват но после такого естественно все я думаю
нам назначено в больнице вот что
лимфомиазот тимоген в нос
виферон
кагоцен я так поняла что это все не надо да
повторить кл анализ крови и биохимию через 10 дней
строгая печеночная диета на 6 месяцев и искл физ нагрузки на 6 месяцев те не прыгать не бегать но это не возможно ж в 4 года тем более у меня их двое погодок ............... не ходить не куда в общ места , не контактировать с другими детьми
6 месяцев от этого голова кругом
что вы нам порекомендуете ?я ж не могу закрыть своего ребенка дома и привязать к стулу
начто мне обратить внимание ? все ли так ужасно с печенью селезенкаой и биохимией

Печень, селезенка, биохимия и лимфоузлы придут в норму с течением времени.
Ничего из лекарств не нужно.
Инфекционный мононуклеоз - это обычная, не смертельная, правда длительно протекающая вирусная инфекция.
Никакой диеты и ограничений не нужно.

В принципе, кровь на антитела больше имеет научный интерес, так как на тактику терапии не повлияет.

спасибо все поняла !
и еще врачи сказали что на 14 дней домашний режим те как я поняла сидеть дома (((
но вот сегодня ттт темпы нет и ребенок на голове стоит? с ним я думаю что можно прогулятся ? зачем закрывать ребенка мне не понятно .........
или все таки надо сидеть дома

Гулять, купать, все, что угодно, делать.

Наталья Рашидовна а как насчет бассейна ?
наша врач склонна к тому чтоб не водили ......говорит рассадник грязи
а ваше мнение на этот счет ?