Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   температура 37,2 у двухлетки - уже полтора месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=164091)

Julkka 15.10.2010 01:19

температура 37,2 у двухлетки - уже полтора месяца
 
доброго дня, уважаемые доктора!
такой вопрос. ребенку 2 года и 2 месяца. на протяжении последних полутора месяцев у него примерно 2-3 раза в неделю поднимается температура 37,2- 37,4.

на осмотре невролога ровно в 2 года был поставлен диагноз "невротическая реакция"(у него за месяц до того появился младший брат) и рекмендовано лечение- магнеб6 15 дней, фенибут по 1/4 2раза в день, до полутора месяцев. тогда же ортопед сказала, что у него рахит певрой степени и назначила массажи, ношение ортопедич. стелек и лечебую дозу вит д на протяжении полутора месяцев(сразу же начали давать вит Д2 в масле, по 4 капли в день.
да, и примерно с певого месяца жизни мы периодически, когда начинает беспокоить животик или слабит, мы пропиваем курс стафилококковых фагов, на их фоне количество стаффа падает, потом пьем жидкий концентрат бифидобактерина и животик успокаивается. сейчас видимого обострения нет, но посев на всякий случай сдали, он в работе.

сначала мы лечили его от орви, диагноз был поставлен нашим пеиатром, тк у него по задней стенке глотки текли сопли. потом была примерно неделя без температуры, и опять. теперь нам сказали, что это идут пятерки.
потом у него был насморк, который лечили уже изофрой.

и вот сейчас уже неделю без признаков простудных заболеваний- ни насморка, горло нормальное, ушки не болят., десны не набухшие- снова температура.


результаты анализов

Общий анализ крови (26 показателей)
Лейкоциты (WBC) 7.69 *10^9/л 5.5 - 15.5
Эритроциты (RBC) 4.62 *10^12/л 3.8 - 4.8
Гемоглобин (HGB) 123 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) 35.8 % 32 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 77.5 fL 73 - 85
Распред. эритроц. по объему - коэфф. вариации
(RDW-SD)
↓ 35.7 fL
36.4 - 46.3
Распр. эрит. по объему - станд. отклонение (RDW-CV) 12.8 % 11.7 - 14.5
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.6 пг 22 - 30
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 344 г/л 320 - 380
Тромбоциты (PLT) 266 *10^9/л 150 - 400
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.30 fL 9.4 - 12.4
Ширина рапред. тромбоцитов по объему (PDW) 11.9 fL 10 - 20
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 28.0 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 3.01 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) ↓ 3.80 *10^9/л 5.0 - 17.0
Моноциты (MO) 0.40 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.42 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 39 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочкоядерные 2 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегментоядерные 37 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) 49 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) 5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 6 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) 1 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 3 мм/ч 2 - 10


Общий анализ мочи
Реакция 5.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в
небольших количествах
не обнаружено
Удельный вес >=1.030 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены
Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до
янтарно-желтого
соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический
специфический
Прозрачность равномерно мутная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 0-1-2 0 - 3
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 2-3-2 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-1-0 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Соли ураты 3+, оксалаты 2+ нет
Бактерии 1+ нет
Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 3+ до 1+


посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Количество рост со среды
обогащения (менее
10^2)
Выделенная флора Escherichia coli
гемолизирующая
Чувствительность к антибиотикам
Вид м/о Escherichia coli
гемолизирующая
Амикацин чувствителен
Амоксициллин чувствителен
Ампициллин умеренно устойчив
Ко-тримаксозол устойчив
Налидиксовая кислота устойчив
Цефоперазон чувствителен
Цефтриаксон чувствителен



ПОдскажите, что с ним, как его лечить, к какому врачу обращаться,и какие исследования рекоменуется дополнительно сделать.

может ли давать эту температуру стафилококк, или сейчас дело в почках?

Dr.Nathalie 15.10.2010 09:13

Оставьте в покое ребенка и прекратите измерять ему температуру.

Julkka 15.10.2010 22:20

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie (Сообщение 1227586)
Оставьте в покое ребенка и прекратите измерять ему температуру.

если бы это была только температура, никто бы и не дергался. но у него еще капризы, вялость периодическая и плохой аппетит.
я переживаю, что можно упустить начало какого-то серьезного заболевания, типа пилонефрита, например

Julkka 17.10.2010 21:46

Уважаемые доктора! неужели ВСЕ считают, что такая тепмература нормальна для ребенка и я просто пустышный паникер? и ешерихии в моче это фигня и лечить не надо?

Dr.Nathalie 17.10.2010 21:54

Это недиагностический титр, поэтому лечения не требует.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.